當(dāng)過爸爸媽媽的人應(yīng)該都記得,在孩子半歲的時(shí)候醫(yī)生會(huì)對(duì)孩子進(jìn)行一次血常規(guī)檢查,目的主要就是看孩子有沒有貧血。2015~2017年中國居民營養(yǎng)與健康狀況監(jiān)測(cè)報(bào)告顯示,我國0~5歲(不包括6個(gè)月以下)兒童貧血率為21.2%。這時(shí)期的孩子貧血主要是由于缺鐵引起的。缺鐵性貧血是嬰幼兒最常見的疾病之一,特別是2歲以下的小兒更為多見。那為什么寶寶在這么小的時(shí)候就會(huì)出現(xiàn)缺鐵性貧血呢?缺鐵對(duì)孩子身體有什么危害呢?今天就來和大家聊一聊鐵元素的重要性以及如何預(yù)防嬰幼兒缺鐵性貧血。
寶寶為什么易發(fā)生缺鐵性貧血?
正常新生兒早期,體內(nèi)鐵儲(chǔ)存可維持出生后6個(gè)月的生理需要,生理性溶血釋放的鐵被重新利用,對(duì)外源性鐵的需求少,但隨著嬰兒快速生長(zhǎng)發(fā)育,血容量迅速增加,機(jī)體儲(chǔ)存鐵逐漸消耗,嬰兒對(duì)鐵的需求量增加。6月齡后,尤其是純母乳喂養(yǎng)已不能完全滿足嬰兒對(duì)鐵的營養(yǎng)需要。如果不及時(shí)添加含鐵豐富的輔食,嬰兒就有缺鐵的風(fēng)險(xiǎn),繼續(xù)發(fā)展就易發(fā)生缺鐵性貧血。
人體缺鐵時(shí)會(huì)降低許多含鐵酶的生物活性,進(jìn)而影響細(xì)胞代謝功能,使機(jī)體出現(xiàn)消化道功能、免疫功能和循環(huán)功能等紊亂。兒童缺鐵性貧血多出現(xiàn)活動(dòng)能力下降,注意力不集中,學(xué)習(xí)效率低下,易患感冒、氣管炎等上呼吸道感染疾病。2歲以下的寶寶鐵缺乏,短期可影響寶寶生長(zhǎng)發(fā)育,長(zhǎng)期則會(huì)導(dǎo)致寶寶的記憶力和認(rèn)知功能減退,即使補(bǔ)充鐵后也難以恢復(fù)。嬰兒期的鐵缺乏更可導(dǎo)致不可逆的神經(jīng)發(fā)育損傷,這一影響可持續(xù)至成年,后續(xù)補(bǔ)鐵后該影響也是無法彌補(bǔ)的。
寶寶每日推薦鐵攝入量是多少?
根據(jù)《中國居民膳食營養(yǎng)素參考攝入量(2013)》,0~6月齡嬰兒每日鐵的適宜攝入量為0.3mg/d,7~12月齡嬰兒每日鐵推薦攝入量為10mg/d,1~3歲兒童每日鐵推薦攝入量為9mg/d。鐵攝入量包含所有通過膳食攝入的鐵和鐵補(bǔ)充劑。
母乳中鐵含量能滿足寶寶生長(zhǎng)所需嗎?
母乳中鐵含量約為0.2~0.5mg/L,0~6月齡的嬰兒每天保證600~800mL的母乳量,從母乳中攝入的鐵即可維持此階段生長(zhǎng)發(fā)育的需要。6個(gè)月后的孩子僅靠母乳已不能供給這個(gè)階段寶寶的鐵需要量,必須從輔食中獲得足夠的鐵來滿足生長(zhǎng)的需要。
如何喂養(yǎng)讓寶寶遠(yuǎn)離缺鐵性貧血?
純母乳喂養(yǎng)堅(jiān)持6個(gè)月:母乳是6個(gè)月齡之內(nèi)嬰兒最理想的天然食物,母乳中鐵的吸收率可高達(dá)50%,極易被嬰兒吸收。0~6月齡嬰兒應(yīng)堅(jiān)持純母乳喂養(yǎng)。對(duì)于6~12個(gè)月齡的嬰兒,母乳仍是首選食品,建議繼續(xù)給予母乳喂養(yǎng)。
及時(shí)合理添加含鐵輔食:從6月齡開始,寶寶就要及時(shí)合理添加富含鐵的輔食,讓寶寶獲得足夠的鐵以降低缺鐵性貧血發(fā)生率。寶寶首先添加肉泥、肝泥、強(qiáng)化鐵的嬰兒谷粉等富鐵的泥糊狀食物,逐步達(dá)到食物多樣化。
同時(shí)食用維生素C豐富的食物:維生素C可以顯著增加膳食中鐵的消化吸收率,因此寶寶輔食中可搭配食用蔬菜汁(泥)和水果汁(泥)等維生素C含量豐富的食物。
補(bǔ)充預(yù)防量鐵劑:有研究表明,通過每日口服小劑量鐵劑能有效地增加?jì)雰貉t蛋白水平,從而降低患缺鐵性貧血的風(fēng)險(xiǎn)。純母乳喂養(yǎng)兒6月齡后如因各種原因無法合理和充分地添加含鐵輔食,建議其可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行小劑量的鐵補(bǔ)充,同時(shí)定期監(jiān)測(cè)。
2012年我國基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范要求在6~8月齡、18月齡、30月齡時(shí)對(duì)嬰幼兒各開展一次血紅蛋白的檢測(cè)。世界衛(wèi)生組織提出,6~59月齡兒童血紅蛋白濃度低于110 g/L判定為貧血。如果發(fā)現(xiàn)寶寶缺鐵性貧血,一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用正規(guī)鐵劑,搭配食用維生素C豐富的食物促進(jìn)鐵吸收,并做好定期復(fù)查。
參考文獻(xiàn):
1.《中國居民膳食營養(yǎng)素參考攝入量(2013版)》. 中國營養(yǎng)學(xué)會(huì)編著,科學(xué)出版社
2.《中國居民膳食指南2022》. 中國營養(yǎng)學(xué)會(huì)編著,人民衛(wèi)生出版社
3.嬰幼兒鐵缺乏的早期篩查和干預(yù). 詹建英,邵杰. 中華兒科雜志,2019 (57)10.
4.預(yù)防性鐵補(bǔ)充對(duì)母乳喂養(yǎng)嬰兒鐵營養(yǎng)狀況的影響. 王月嬌,吳芹,楊麗琛等. 中華預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志,2012(46)4.
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