中國每年新增1000萬左右老年人口，其中有60%到70%有康復(fù)需求；在很大程度上，創(chuàng)新養(yǎng)老服務(wù)理念和模式，加快建設(shè)以康復(fù)護(hù)理為特色的專業(yè)化養(yǎng)老機(jī)構(gòu)已成為發(fā)展趨勢和必由之路。
一、實(shí)地研究反映的老年康復(fù)強(qiáng)烈需求
(1)
廣州體育職業(yè)技術(shù)學(xué)院副教授肖冰，以廣州市民政局登記在冊的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的單位負(fù)責(zé)人、業(yè)務(wù)主管為調(diào)研對象，通過實(shí)地考察、訪談、問卷調(diào)查等方式進(jìn)行調(diào)研，成功收回廣州10個區(qū)的77家機(jī)構(gòu)的有效問卷，當(dāng)中77.92%的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人和業(yè)務(wù)主管認(rèn)為：養(yǎng)老機(jī)構(gòu)需要專業(yè)的康復(fù)服務(wù)，老年康復(fù)如果能通過物理治療、職業(yè)治療、言語治療、心理輔導(dǎo)與治療、文體治療、中醫(yī)治療、康復(fù)工程、康復(fù)護(hù)理、社會服務(wù)等來開展，能促進(jìn)患者生理、心理和社會能力的全面康復(fù)。
77家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中，未來3年，有57家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)需要招聘康復(fù)專業(yè)人員，平均每家機(jī)構(gòu)招聘計劃數(shù)為3.72人。根據(jù)有關(guān)部門預(yù)測，我國康復(fù)理療師的需求量至少為50萬人，而目前全國各類康復(fù)技術(shù)人員還不到2萬人，其中從事康復(fù)理療服務(wù)的隊伍只有5000 人，我國每年培養(yǎng)的康復(fù)技術(shù)人才人數(shù)僅為700名，按現(xiàn)在的速度估算，大約需要500年才能完成培養(yǎng)任務(wù)。
(2)
金華職業(yè)技術(shù)學(xué)院，浙江醫(yī)院陶萍、林堅團(tuán)隊，自行設(shè)計調(diào)查表，對金華市8地的43家、入住老人總數(shù)為5698人，失能和半失能老人為 854 人的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)進(jìn)行問卷調(diào)查。
在康復(fù)服務(wù)需求方面，43家被調(diào)查的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中，對糖尿病、高血壓、慢性阻塞性肺氣腫等有康復(fù)需求的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)有39 家，占被調(diào)查對象的90.7%；對骨折、關(guān)節(jié)炎、骨質(zhì)疏松、頸椎病、腰椎間盤突出癥等肌骨骼疾病有康復(fù)需求的有33家，占被調(diào)查對象的76.7%。
43家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)均表示有開展康復(fù)服務(wù)的必要性，但卻面臨著較多的困難：專業(yè)技術(shù)人員數(shù)量不足（93.0%）、專業(yè)技術(shù)人員技能偏低（32.6%）、康復(fù)訓(xùn)練場地及訓(xùn)練器械缺乏的問題（83.7%）。
目前只有13家機(jī)構(gòu)開設(shè)一定的康復(fù)服務(wù)項目，占被調(diào)查總數(shù)的30.23%；有7家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)有康復(fù)訓(xùn)練場地，并配備了相應(yīng)的康復(fù)器械以便老年人進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，占被調(diào)查總數(shù)的16.28%；只有1家配有專業(yè)的康復(fù)治療技術(shù)人員，基本能滿足該院老年人的康復(fù)服務(wù)需求，僅占被調(diào)查總數(shù)的2.33%。
在康復(fù)服務(wù)開展過程中，他們的困難主要包括：專業(yè)技術(shù)人員數(shù)量不足及技能偏低、康復(fù)訓(xùn)練場地和訓(xùn)練器械缺乏，以及政府支持力度不夠等。結(jié)論是，金華市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)，康復(fù)服務(wù)需求與康復(fù)服務(wù)開展情況之間的沖突比較明顯，高職院校應(yīng)為老年康復(fù)技術(shù)人員的培養(yǎng)提供有效支持。
(3)
重慶市長壽區(qū)人民醫(yī)院醫(yī)院感染管理科黃奉毅團(tuán)隊，對重慶市城市和農(nóng)村各 4 個養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，共 8 個養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的60歲以上 560 老年人，作醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)需求問卷調(diào)查 ，回收的 511 份有效問卷中，第一位的需求，是醫(yī)療康復(fù)保健服務(wù)，占比83.2%；
(4)
廣東醫(yī)科大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院，養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)研究院（廣東東莞）的唐豪、廖正發(fā)、許曉佳，梁亞萍等研究團(tuán)隊對廣東 347 名入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)老年人調(diào)研發(fā)現(xiàn)，康復(fù)服務(wù)是老人對入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)最不滿意的影響因素之一；
（以上資料來源于：按摩與康復(fù)醫(yī)學(xué)、金華職業(yè)技術(shù)學(xué)院學(xué)報、中國老年學(xué)雜志、廣東醫(yī)學(xué)）
二、老年康復(fù)業(yè)務(wù)對于養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的價值
(5)
福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬康復(fù)醫(yī)院主管護(hù)師盧瑋旎、江蘇珍、李媛等研究團(tuán)隊，對40例腦卒中吞咽障礙病人研究，發(fā)現(xiàn)通過對相關(guān)長期照護(hù)人員的康復(fù)宣教培訓(xùn)（攝食訓(xùn)練、吞咽器官運(yùn)動訓(xùn)練、誤吸處理等），有效改善了病人的吞咽功能，減少了相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生，提高了病人的生活質(zhì)量。
(6)
廣州市老人院陳智超對廣州市老人院采用簡易精神狀態(tài)（MMSE）檢查，篩選出 64 例中晚期認(rèn)知障礙老人長期跟蹤研究發(fā)現(xiàn)，通過認(rèn)知康復(fù)訓(xùn)練，可以有效減少老年性失智癥患者住院次數(shù)和每次住院費(fèi)用，可明顯減輕老年性失智患者家屬的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，可以做為制定老年性失智患者護(hù)理計劃的有效手段。
實(shí)踐證明，有效開展老年康復(fù)護(hù)理業(yè)務(wù)，對于養(yǎng)老機(jī)構(gòu)來說，提高了技術(shù)含金量，提高了品牌和市場競爭力，增加了附加值高的收入來源，也有了較好的社會效益。
三、問題及關(guān)鍵要點(diǎn)
需求及價值如此大，那么：
養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的老年康復(fù)護(hù)理業(yè)務(wù)究竟該怎么做？
康復(fù)與長期照護(hù)業(yè)務(wù)如何有機(jī)結(jié)合，效益最大化？
資金有限條件下如何拓展康復(fù)業(yè)務(wù)？
專業(yè)技術(shù)人員不足、場地及器械缺乏的短板如何解決？
如何制定最適合自己的康復(fù)業(yè)務(wù)方案？
康復(fù)訓(xùn)練室怎么做，既功能齊全又能賺錢？
國內(nèi)外可供借鑒的老年康復(fù)發(fā)展經(jīng)驗有哪些？
與康復(fù)護(hù)理相關(guān)的長期照護(hù)新模式是怎樣的？
【整理編輯：時英平】
王燕妮
青松康復(fù)護(hù)理集團(tuán)創(chuàng)始人CEO，世界衛(wèi)生組織健康老齡化工作組專家。中國老年學(xué)和老年醫(yī)學(xué)學(xué)會常務(wù)理事，民政部全國社會福利服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化技術(shù)委員會專家委員，中國老年保健醫(yī)學(xué)研究會常務(wù)理事，全國養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展專家委員會，中國——世界衛(wèi)生組織，2016—2017雙年度合作項目，《中國醫(yī)養(yǎng)結(jié)合現(xiàn)狀及推進(jìn)策略研究》課題專家組成員。
對外經(jīng)濟(jì)貿(mào)易大學(xué)經(jīng)濟(jì)學(xué)學(xué)士和INSEAD商學(xué)院MBA；清華大學(xué)—約翰霍普金斯大學(xué)醫(yī)療衛(wèi)生管理博士（DrPH）在讀。
2014年獲中國老年學(xué)和老年醫(yī)學(xué)學(xué)會“優(yōu)秀青年學(xué)者獎”，2015年發(fā)表《醫(yī)養(yǎng)結(jié)合政策下的老年連續(xù)醫(yī)療模式》并獲得中國老年學(xué)和老年醫(yī)學(xué)學(xué)會 “優(yōu)秀論文獎” 。
青松康復(fù)護(hù)理集團(tuán)成立于2004年，開創(chuàng)居家功能康復(fù)先河，服務(wù)于居家和社區(qū)老年人、殘疾人、病后術(shù)后康復(fù)期及其他患病人群，提供專業(yè)化、規(guī)范化的醫(yī)、康、護(hù)、養(yǎng)結(jié)合服務(wù)。
2010-2012年，連續(xù)三年獲 “北京市為老服務(wù)先進(jìn) / 示范單位 ” 稱號；2013年獲全國首批 “ 敬老文明號 ” 授牌；2015年被健康中國大會評為 “ 最受消費(fèi)者信賴的品牌 ” ；2016年獲北京市殘疾人聯(lián)合會、北京市人力資源和社會保障局聯(lián)合頒發(fā) “ 北京市扶殘助殘先進(jìn)集體 ” 稱號；行業(yè)率先獲得ISO9001、14001、18001質(zhì)量管理體系認(rèn)證。
與北京協(xié)和醫(yī)院老年醫(yī)學(xué)科合作開展連續(xù)醫(yī)療模式；與中國康復(fù)研究中心，合作開展居家康復(fù)部級重點(diǎn)課題研究；與各地三甲醫(yī)院合作建立醫(yī)院——社區(qū)醫(yī)養(yǎng)中心——居家一體化的醫(yī)康護(hù)養(yǎng)結(jié)合模式。
周素娟
燕達(dá)金色年華健康養(yǎng)護(hù)中心總經(jīng)理；解放軍總醫(yī)院（301）醫(yī)院護(hù)理學(xué)碩士；歷任北京安信頤和控股有限公司項目運(yùn)營副總經(jīng)理和品質(zhì)管理總監(jiān)、衛(wèi)生部職業(yè)技能鑒定指導(dǎo)中心醫(yī)療護(hù)理員認(rèn)證培訓(xùn)項目評估成員、泰康之家管理有限公司北京養(yǎng)老社區(qū)（燕園）副總經(jīng)理和護(hù)理總監(jiān)、天宮院街道養(yǎng)老照料中心院長、老年大學(xué)校長、山東省濟(jì)寧醫(yī)學(xué)院護(hù)理系兼職副教授。
燕達(dá)金色年華健康養(yǎng)護(hù)中心是燕達(dá)國際健康城養(yǎng)老板塊，京津冀養(yǎng)老試點(diǎn)單位，北京晨報 “ 2017年度影響力企業(yè) ” ，北京晚報 “ 2017年度北京最具公信力養(yǎng)老機(jī)構(gòu) ” ，與醫(yī)療板塊燕達(dá)醫(yī)院緊緊相鄰，是國內(nèi)最早開發(fā)運(yùn)營的超大規(guī)模 “ 醫(yī)養(yǎng)結(jié)合 ” 型全程化持續(xù)照護(hù)養(yǎng)老社區(qū)，全程解決自理、半自理及失能失智老人的各種養(yǎng)老照護(hù)及醫(yī)療康復(fù)需求。
養(yǎng)護(hù)中心總建筑面積約60萬平方米，設(shè)置床位約10000張，分兩期建設(shè)，一期建成床位2300張，現(xiàn)已全部住滿。二期床位近8000張，正在建設(shè)中，預(yù)計2018年開始入住。
郭琪
現(xiàn)任泰達(dá)國際心血管病醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科主任，天津醫(yī)科大學(xué)康復(fù)醫(yī)學(xué)系教授、博士生導(dǎo)師、副主任。2008年于日本東北大學(xué)醫(yī)學(xué)部取得博士學(xué)位，2010年9月被天津醫(yī)科大學(xué)從東北大學(xué)作為學(xué)術(shù)帶頭人引進(jìn)，致力于發(fā)展我國以心肺為主的臟器康復(fù)的教學(xué)、科研和臨床工作。
迄今為止，郭琪教授取得國際學(xué)會獎項4項，在國內(nèi)外20余個學(xué)術(shù)團(tuán)體兼職理事、副主委、常委等職務(wù)，為我國的臟器康復(fù)醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的教學(xué)、科研和臨床工作做出了卓越的貢獻(xiàn)，相關(guān)成果顯著，得到了國內(nèi)外學(xué)術(shù)界的一致認(rèn)可和高度好評。
部分社會兼職：
中國醫(yī)師學(xué)會腎臟康復(fù)專業(yè)委員會副主任委員
中國康復(fù)技術(shù)轉(zhuǎn)化及發(fā)展促進(jìn)會（國家一級學(xué)會）理事
中國康復(fù)醫(yī)學(xué)會呼吸康復(fù)專業(yè)委員會常委
中國心臟聯(lián)盟心血管疾病預(yù)防與康復(fù)學(xué)會常委
中國康復(fù)醫(yī)學(xué)會心血管病專業(yè)委員會委員
海峽兩岸醫(yī)藥衛(wèi)生交流協(xié)會心臟康復(fù)專業(yè)委員會委員
天津市康復(fù)醫(yī)學(xué)會理事
天津市康復(fù)醫(yī)學(xué)會心血管病委員會副主任委員
天津市康復(fù)醫(yī)學(xué)會老年康復(fù)委員會副主任委員
段明杰
2013年進(jìn)入養(yǎng)老行業(yè)，曾先后在理實(shí)國際、動脈網(wǎng)任高級研究員，現(xiàn)任銀發(fā)壹族科技有限公司（AgeClub）創(chuàng)始人。
專注于養(yǎng)老輕資產(chǎn)領(lǐng)域創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)，范圍涵蓋社區(qū)居家養(yǎng)老，老年消費(fèi)創(chuàng)新，老年智能科技，互聯(lián)網(wǎng)+，老年文化娛樂 / 旅游等。
曾深入研究國內(nèi)外超過100家互聯(lián)網(wǎng)/新科技類的康復(fù)養(yǎng)老創(chuàng)業(yè)公司，在養(yǎng)老及康復(fù)市場研究領(lǐng)域發(fā)表過一系列有影響的研究成果。目前已經(jīng)在線下實(shí)地考察分析了200多個養(yǎng)老創(chuàng)業(yè)項目，并協(xié)助多家養(yǎng)老創(chuàng)業(yè)公司完成融資。
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