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一、定義

又名網(wǎng)球肘，是由于肱骨外上髁伸肌總腱尤其是橈側(cè)腕短伸肌的慢性勞損及牽扯引起的腱止點(diǎn)部的慢性非特異性炎癥。

二、病因和病理

1、病因  乒乓球、網(wǎng)球運(yùn)動(dòng)中“反拍”、“下旋”回?fù)羟驎r(shí)，反作用力作用于伸腕肌或被動(dòng)牽扯該肌導(dǎo)致?lián)p傷，或日常生活中腕背伸用力過多導(dǎo)致慢性損傷。

2、病理  為典型的末端病改變，腱止點(diǎn)部的纖維斷裂、鏡下骨折、腱變性血管增生、繼發(fā)止點(diǎn)骨質(zhì)增生或腱的鈣化骨化。具體表現(xiàn)：①伸腕肌腱纖維由肱骨外上髁的部分撕脫；②肱繞關(guān)節(jié)處局限性滑膜炎和滑膜嵌入；③支配伸肌神經(jīng)的分支神經(jīng)炎；④環(huán)狀韌帶變性。

三、臨床和診斷

1、癥狀  肘關(guān)節(jié)外側(cè)漸進(jìn)性疼痛，由休息后疼痛緩解發(fā)展到持續(xù)疼痛。

2、體征  肱骨外上髁或腱止點(diǎn)壓痛。Mill試驗(yàn)陽性。抗阻伸腕痛。

四、康復(fù)治療

1、急性期

①冷療  急性期冰敷。

②休息  局部制動(dòng)，彈力繃帶加壓包扎。

③局部封閉  腎上腺皮質(zhì)激素于痛點(diǎn)局部封閉。

④按摩  放松手法緩解前臂肌肉痙攣，痛點(diǎn)壓迫也可緩解疼痛。

2、慢性期

①物理因子治療  冷熱療、超聲波、沖擊波等。

②運(yùn)動(dòng)治療  反復(fù)重復(fù)Mill動(dòng)作以牽拉伸腕肌，加強(qiáng)伸腕肌柔韌性。加強(qiáng)前臂肌力訓(xùn)練。

③局部封閉

④支持帶  前臂粘膏支持帶支持下可進(jìn)行訓(xùn)練和工作，但仍需避免“反拍”或伸腕動(dòng)作。

⑤手術(shù)治療  經(jīng)非手術(shù)治療無效，影響訓(xùn)練和日常生活活動(dòng)者可行手術(shù)治療。