2017年度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險
繳費開始了
2017年度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保繳費時間為2016年12月15日至2017年2月28日，逾期不予辦理。
具有我市城鄉(xiāng)戶籍未參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的城鄉(xiāng)居民；已取得居住證非本市戶籍的居民；常年在本市城鄉(xiāng)就學的中小學生（包括職業(yè)高中、中專、技校學生）、入托的學齡前兒童；駐我市的各類全日制普通高等院校在校學生（以下統(tǒng)稱大學生）。
參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的人員,不得同時參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險，不得重復享受醫(yī)療保險待遇。
2017年度秦皇島市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的參保繳費時間為2016年12月15日至2017年2月28日。
2、在校大學生：
在校大學生于每年的9月至10月由所在學校統(tǒng)一代收城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險費。
3、新生兒、復轉(zhuǎn)軍人：
新生兒自出生之日起90日內(nèi)辦理參保；復轉(zhuǎn)軍人在復轉(zhuǎn)后90日內(nèi)辦理參保。
超出90日按普通居民參保時間辦理。
1、普通居民個人繳費150元；
2、低收入家庭60周歲以上的老年人個人繳費60元；
3、五保供養(yǎng)對象、低保對象、重度殘疾人個人不繳費。
(一)本市戶籍提供參保人身份證，戶口簿首頁、本人頁。
(二)非本市戶籍提供參保人身份證、居住證。
(三)在本市入托的學齡前兒童須提供幼兒園出具的入托證明。
1、符合參保條件的城鄉(xiāng)居民分別到戶籍所在地（居住證人員在居住地）居委會、村委會辦理參保登記。
2、在校大學生以學校為單位參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險。
主要用于支付門診包干費用、一般診療費補助、門診慢性病費用、住院費用、購買大病保險費用及政策規(guī)定應由基金支付的其他費用。
參保居民待遇享受期為2017年1月1日至2017年12月31日；大學生待遇享受期為2016年9月1日至2017年8月31日。
參保居民持社會保障卡在本市定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)，醫(yī)療費用即時結(jié)算。經(jīng)審批轉(zhuǎn)往外地或異地居住人員就醫(yī)產(chǎn)生的醫(yī)療費用須到參保地保險機構(gòu)手工結(jié)算。
參保居民住院治療現(xiàn)金墊付的，治療結(jié)束后持社會保障卡、診斷證明、病歷復印件、收費收據(jù)、費用明細總清單等材料到參保地保險機構(gòu)結(jié)算。基金應支付的部分，由保險機構(gòu)按轉(zhuǎn)賬方式對參保居民支付。
在一個待遇享受期內(nèi)各項基金支出合并計算，每人每年（學年）基金最高支付限額150000元。
包括門診包干待遇、一般診療費補助、門診慢性病醫(yī)療待遇。門診包干待遇與門診慢性病醫(yī)療待遇不能同時享受。
門診包干費用按每人每年（學年）50元的標準從基金中提取。
大學生門診包干費用，由經(jīng)辦機構(gòu)撥付各高校（高校醫(yī)務(wù)室）包干使用。
其他居民門診包干費用，主要用于支付參保居民在定點鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院、鄉(xiāng)村一體化管理的村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站發(fā)生的門診費用。年終不清零，可結(jié)轉(zhuǎn)、可繼承。
我市參保居民門診慢性病共三大類23種:
第一類：高血壓Ⅲ級高危及以上、風心病、肺心病、心肌梗塞、各種慢性心功能衰竭、腦血管病后遺癥（有嚴重功能障礙）、慢性病毒性肝炎（中、重度）、肝硬化、慢性腎炎、腎病綜合征、慢性腎功能不全、糖尿?。ê喜乐夭l(fā)癥）、類風濕性關(guān)節(jié)炎（有嚴重肢體功能障礙）、系統(tǒng)性紅斑狼瘡。
第二類：帕金森病、癲癇病。
第三類：惡性腫瘤、白血病、尿毒癥、器官移植（限腎、肝、心臟移植術(shù)后）、再生障礙性貧血、血友病、重性精神病。
第一、二類門診慢性病實行限額管理。第一類門診慢性病范圍內(nèi)的各種疾病起付標準100元，基金支付80%，每人每年合并最高支付限額800元；第二類門診慢性病范圍內(nèi)的各種疾病起付標準100元，基金支付80%，每人每年合并最高支付限額2400元。
第三類門診慢性病醫(yī)療待遇按照住院標準執(zhí)行，一年只負擔一次起付標準，起付標準按就醫(yī)最高級別定點醫(yī)療機構(gòu)確定。
政策范圍內(nèi)起付標準：鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心100元；一級定點醫(yī)療機構(gòu)300元；二級定點醫(yī)療機構(gòu)500元；三級定點醫(yī)療機構(gòu)1500元；市外定點醫(yī)療機構(gòu)4000元。
符合政策規(guī)定的醫(yī)療費用，按甲、乙分類管理，甲類按100%、乙類按95%分別計入基金支付范圍。支付比例為：鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心85%，一級定點醫(yī)療機構(gòu)75%，二級定點醫(yī)療機構(gòu)70%，三級定點醫(yī)療機構(gòu)60%，市外定點醫(yī)療機構(gòu)50%。
凡符合國家和省、市計劃生育政策的參保女性，可享受生育醫(yī)療待遇。生育醫(yī)療費用實行定額結(jié)算，結(jié)算標準為：順產(chǎn)（含側(cè)切、吸引產(chǎn)等 ）500元，剖宮產(chǎn)1000元。
已享受城鎮(zhèn)職工生育保險待遇的不再享受城鄉(xiāng)居民生育醫(yī)療待遇。
(二)應當由第三人負擔的;
(三)應當由公共衛(wèi)生負擔的；
(四)在國外以及港、澳、臺地區(qū)就醫(yī)的；
(五)打架斗毆，交通事故，醫(yī)療事故，刑事犯罪，自傷、自殘、自殺，吸毒、酗酒，戒煙、戒毒等；
(六)按有關(guān)政策規(guī)定不予支付的其他情況。
各縣（區(qū)）醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)電話
海港區(qū)：3553526 山海關(guān)區(qū)：5069289
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