肝硬化1:700萬人的肝“硬”化了
“肚子脹,吃不下,渾身沒勁,醫(yī)生說我是肝硬化!我是不是要死了......”
“深讀君,我肝硬化兩年了,藥沒少吃,能治好嗎?”
“深讀君,我乙肝都好多年了,就怕肝硬化呀,咋辦?”
到底肝硬化是咋回事?好好的肝咋就硬化了?
有辦法預(yù)防嗎?有啥危害?又該如何治療?
這些復(fù)雜難懂的醫(yī)學(xué)知識,深讀君都給你翻譯成逗比、有趣的語言,輕松為你解惑。
上茶,《肝硬化專題》走起!
老規(guī)矩,上數(shù)據(jù)。
我國有超過700萬的肝硬化患者,其中病毒性肝硬化約占70%,酒精性肝硬化約占20%。
不難看出:病毒和長期酗酒是搞出肝硬化的主要兇手。
啥是肝硬化?
書上說,肝硬化是由一種或多種原因引起的、以肝組織彌漫性纖維化、再生結(jié)節(jié)和假小葉形成為組織學(xué)特征的進(jìn)行性慢性肝病。
定義看不懂?上癥狀!
“吃嘛嘛香,身體倍兒棒!醫(yī)生竟說我是肝硬化?”
肝硬化早期大多沒有癥狀或癥狀輕微,不易察覺,僅在體檢時發(fā)現(xiàn)。
“成天肚子脹,沒胃口,一見油膩的東西就想吐!”
消化不良是肝硬化常見癥狀,表現(xiàn)為食欲減退,惡心,厭食,腹脹、腹瀉等。
“一下子瘦成皮包骨,走兩步就腿發(fā)軟。”
消瘦、乏力也是肝硬化的常見癥狀。
“臉黃,眼睛黃,尿更是黃得像濃茶?!?/p>
黃疸也是肝硬化的常見癥狀,表現(xiàn)為皮膚、鞏膜黃染,尿色加深。
“脖子長了幾個像紅蜘蛛一樣的東西,什么鬼!”
“我這手掌一片片的紅,連腳底都有?!?/p>
蜘蛛痣、肝掌是肝硬化的典型癥狀之一。
“天啦嚕!我一個大男人胸比老婆的還大,啥情況?”
“大姨媽有時一個月來兩次,有時三個月都不來一次,極其任性!”
激素代謝紊亂是肝硬化的典型癥狀。
男性患者會表現(xiàn)為性欲減退、睪丸萎縮及乳房發(fā)育等。
女性患者表現(xiàn)為月經(jīng)失調(diào)、閉經(jīng)和不孕等。
“輕輕一碰就淤青、沒事就流流鼻血、刷個牙也出血,我活的也太矯情了吧!”
易出血是肝硬化的癥狀之一,常表現(xiàn)為鼻腔、牙齦出血,皮膚黏膜瘀點(diǎn)、瘀斑和消化道出血等。
“是懷孕了嗎?肚子越來越鼓,比孕婦肚子大的都快?!?/p>
腹水是肝硬化后期的典型癥狀之一,患者腹部膨隆、狀如蛙腹,腹水量大時甚至?xí)鸷粑щy和心悸。
“抗病毒、保肝護(hù)肝的藥一把把地吃,一吃就是好幾年,這都是錢呀!
肝硬化治療時間長,費(fèi)用高,家庭經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)重。
“班上不了,飯吃不下,連找死都沒力氣了,哎!”
肝硬化患者長期飽受疾病折磨,甚至喪失勞動能力,容易產(chǎn)生抑郁、絕望心理。
肝硬化如果不好好控制,會引起消化道大出血,肝性腦病、肝癌等嚴(yán)重并發(fā)癥,隨便碰上一個,都有性命之憂。
“深讀君,肝硬化也太可怕了,能治好嗎?”
肝硬化是一種不可逆的慢性疾病,一旦被它纏上,只能通過治療延緩肝硬化的進(jìn)展。
要是發(fā)展到晚期,就只能以舊換新啦,肝移植就成了最后一根救命稻草。
好好的肝咋就硬化了?硬化的肝到底是啥樣子,為啥肝硬化了會搞出肝癌?
我已經(jīng)是乙肝了,不想變成肝硬化怎么辦?
深讀君為肝硬化這廝也是肝火旺盛、肝氣郁結(jié)了好幾天!
為了肝硬化患者的健康,深讀君撲心撲肝,嘔心瀝血做了幾集小動畫,請各位記得按時收貨哦!
下集,咱們肝里見!
肝硬化2:解密肝不好胸咋變大的
“深讀君,我吃得好睡得香,體檢居然查出個肝硬化?”
“深讀君,好端端的肝為啥就硬化了呢?硬化的肝是咋把身體搞出那么多問題的?”
肝硬化是咋回事?肝硬化又是如何作踐人體的?
深讀君說的那是頭頭是道,口吐蓮花,書場選在肝臟,有氛圍吧!
鎖住兩個關(guān)鍵詞:肝和硬化。
肝臟在哪?
三步找準(zhǔn)定位:右邊,肋骨,手掌。
身體右邊,肋骨邊緣往上,差不多一個手掌的位置,就是肝臟啦。
肝可是人體器官中的勞模,咱們吃進(jìn)來的、排出去的,它幾乎都要管一管。
因此,肝臟有著逆天的六大功能。
>>>解毒功能<<<
血液是一輛小火車,把細(xì)胞吃的喝的運(yùn)過來,把細(xì)胞吃剩的盒飯、拉的粑粑等代謝垃圾和毒素運(yùn)走。
而肝臟是人體的垃圾處理站,小火車把垃圾全部卸在肝臟,就繼續(xù)跑自己的運(yùn)輸了。
肝臟通過一系列氧化、還原、結(jié)合、分解等化學(xué)反應(yīng),把垃圾、毒素變成無毒或者毒性較低的物質(zhì),最終隨著汗液、小便、大便等離開人體。
一些細(xì)菌之類的生物垃圾如果混入血液,也不會快樂很久。
當(dāng)血液進(jìn)入肝臟時,它們也就成為肝臟巨噬細(xì)胞的“盤中餐”啦!
肝臟威武!解毒功能666??!
>>>代謝功能<<<
肉肉,蔬菜,水果,吃進(jìn)肚子被小腸吸收后,就會變成糖、氨基酸、脂肪酸等進(jìn)入血液,浩浩蕩蕩地去為全身細(xì)胞提供能量啦。
營養(yǎng)物質(zhì)來太多,細(xì)胞表示吃不下了,咋辦?
那就交給肝臟吧!
它會把這些富余的營養(yǎng)物質(zhì)分類、打包、壓縮,把葡萄糖變成肝糖原,氨基酸變成蛋白質(zhì),脂肪酸轉(zhuǎn)化成人體自己的脂肪。
等細(xì)胞餓了,又沒有新食物補(bǔ)充的時候,它就會很機(jī)智地打開這些壓縮包,分解、釋放到血液中去,可不能讓細(xì)胞餓出病來。
大家是不是也跟深讀君一樣,覺得肝真是個靠譜又貼心的小管家啊。
>>>消化功能<<<
膽汁是油脂的克星,能把油脂分解成可吸收的物質(zhì)。
它出生于肝臟,儲存在膽囊。當(dāng)腸道有油膩食物需要消化時,只要一個眼神,膽囊就擠點(diǎn)膽汁出來清理油脂。
腸道不但不能消化油脂,油脂還能附著在腸壁上影響腸道吸收別的東東,如果沒有肝臟生產(chǎn)膽汁的話,你想吃肉肉?不,你不想!
>>>儲血和調(diào)節(jié)循環(huán)血量<<<
肝臟的重量不到全身體重的2.5%,但每分鐘至少有人體三分之一的血液流經(jīng)肝臟。
在深讀君眼里,這肝臟簡直是一個大血庫呀!
當(dāng)機(jī)體循環(huán)血液量不夠時,肝臟就少存點(diǎn)血,多放一點(diǎn)去流通。
當(dāng)機(jī)體循環(huán)血液過多時,肝臟就多存點(diǎn)血。
厲害了我的肝!
把調(diào)整血量的重任也這么輕松拿下了。
>>>滅活激素<<<
激素是內(nèi)分泌細(xì)胞生的娃,人的吃喝拉撒、生長發(fā)育,繁殖,哪哪都離不開激素。
激素雖然重要,但可不是越多越好啊。
人體對激素的要求可嚴(yán)格了:考核達(dá)標(biāo)的上崗,年老色衰的下課,執(zhí)行這項(xiàng)工作的還是勞模肝臟啊。
肝臟及時地把多余的、不給力的、老弱病殘的激素滅活掉,才能把激素水平控制在合理范圍內(nèi)。
滅活激素也是肝臟的一大功勞,深讀君說句不好聽的,要是沒有肝臟滅活激素,大咪咪的就不一定都是女生了喲!
“深讀君,沒想到一個肝居然有辣么多功能,咋不上天呢!”
“深讀君你這才剛講完肝,還有硬化呢?”
“肝硬化就是肝變硬了嗎?那消瘦、黃疸都是咋回事?”
瞧你們這肝火旺的,急啥呢!
對于你們的問題,深讀君早已成竹在咪咪,不對,是成竹在胸!
你們想知道的內(nèi)容,都在下集啦!等我呦!
肝硬化3:動漫還原肝硬化現(xiàn)場
“眼黃、皮膚黃、尿黃,肝硬化把我變成了一個小黃人!”
“深讀君,這肝硬化是咋發(fā)生的?我的肝到底經(jīng)歷了什么?”
“得了肝硬化,咪咪都變大了,別人的眼光讓我很想死?。?55”
大兄弟別哭,深讀君抱抱。
了解疾病是接受疾病,正視疾病的開始。
為了搞明白肝臟是咋運(yùn)作的?硬化是個啥情況?
深讀君翻遍天下醫(yī)書,用盡世間顏色,為你畫出肝硬化的前世今生。
肝臟是人體最大的內(nèi)臟器官,個頭大,能力強(qiáng),是個勞模級的人物呢!
肝臟的結(jié)構(gòu)可精致了,它是由一塊一塊的棱柱體樣小塊構(gòu)成的,這些小塊就是肝小葉。
上放大鏡,肝小葉里面主要是由肝細(xì)胞、血管和血竇組成。
肝小葉內(nèi)的肝細(xì)胞分工協(xié)作,共同實(shí)現(xiàn)了解毒、代謝、消化、滅活激素等功能,所以說它是肝臟結(jié)構(gòu)和功能的基本單位。
如果肝臟是一座城的話,那肝小葉就是城里的村落,肝細(xì)胞就像是一個個家庭,血管就像是河道,血竇就像是小池塘。
肝小葉這個村主營業(yè)務(wù)都是針對血液的。
原料是血液,經(jīng)過氧化啦、還原啦、分解啦、結(jié)合啦等一系列化學(xué)技術(shù)處理的最終成品還是血液。
為了運(yùn)輸,存儲這些血液,滿村河道暢通,水塘充盈。
全村布局那是相當(dāng)合理,生意紅火的很,GDP杠杠的!
可是,肝硬化了,一切都變了!
肝細(xì)胞在病毒和大白的雙重迫害下,大量死亡了。
死亡的肝細(xì)胞周圍會生出很多纖維組織,把它們一圈一圈地纏繞起來,這就是纖維化。
隨著肝細(xì)胞死得越來越多,纖維化越來越嚴(yán)重,肝小葉村里的河道被纖維侵占,越來越窄,有的已經(jīng)被堵死了。
池塘也被纖維侵占了,蓄水量越來越小,有的被纖維組織占滿,幾近干涸。
回到肝臟看看,肝小葉纖維化,肝內(nèi)血管有的被堵死,肝血竇有的壓根就沒有了血。
這不再是一個血液之城,血液甚至已經(jīng)沒法進(jìn)入了。
這就是肝硬化的現(xiàn)場。
“深讀君,看到那死翹翹的肝細(xì)胞,那被堵死的血管,那干涸的血竇,那硬梆梆的肝臟,我的肝真的痛啦!顫啦!怕怕啦!”
小哥哥別哭,喝杯牛奶壓壓驚,深讀君陪你。
“別打岔,深讀君,肝硬化了之后呢?會發(fā)生哪些次生災(zāi)害?跟黃疸、腹水又有啥關(guān)系?血液不能進(jìn)入肝臟了又會發(fā)生啥事?”
機(jī)智的兄弟,較真的兄弟,喜歡燒腦的兄弟,愛惜健康的兄弟,都是深讀君的好兄弟!
想知道肝硬化以后的事,下集你來,咱們一起比才華,秀顏值,飆智商,贏得妹子的芳心吧!等你!
肝硬化4:手相藏著肝的哪些秘密
“深讀君,看著死掉的肝細(xì)胞,被纖維堵死的血管,干涸的血竇,那死一般寂靜的肝小葉,絕望!”
“深讀君,為啥會出現(xiàn)黃疸?肝腹水是哪里來的?為啥肝硬化晚期可能會大口吐血?”
肝硬化和這些癥狀之間到底有啥聯(lián)系?
深讀君帶你走進(jìn)肝臟。
解毒不給力
紅細(xì)胞是血液中數(shù)量最多的血細(xì)胞,但壽命只有120天,它一死,會釋放出一種叫膽紅素的橙黃色有毒物質(zhì)。
正常情況下,肝臟把膽紅素處理成無色無毒的物質(zhì),通過尿尿和粑粑排出體外。
肝硬化了,解毒功力大減,充斥在血液中的膽紅素就沒人收拾了,膽紅素越積越多,患者就會出現(xiàn)眼黃、臉黃、尿色加深的癥狀,這就是黃疸。
雌激素滅活障礙
雌激素是一種性激素,女性主要由卵巢分泌,男性睪丸也能少量分泌。
它能促進(jìn)女性生殖器官的發(fā)育和維持女性第二性征,還有擴(kuò)張血管的作用。
雌激素在人體內(nèi)的數(shù)量是有限制的,肝臟把那些多余的、老弱病殘的雌激素及時干掉,來保證雌激素數(shù)量不超標(biāo)。
肝硬化后,肝滅活激素的能力下降,而雌激素的生產(chǎn)仍在繼續(xù),慢慢雌激素的量就高了。
男性雌激素過高,會變娘,蛋蛋會變小、咪咪會變大,鋼鐵直男咋受得了?
女性則會出現(xiàn)月經(jīng)不調(diào)、閉經(jīng)、乳腺增生等癥狀。
雌激素過多,還會刺激小動脈過度擴(kuò)張充血,傳說中的“肝掌”和“蜘蛛痣”就是這么來的。
消化障礙
肝臟是膽汁的生產(chǎn)廠家,膽汁是油脂的克星,能幫助腸道完成對油脂的消化吸收。
肝硬化后,膽汁的產(chǎn)量大跌,消化不了的油脂還會糊在腸壁上,影響腸道吸收別的營養(yǎng),人就出現(xiàn)腹脹、厭油的感覺嘍。
門靜脈高壓
肝臟像是一個處理血液的大工廠,門靜脈和肝靜脈就是血液進(jìn)出的兩條通道。
需要肝臟處理的血液都從門靜脈流進(jìn),經(jīng)過處理后從肝靜脈流出。
如果肝硬化了,肝內(nèi)血管堵死,血液壓根沒法進(jìn)入肝臟,就被堵在了門靜脈,直接導(dǎo)致門靜脈高壓。
人往高處走,血往低壓流,門靜脈上游的幾個廠家就倒了血霉了,直接上演血漫金山的大戲。
一號廠家:胃
胃的血管里都裝滿了血,血壓也在漸漸升高,誰脆弱,誰就先爆炸。
胃底部和食管相連的一段靜脈表示我慫我先爆吧。
于是血嘩啦啦地流出來、嘔出來,這就是上消化道出血。
二號廠家:腸
血液堵在腸道的靜脈里,腸子表示負(fù)擔(dān)太重扭不動,于是消化不良,食欲不振、腹脹就來了。
血液淤積,血壓升高,還是誰弱誰先爆的原則,菊花附近的腸靜脈最脆弱,最先爆了,于是血液隨著便便被拉出來,這就是便血。
三號廠家:脾
脾可是免疫細(xì)胞重守之地,主要負(fù)責(zé)清除血液中的異物、細(xì)菌病毒以及衰老死亡的紅細(xì)胞和血小板。
若是大量血液淤堵在脾里,脾直接就腫了起來。
脾不能接受自己變胖,情緒變得很亢奮。
脾這一亢進(jìn),瘋狂屠殺路過的細(xì)菌、病毒,也錯殺了不少本來強(qiáng)壯的紅細(xì)胞和血小板。
紅細(xì)胞損失過多,就會貧血;血小板損失過多,就會影響凝血功能,灰常危險。
“深讀君,你居然一口氣把肝硬化得機(jī)制講的辣么清楚,了不起!來,啵一個!”
“吹捧個錘子,深讀君你把肝腹水漏了吧?”
肝腹水那是相當(dāng)?shù)膹?fù)雜,為了大家,深讀君磕死自己,錯啦,是死磕肝腹水,專門做了一集特別節(jié)目。
下集,咱們先講講生活中哪些因素會誘發(fā)肝硬化,超實(shí)用的預(yù)防干貨,等你喲!
肝硬化5:吃小龍蝦吃出肝硬化?
“深讀君,醫(yī)生說我這肝硬化是喝酒喝出來的,真的嗎?”
“深讀君,肝硬化那是個要命的主,我可不想得,求預(yù)防妙招!”
誰是勾引肝硬化的賤貨?
深讀君變身小偵探,鉆進(jìn)肝臟搜查了一圈,果然抓住了幾個小妖精。
揭曉謎底的時候到了,走起!
一
病毒性肝炎
70%的肝硬化都是肝炎病毒造的孽。
根據(jù)病毒種類分,肝炎分為甲肝、乙肝、丙肝、丁肝和戊肝,其中九成都是乙肝。
肝炎病毒侵入人體后,就躲在肝細(xì)胞里面瘋狂復(fù)制。
2個、4個、8個,16個……竟然搞出了十萬、百萬、千萬級別的肝炎病毒。
這下就驚動了大白!大白一出手,病毒連帶著肝細(xì)胞都死在了炮火中,肝炎就來了。
不管是被病毒作踐死,還是被大白打死,總之肝細(xì)胞死的是越來越多了。
肝細(xì)胞不斷受損,纖維不斷增生、修復(fù),好好的肝到了肝硬化晚期,變得又硬又小,甚是可憐。
深讀小提醒:
1、肝炎患者要按照醫(yī)生的處方持續(xù)用藥,定時復(fù)查,控制好病毒,才能減少肝細(xì)胞受損,以免發(fā)展成肝硬化。
2、注意保肝護(hù)肝,為快死的、殘疾的和受傷的肝細(xì)胞送去營養(yǎng),讓它們好好恢復(fù),保證肝功能在線。
二
長期酗酒
21.1%的肝硬化屬于酒精性肝硬化,酒精絕對是作踐肝臟的一大兇手。
酒精,學(xué)名乙醇,進(jìn)入人體后,90%的代謝都是在肝臟完成的。
乙醇在各種酶的作用下,先變成乙醛,再變成乙酸,最后變成二氧化碳和水,才肯離開人體。
好了,其中這個中間產(chǎn)物乙醛,就是個作踐肝細(xì)胞的壞淫。
它有個特質(zhì),喜歡勾搭蛋白質(zhì),強(qiáng)行和蛋白質(zhì)結(jié)合,搞出乙醛蛋白加合物。
脂肪酸進(jìn)入肝臟,就被加工成了脂肪,再由一個叫載脂蛋白的家伙負(fù)責(zé)把脂肪裝到血液小火車運(yùn)往脂肪細(xì)胞。
乙醛強(qiáng)行和載脂蛋白結(jié)合,搞得沒人去搬運(yùn)脂肪了,脂肪就這么堆在了肝臟,這就搞出了個脂肪肝。
接下來更過分,乙醛連肝細(xì)胞表面的蛋白質(zhì)也不放過,強(qiáng)行結(jié)合,眼瞅著這肝細(xì)胞就變樣了。
結(jié)果大白把變了臉的肝細(xì)胞當(dāng)壞人一頓胖揍,造成了肝細(xì)胞的大量死亡,這就鬧出了酒精性肝炎。
如果肝細(xì)胞不斷受損,纖維不斷增生、修復(fù),最終就會發(fā)展成酒精性肝硬化嘍。
深讀小提醒:
已經(jīng)是肝硬化的患者,禁止飲酒。
酒精性肝炎患者,禁止飲酒。
愛喝酒的親,哪怕你今天的肝是好的,也請減少飲酒量。
非喝不可的話,喝酒前先來杯牛奶,可以在胃里形成一層保護(hù)膜,減少胃對酒精的吸收。
也就減少了乙醛禍害肝臟的幾率,愛護(hù)肝臟,人人有責(zé)!
三
其他因素
1、生吃淡水魚、蝦等食物,容易感染寄生蟲。
寄生蟲跑到肝臟作妖,損傷肝細(xì)胞,也有可能搞出肝硬化。
所以淡水魚、蝦一定要煮熟了才吃。
2、長期高脂飲食容易導(dǎo)致過多的脂肪堆積在肝臟,造成肝損傷。
要想保護(hù)肝臟,遠(yuǎn)離高脂飲食。
3、有些慢病藥物會傷肝,比如利福平、奧美拉唑等,長期服用者需要定期檢測肝功能!
“深讀君,長期酗酒、吃魚生,說得就是我??!做啥檢查才知道我有沒有肝硬化呢?”
“深讀君,得了肝硬化會死嗎?能不能治好?”
病因和機(jī)制這么燒腦的內(nèi)容都難不倒深讀君,查與治這些問題對于深讀君來說就是毛毛雨啦,灑灑水啦!
下集《肝硬化查與治》專題,炒雞實(shí)用的干貨等你來拿呦!親一下,拜了個拜!
肝硬化6:沒事查查它知道肝好壞
“渾身發(fā)黃,我是不是肝硬化?深讀君,這可咋檢查?”
“深讀君,我大伯這肝硬化到啥程度了?嚴(yán)重嗎?還能活多久?”
“深讀君,聽說肝移植能治肝硬化,靠譜嗎?”
親們莫方,一個個來。解答不了你們的問題,深讀君不下班,如何?
肝硬化要做啥檢查?如何治療?讓深讀君用這只神筆,畫給你看。
檢查篇
肝功能檢查
肝功能檢查是診斷肝臟疾病最常用的檢查項(xiàng)目之一,肝功能好不好,抽血一測就知道。
咋看檢查報告?
先找到谷丙轉(zhuǎn)氨酶和谷草轉(zhuǎn)氨酶,咱就叫它們“二谷”吧。
“二谷”只存在肝細(xì)胞中,當(dāng)肝細(xì)胞死了,它們才會被釋放到血液里。
血液中“二谷”含量越高,說明肝細(xì)胞死亡數(shù)量越大,肝受損的程度越嚴(yán)重。
影像學(xué)檢查
通過B超,CT等影像學(xué)技術(shù)觀察肝的狀態(tài),比如大小啦,表面是否光滑啦,有無結(jié)節(jié)突起啦,門靜脈血管是否變粗啦!
這些都是醫(yī)生診斷的依據(jù)。
肝穿
肝穿,肝活檢組織病理學(xué)檢查,是診斷肝硬化的“金標(biāo)準(zhǔn)”。
醫(yī)生會對受檢者進(jìn)行局部麻醉,在B超的輔助下,把穿刺針刺入肝臟,取一丟丟肝組織,進(jìn)行病理實(shí)驗(yàn)。
患者一般做完肝穿6小時后就能下床活動,別緊張,深讀君抱抱!
治療篇
抗病毒治療
病毒是造成肝損傷的罪魁禍?zhǔn)住?/strong>
治療病毒性肝炎的核心思想是,減少病毒復(fù)制,控制病毒規(guī)模,減少對肝臟的損傷。
以乙肝治療為例,抗病毒的代表藥物有阿德福韋酯、拉米呋啶、恩替卡韋等。
促進(jìn)酒精代謝
酒精也是造成肝損傷的兇手之一。
酒精的代謝中間產(chǎn)物乙醛喜歡作踐肝細(xì)胞。
那么,減少乙醛的數(shù)量、縮短乙醛在肝臟中的逗留時間就能減少肝損傷。
促酒精代謝藥能增加乙醛脫氫酶的活性,讓更多的乙醛,更快地變成無毒的乙酸,肝細(xì)胞就安全了。
代表藥物有美他多辛等。
護(hù)肝治療
磷脂是肝細(xì)胞膜的主要成分。
科學(xué)家們找了個化學(xué)結(jié)構(gòu)跟磷脂相似的東東,它能與肝細(xì)胞膜結(jié)合,強(qiáng)壯肝細(xì)胞。
還能促進(jìn)肝細(xì)胞再生,改善肝功能,代表藥物有多烯磷脂酰膽堿。
外科治療
肝硬化發(fā)生后,門靜脈的血液無法進(jìn)入肝臟,引起門靜脈高壓,導(dǎo)致胃、腸、脾等內(nèi)臟充血。
弄不好會搞出上消化道大出血,便血,和脾功能亢進(jìn)等大麻煩。
所以把門靜脈高壓降下來,迫在眉睫!
既然血液壓根進(jìn)不去肝臟,那不如在門靜脈和肝靜脈之間建立連接。
讓血液從門靜脈流入,不經(jīng)肝臟,直接從肝靜脈流出,這樣血液流通了,門靜脈的壓力也就降下來了,降低了出血的風(fēng)險。
肝硬化的手術(shù)方案還有很多種,比如賁門周圍血管離斷術(shù)、食管下端橫斷術(shù)等。
深讀君不是外科大夫,就不一一解說了。
以上手術(shù)都算是防守打法,醫(yī)生還有終極大招,那就是肝移植。
肝移植是個大手術(shù),手術(shù)用時需要6到12個小時,對醫(yī)療技術(shù)的要求相當(dāng)高。
肝移植術(shù)后,患者10年生存率達(dá)到71%,效果還是不錯滴。
劃重點(diǎn):選不選擇手術(shù),選擇哪種手術(shù)方案,一定要聽醫(yī)生的話。
“深讀君,檢查治療一集過,簡單易懂干貨多,你就是我的男神!”
“深讀君,肝腹水肝腹水,咋還沒來呢!”
放心,深讀君忘不了。
深讀君親自下到肝臟,鉆進(jìn)血管,走遍了腹腔,拿回了肝腹水的第一手資料,精心制作了下一集《肝腹水小專題》,就等你來啦!
肝硬化7:動漫解讀肝腹水漲姿勢
“深讀君,肝硬化為啥會搞出肝腹水?”
“深讀君,腹水是怎么來的?哪里來的?好好的怎么就腹水了呢?這滿肚子腹水咋整?”
肝腹水和肝硬化到底有啥關(guān)系?治療腹水的方法有哪些?
深讀君傾情奉獻(xiàn)這部披肝瀝膽之作——《肝腹水專題》,誓要把肝腹水說得清清楚楚、明明白白、真真切切!
老規(guī)矩,上數(shù)據(jù)。
據(jù)調(diào)查,約50%肝硬化患者在十年內(nèi)會發(fā)生腹水,發(fā)生腹水的患者1年病死率為15%,5年病死率接近50%。
上定義
肝腹水,是指肝臟病變引起肝功能減退,導(dǎo)致腹腔內(nèi)液體量超過200ml的一種體征。
簡單來說,就是肝出了問題,讓本該在血液里的水,穿過血管,跑到腹腔里了。
這事兒還得從血液說起。
血液主要由血細(xì)胞和血漿兩部分組成。
血細(xì)胞包括紅細(xì)胞、白細(xì)胞和血小板。
血漿里90%是水,剩下10%是白蛋白,球蛋白,纖維蛋白等,其中白蛋白數(shù)量最多。
這些白蛋白就像一個個海綿寶寶,牢牢地吸住水分,不讓水到處亂跑。
肝臟是白蛋白的生產(chǎn)廠家,肝硬化了,白蛋白勢必減產(chǎn)。
血液里少了白蛋白,誰能留得住水?
此時,腹腔內(nèi)的靜脈血壓升高,血管壁的通透性增加。
水能輕易穿過血管的封鎖,溜出血管走進(jìn)腹腔,腹水也就這么來了。
發(fā)生了腹水該咋辦?
第一,弄走它
腹水為細(xì)菌的生長繁殖創(chuàng)造了條件,容易造成感染。
腹水過多還會影響到肺部舒張,引起呼吸困難。
所以腹水必須弄走。
腹腔穿刺術(shù)就是一種有效緩解腹水的方法。
拿一個針頭很長的注射器,后頭還連著管子,把針頭扎進(jìn)肚子里,腹水就被引流出來了。
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第二,留住水
注射人血白蛋白
科學(xué)家從人血中提煉出白蛋白,制成藥物,專門給血管空降海綿寶寶。
血管里有了足夠的海綿寶寶,水徹底死了出去浪的念頭,就想乖乖地待在血管里了。
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第三,攔住水
腹腔靜脈血壓過高導(dǎo)致血管壁通透性增加,才讓水能溜出血管,造成腹水。
降低血壓,就可以降低血管的通透性,把水死死鎖在血管里了。
藥物攔住水
排尿降壓法來啦!每天多尿幾次、每次多尿一點(diǎn),把體內(nèi)的水多排出去,降低血容量,血壓就降低了,血管通透性也降低了。
利尿劑就是這個思路上的治療方案,常見藥物有螺內(nèi)酯、呋塞米等。
手術(shù)攔住水
既然血液壓根進(jìn)不去肝臟,那不如在門靜脈和肝靜脈之間建立連接,讓血液從門靜脈流入,不經(jīng)肝臟,直接從肝靜脈流出。
這樣血液流通了,腹腔靜脈血管的淤堵也就不存在了,血壓降低,通透性降低,水就跑不出去嘍。
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第四,肝移植
要是肝實(shí)在不給力,老是有腹水,還可以考慮肝移植,換個健康的肝,從源頭解決肝腹水問題。
說完肝腹水,這一期的《肝硬化大專題》就要和大家說再見了。
深讀君理解肝硬化患者的痛苦和無奈,多希望自己能穿上白大褂去幫你減輕痛苦。
筆墨紙硯伺候,深讀君現(xiàn)場作詩一首,秀一下才華。
早睡早起身體好,平心靜氣能養(yǎng)肝。
沒事別把酒杯端,少喝一口是一口
病毒肝炎很兇殘,按時吃藥勤復(fù)查
肝硬化來了莫恐慌,配合醫(yī)生好好治。
深讀君愛著你的心,護(hù)著你的肝。
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