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亦稱(chēng)兒茶酚胺危象。是由于嗜鉻細(xì)胞腫瘤突然釋放大量?jī)翰璺影啡胙?，或兒茶酚胺分泌突然減少、停止，而引起嚴(yán)重的血壓和代謝紊亂。

診斷要點(diǎn)：發(fā)作時(shí)血壓急劇升高（249-300/180-210mmHg），高血壓與低血壓休克交替；代謝紊亂（血糖升高、糖耐量減退、尿糖陽(yáng)性）；基礎(chǔ)代謝率升高40%以上。實(shí)驗(yàn)室檢查：24h尿VMA、兒茶酚胺，血漿游離兒茶酚胺升高，可樂(lè)定試驗(yàn)、酚妥拉明阻滯試驗(yàn)陽(yáng)性，影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)腫瘤。

搶救措施：立即靜脈滴注酚妥拉明，控制血壓，補(bǔ)充血容量，對(duì)癥處理，擇期手術(shù)切除腫瘤。

糖尿病未及時(shí)診斷或控制不理想，在應(yīng)激情況下，發(fā)生酮癥酸中毒、高滲性昏迷和乳酸性酸中毒，即糖尿病危象。

診斷要點(diǎn)：酮癥酸中毒為糖尿病患者出現(xiàn)口渴加重、多飲多尿、惡心嘔吐、煩躁不安、意識(shí)障礙、血糖16.7-33.3mmol/L、血酮體升高、尿酮體強(qiáng)陽(yáng)性、代謝性酸中毒；高滲性昏迷：嚴(yán)重脫水（皮膚干燥、眼球凹陷、血壓下降）、意識(shí)障礙、嗜睡昏迷、血糖≥33.3mmol/L、血 Na+>145mmol/L、BUN及Cr升高、血漿滲透壓>320mmol/L;乳酸性酸中毒：意識(shí)障礙、譫妄昏迷、血pH 值<7.20、血hco3-明顯降低、血乳酸>5mmol/L、陰離子間隙>18mmol/L。

搶救措施：迅速補(bǔ)充胰島素。主張小劑量胰島素療法，即5個(gè)“5”原則：正規(guī)胰島素50U加入500ml生理鹽水中，以每小時(shí)50ml的速度持續(xù)滴注，相當(dāng)于5U/h,使血糖穩(wěn)定下降，一般下降速度為5mmol/h；糾正水電解質(zhì)酸堿平衡紊亂。乳酸性酸中毒：病因治療、糾酸。

系多種病因引起的血糖濃度急速下降，而造成廣泛的神經(jīng)系統(tǒng)受損的內(nèi)科急癥。

診斷要點(diǎn)：存在低血糖危險(xiǎn)因素的患者，突然出現(xiàn)交感神經(jīng)系統(tǒng)過(guò)度興奮癥狀（冷汗、心悸、饑餓感、面色蒼白、手顫），腦功能障礙（視物模糊、躁動(dòng)不安、意識(shí)障礙、癲癇發(fā)作、偏癱失語(yǔ)、昏迷），血糖<2.8mmol>

搶救措施：立即靜脈滴注葡萄糖，必要時(shí)應(yīng)用甘露醇和糖皮質(zhì)激素。

系各種原因所造成的血鉀嚴(yán)重降低。診斷要點(diǎn)：肌無(wú)力、腱反射下降，血鉀<3.5mmol>

搶救措施：迅速靜脈補(bǔ)鉀

是類(lèi)癌綜合征的嚴(yán)重并發(fā)癥，一般發(fā)生于前腸類(lèi)癌及尿分泌型組織胺（5-HIAA）明顯增高（>200mg/d）的患者。可自發(fā)地發(fā)生或由體力活動(dòng)、麻醉或化療等誘發(fā)。

診斷要點(diǎn)：突然出現(xiàn)嚴(yán)重而普遍的皮膚潮紅，常持續(xù)數(shù)小時(shí)至數(shù)日；腹瀉可明顯加重并伴有腹痛；中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀常見(jiàn)，自輕度頭暈、眩暈至嗜睡和深度昏迷；常有心血管異常表現(xiàn)，如心動(dòng)過(guò)速、心律紊亂、高血壓或嚴(yán)重低血壓。血5-羥色胺（5-HT）和尿5-HIAA明顯增高、激發(fā)試驗(yàn)陽(yáng)性。影像學(xué)和核素顯像檢查有助于發(fā)現(xiàn)腫瘤。

搶救措施：發(fā)現(xiàn)腫瘤者應(yīng)積極手術(shù)；內(nèi)科治療可應(yīng)用生長(zhǎng)抑素及類(lèi)似物、血清素拮抗劑等。