病情分析:肺部結(jié)節(jié)是指在肺部影像學上表現(xiàn)為直徑小于3厘米的局灶性、類圓形、密度增高陰影。肺部結(jié)節(jié)可以是單發(fā),也可能是多發(fā);可以為實性或亞實性肺部陰影兩種,非實性結(jié)節(jié)又可分為部份實性和磨玻璃樣結(jié)節(jié)。肺部結(jié)節(jié)若是直徑小于5毫米就稱為肺部微小結(jié)節(jié),而結(jié)節(jié)直徑在5-10毫米的則稱為肺部小結(jié)節(jié)。一般來說肺部結(jié)節(jié)并非全是惡性的,一般而言,良性結(jié)節(jié)大約占了60%到70%,有可能是良性腫瘤包括:炎性假瘤、結(jié)核球、曲菌感染、血管性病變、機化性肺炎或寄生蟲病等等,而惡性結(jié)節(jié)則包括原發(fā)性惡性腫瘤與轉(zhuǎn)移性腫瘤兩種情況。孤立性肺結(jié)節(jié)多無明顯癥狀,為邊界清楚、密度增高、直徑≤3厘米,且周圍被含氣肺組織包繞的軟組織影。多發(fā)性肺結(jié)節(jié)常表現(xiàn)為單一肺結(jié)節(jié)伴有一個或多個小結(jié)節(jié),一般認為10個的彌漫性肺結(jié)節(jié)多為惡性腫瘤轉(zhuǎn)移或良性病變(感染或非感染因素導致的炎癥性疾?。┧拢痪植坎≡钪睆?厘米者稱為肺腫塊,肺癌的可能性相對較大。一般認為,在檢查時查出小于5毫米的微結(jié)節(jié),基本上都是良性的,無需擔心,但直徑大于5毫米的結(jié)節(jié),則要看它生長方式、邊緣形態(tài)、生長速度、內(nèi)部密度與周圍血管結(jié)構(gòu)等多方面來綜合判斷,如果直徑小于8毫米,而邊緣清楚光滑的結(jié)節(jié),被視為良性的可能性較大,但仍需定期觀察。而如果結(jié)節(jié)在短期內(nèi)快速增大,例如在300到400天之內(nèi)增大1倍,就不能排除是惡性腫瘤。大多數(shù)結(jié)節(jié)如果在2年內(nèi)未觀察到生長,或是倍增時間超過600天,一般就可以視為良性,但仍需要定期復檢。因此發(fā)現(xiàn)肺內(nèi)結(jié)節(jié)灶,不要恐慌,也不用擔心,動態(tài)觀察,及時復查胸部CT就好。在觀察中,一旦發(fā)現(xiàn)肺部結(jié)節(jié)灶有異常變化如直徑增大、邊界模糊、出現(xiàn)分葉、毛刺等表現(xiàn),要及時請專家會診。
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