據世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計,抑郁癥病人占全世界人口3%~5%,而老年期抑郁癥占老年人口7%~10%,患有各和睦第年病伯老年人其發(fā)生率可達50%。抑郁癥是嚴重危害老人心身健康的疾病,雖然抑郁癥的病因還完全清楚,但與老年人易于發(fā)生抑郁的社會、家庭、環(huán)境心理因素有關。抑郁癥的發(fā)生常是在精神抑郁的環(huán)境因素和心理因素的基礎上發(fā)生的。老年人心理上感到自己的地位、能力、健康狀況、經濟等各方面都不如過去,失去了很多東西,回憶過去的黃金時代,感到現在的失落,于是產生悲觀心理。加上疾病、喪偶、孤獨、子女離開、自己守空巢,自己的學術水平、社會地位不如別人,與自己的同學同事相比差距太大;老年人的空虛寂寞、孤獨、消極、抑郁、在外界任何不利因素的刺激影響下,很容易發(fā)生抑郁癥。
抑郁癥表現為情緒低沉,意氣消沉,終日嘆氣,坐立不安,情感淡漠,興趣減少,待人冷漠,抑郁寡歡,對事物失去原有的興趣和愛好。甚至盼望早點離開這個世界。曾有一位很有名詞的專家,到國外訪問感到自己雖然很有成就,但比起人家及在國外的同學差距太大,加上本有受過刺激,性格內向,平時寡言孤獨,所以感到自己沒有用,悲觀失望,終于發(fā)病,在自己住所跳樓自殺死亡。老年人抑郁癥常在身體疾病不適的基礎上發(fā)生的,約60%的老年期抑郁癥病人有疑病癥狀,30%的病 有各種妄想。50%~70%老年抑郁癥者有自然言行。有的病人意識清楚在自殺前考慮周密,可留有遺書,自殺成功率高。
對待老年人的抑郁以為病人只是口頭上講講自殺而已,而要密切注意,采取措施,必要時送??漆t(yī)院監(jiān)護為妥??挂钟羲幬镆嘤幸欢ㄐЧ?,常用的有三環(huán)類抗抑郁藥多慮平、丙咪嗪,氯丙咪嗪等,要按病情由??漆t(yī)生選擇藥物治療。
為了預防老年抑郁癥,老年人應積極參加各種社會活動,培養(yǎng)自己的興趣,參加各種文娛活動,正確對待 “老化”及慢性病,要樹立樂觀的精神。
摘自 《家庭老年醫(yī)學全書》
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