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長(zhǎng)期干咳、背痛、咯血，會(huì)是肺癌嗎

2023.10.19 江蘇

本文作者：

喬貴賓，廣東省人民醫(yī)院胸外科主任醫(yī)師【整理摘編：時(shí)英平】

肺癌蟬聯(lián)了多年癌癥死亡率第一位，但由于早期幾乎沒什么癥狀，等到察覺異常時(shí)，大多已經(jīng)到了中晚期。

吸煙、職業(yè)暴露、遺傳因素等都可能增加患肺癌的風(fēng)險(xiǎn)。肺癌的癥狀可能包括咳嗽、胸痛、呼吸困難等，但這些癥狀也可能與其他疾病重疊，導(dǎo)致誤診或漏診。

在門診我也經(jīng)常碰到一些朋友，因?yàn)殚L(zhǎng)期干咳、背痛等原因前來(lái)就診，有些甚至出現(xiàn)了咯血的情況。

一、長(zhǎng)期干咳會(huì)是肺癌嗎？

肺部如果長(zhǎng)了腫瘤，會(huì)對(duì)肺組織、氣管、支氣管有擠壓和侵犯作用，因此會(huì)出現(xiàn)咳嗽。

需要注意的是，很多早期的肺癌病人，因?yàn)槟[瘤小，占位性效應(yīng)比較少，對(duì)肺和氣管的擠壓、阻塞作用也比較小，所以早期肺癌往往不會(huì)表現(xiàn)出跟腫瘤相關(guān)的咳嗽。

但是經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)一些偶然事件，因?yàn)闅獾姥谆蛘邭夤苎?，出現(xiàn)了咳嗽，去做檢查發(fā)現(xiàn)肺部的腫塊，這是一種巧合，咳嗽也不是因?yàn)槟[瘤引起的。

總的來(lái)說(shuō)，長(zhǎng)期的慢性咳嗽，絕大部分都是因?yàn)闅夤苎?、支氣管炎或者氣道的高敏感性造成的咳嗽，和肺癌沒有特別的相關(guān)性。

二、背部疼痛會(huì)是肺癌嗎？

首先背部疼痛大多不是肺癌，而是與勞損、損傷有關(guān)。

重點(diǎn)要看疼痛的性質(zhì)，若疼痛的部位不固定，今天是這個(gè)地方，明天是另外一個(gè)地方，絕大多數(shù)是損傷性疼痛。

游移不定，比較輕緩、輕度的疼痛，一般都沒問題。

若是持續(xù)固定一個(gè)位置疼痛，要小心器質(zhì)性的病灶，若是越來(lái)越重，要小心會(huì)不會(huì)是腫瘤侵犯了胸膜或者周圍組織，甚至骨骼的轉(zhuǎn)移等原因引起的。

三、咳嗽出血會(huì)是肺癌嗎？

咳嗽出血，從醫(yī)學(xué)的角度看，癥狀學(xué)上叫咯血?？┭且粋€(gè)肺部疾病常見的臨床癥狀，但是咳嗽出血不單單是肺癌才會(huì)出現(xiàn)。

比如良性的病變，常見的肺部的炎癥，感染、肺結(jié)核，甚至有支氣管擴(kuò)張等，還有血管性的病變。

辨別它是不是由于肺癌引起的咯血，還需要進(jìn)行影像學(xué)的診斷，還有病理學(xué)的診斷進(jìn)一步明確。

溫馨提醒：

長(zhǎng)期干咳、背部疼痛、咯血并不一定是肺癌的警示信號(hào)，但也不能忽視。及時(shí)就醫(yī)、接受檢查是明智的選擇。

預(yù)防肺癌的關(guān)鍵是戒煙，保持良好的生活習(xí)慣，并避免接觸有害物質(zhì)。記住，早發(fā)現(xiàn)、早治療是提高肺癌治愈率的關(guān)鍵。

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