心絞痛是冠心病發(fā)作的一種表現(xiàn)，典型的心絞痛表現(xiàn)為胸部左側(cè)或中部壓迫感、沉重感、胸悶或緊縮感。很多患者比較關(guān)心心絞痛怎樣治療?因?yàn)橹委煵患皶r，心絞痛患者可發(fā)生心律失常、心力衰竭、休克等合并癥，?？晌＜吧?/p>
心絞痛怎樣治療?防治兼顧是硬道理
心絞痛發(fā)作時，心絞痛怎樣治療?首先要立即停止一切活動，平靜心情，坐下或臥床休息。此外，可以及時的進(jìn)服隨身攜帶的急救藥品。比如硝酸甘油，含于舌下或嚼碎，通常兩分鐘左右疼痛即可緩解。如果效果不佳，10分鐘后可再舌下含服一片。但需注意，無論心絞痛是否緩解，或再次發(fā)作，都不宜連續(xù)含服3片以上的硝酸甘油片。
但在國內(nèi)，硝酸甘油由于保存不便，而且服用時會引起低血壓頭暈、臉紅等副作用，較為少用。而具有快速起效特點(diǎn)的中成藥則更為常用。
常用的麝香保心丸可快速緩解心絞痛的癥狀，最快起效時間只有30秒，且作用持續(xù)時間略長于其他同類藥物。
中成藥不但在快速方面不輸硝酸甘油，臨床試驗(yàn)還證明，長期服用該藥(6個月以上)，有促進(jìn)治療性血管新生的作用，被稱為“藥物搭橋”，從根本上改善心肌缺血，即常說的“中藥治本”。
心絞痛怎樣治療?長期服用麝香保心丸還可以預(yù)防心絞痛發(fā)生，因而它對于冠心病患者來說，可謂“防治兼顧”。因此，被眾多指南共識推薦用于冠心病心絞痛的治療。
心絞痛怎樣治療?三部指南都推薦了麝香保心丸!
早在2014年，該藥入選《急性心肌梗死中西醫(yī)結(jié)合診療專家共識》，發(fā)表在《中國中西醫(yī)結(jié)合雜志》上，被推薦為冠心病患者急性胸痛發(fā)作期的治療用藥，以及常用中成藥物。
在2018年更新的《急性心肌梗死中西醫(yī)結(jié)合診療指南2018》中，該藥再次被推薦用于急性心肌梗死患者緩解胸痛癥狀(推薦強(qiáng)度為“強(qiáng)”，證據(jù)級別“中”)，具有良好安全性。另外，作為中成藥物，它被推薦與西藥聯(lián)合運(yùn)用，可降低急性心?；颊叩男脑葱运劳鲲L(fēng)險，改善患者心功能及生活質(zhì)量。
2018年，麝香保心丸還入選《冠心病合理用藥指南》第二版的指南推薦用藥，發(fā)表在《中國醫(yī)學(xué)前沿雜志(電子版)》上。該指南指出，該藥是在宋代《太平惠民和劑局方》之名方蘇合香丸的基礎(chǔ)上，運(yùn)用現(xiàn)代藥理研究方法研制而成的一種治療冠心病的中成藥，具有芳香開竅、理氣止痛的功效，在冠心病的急性發(fā)作期和穩(wěn)定期均有較好的療效。
指南指出麝香保心丸對心絞痛怎樣治療?其可以通過改善血管內(nèi)皮細(xì)胞功能及抑制血管炎性反應(yīng)，穩(wěn)定粥樣硬化斑塊，促進(jìn)毛細(xì)血管再生，抑制血管平滑肌細(xì)胞的異常增殖和心肌纖維化而發(fā)揮療效。
鑒于該藥在治療冠心病心絞痛的顯著優(yōu)勢，2018年由中國中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會心血管病專業(yè)委員會專門編撰了《麝香保心丸治療冠心病心絞痛中國專家共識》，發(fā)表在《中國中西醫(yī)結(jié)合雜志》上。
該共識指出，其對冠心病心絞痛具有良好的緩解和預(yù)防作用，安全性好能有效地減少患者的心絞痛發(fā)作頻率，其作用與硝酸異山梨酯、硝苯地平等常用藥物相仿或更佳。
并在慢性穩(wěn)定性冠心病心絞痛發(fā)作的預(yù)防和終止、急性冠脈綜合征(ACS)的治療、冠脈微血管病變及心臟X綜合征的治療等各方面都有著獨(dú)特療效。
參考文獻(xiàn)：
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3. 國家衛(wèi)生計生委合理用藥專家委員會.冠心病合理用藥指南(第2 版).《中國醫(yī)學(xué)前沿雜志(電子版)》2018 年第 10 卷第 6 期.
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5. 中國醫(yī)師協(xié)會中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)師分會等.急性心肌梗死中西醫(yī)結(jié)合診療指南2018.中國中西醫(yī)結(jié)合雜志,2018,38(3):272-284.
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