秋天來襲，氣溫晝夜變化較大，雖然燥是秋天的主氣，但最近臺(tái)風(fēng)連連，空氣燥濕交替，而人體的呼吸道是直接與大自然相通的，容易受到外界環(huán)境的影響。【整理摘編：時(shí)英平】
忽冷忽熱、時(shí)雨時(shí)燥的天氣容易引起呼吸道問題，讓秋天成為了呼吸道疾病的高發(fā)時(shí)節(jié)，近期有不少人反應(yīng)，喉嚨里老有一股痰，想咳咳不出，難受得要命！今天就跟大家講講“祛痰”這個(gè)話題：
痰液形成的原因
人體在呼吸的過程中，可能吸入各種各樣的外來物，如細(xì)菌、病毒、粉塵等等，呼吸道會(huì)分泌黏液來黏附這些外來物，然后通過呼吸道黏膜纖毛運(yùn)動(dòng)將這些外來物排送到咽喉，再通過咳嗽將這些外來物排出體外。
當(dāng)外來物刺激過猛時(shí)，或是一些內(nèi)源性因素（如炎癥）刺激時(shí)，呼吸道黏液分泌異?；蚶w毛運(yùn)動(dòng)失調(diào)，就會(huì)形成痰液。
痰難咳出的原因
? 痰液黏稠
? 痰量太大
? 纖毛運(yùn)動(dòng)異常
? 痰液成分改變
三類祛痰藥促進(jìn)痰液排出
祛痰藥主要是指可以稀釋痰液、降低痰液黏稠度或促進(jìn)呼吸道黏膜纖毛運(yùn)動(dòng)進(jìn)而促進(jìn)痰液咳出的藥物。根據(jù)作用機(jī)制的不同，祛痰藥可以分為三大類（以下主要介紹適合藥店人掌握的OTC代表藥）：
1、惡心性祛痰藥和刺激性祛痰藥
代表藥物：愈創(chuàng)甘油醚糖漿
適應(yīng)癥：適用于呼吸道感染引起的咳嗽、痰多。
備選藥物：復(fù)方愈創(chuàng)木酚磺酸鉀口服溶液、復(fù)方甘草浙貝氯化銨片等。
用藥小貼士：
? 口服此類祛痰藥可刺激胃黏膜，引起輕度惡心，間接刺激呼吸道，亦或是直接刺激呼吸道，使黏液分泌增加，從而使痰稀釋易于咳咯出；
? 治療稠厚黏痰效果不明顯；
? 口服此類祛痰藥可能出現(xiàn)惡心、胃腸不適等不良反應(yīng)，肺出血及胃腸病患者不宜使用。
2、溶解性祛痰藥
代表藥物：乙酰半胱氨酸顆粒
適應(yīng)癥：適用于慢性支氣管炎等咳嗽有黏痰而不易咳出。
備選藥物：羧甲司坦口服溶液等。
用藥小貼士：
? 口服此類祛痰藥能溶解黏痰、降低痰的黏度，使其液化而易于排出；
? 更適合治療黏稠痰。
3、黏液調(diào)節(jié)劑（纖毛促排劑）
代表藥物：鹽酸氨溴索口服溶液
適應(yīng)癥：適用伴有痰液黏稠、咳痰困難的各種呼吸系統(tǒng)疾病。
備選藥物：鹽酸溴己新片等。
用藥小貼士：
? 口服此類祛痰藥可以增加呼吸道黏膜纖毛運(yùn)動(dòng)，促進(jìn)肺表面活性物質(zhì)的釋放，進(jìn)而促進(jìn)痰液咳出；
? 氨溴索是溴己新在體內(nèi)的活性代謝產(chǎn)物，氨溴索的祛痰效果優(yōu)于溴己新。
祛痰藥與止咳藥是否能聯(lián)用？
? 對(duì)于咳嗽和咳痰癥狀并重的情況下，是可以根據(jù)情況將祛痰藥和止咳藥聯(lián)用的。
? 對(duì)于干咳無痰的情況，則無需使用祛痰藥，對(duì)癥使用止咳藥即可。
? 對(duì)于咳嗽癥狀不突出，但有痰難咳出的時(shí)候，根據(jù)痰液性質(zhì)選用祛痰藥即可。
? 鎮(zhèn)咳作用極強(qiáng)的止咳藥如可待因或苯丙哌林不宜與祛痰藥聯(lián)用，對(duì)于痰多的患者來說會(huì)影響痰液的排出。
? 如有需要，祛痰藥可與右美沙芬、噴托維林、那可丁等止咳藥聯(lián)用。
（本文僅供專業(yè)人士參考。藥品請(qǐng)按藥品說明書或者在藥師指導(dǎo)下購買和使用。）
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