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手腳冰涼的六經(jīng)方證

手腳冰涼,很常見,六經(jīng)皆可出現(xiàn),且有對應(yīng)方證。

上期經(jīng)停腹痛患者,服第二劑藥后第二天,月經(jīng)復(fù)來,煩躁、易怒、乳房脹痛均緩解。

手腳冰涼(厥)的六經(jīng)方證擇要解析如下:

關(guān)于手腳冰涼的醫(yī)學(xué)描述為“厥”,仲景書記錄“厥者。手足逆冷者是也?!敝劣诎l(fā)病機理,仲景說:“厥者。陰陽氣不相順接。便為厥?!?/span>

仲景書,單列一篇講手足涼(厥證)的治療,方治,涵蓋六經(jīng)(無少陰條文,可從太陽中求之),今擇方證如下:

太陰病出現(xiàn)的手足發(fā)涼

353條:大汗出。熱不去。內(nèi)拘急。四肢疼。又下利厥逆而惡寒者。四逆湯主之。354條:大汗。若大下利而厥冷者。四逆湯主之。

陽明病出現(xiàn)的手足發(fā)涼

350條:傷寒。脈滑而厥者。里有熱。白虎湯主之。

355條:病人手足厥冷。脈乍緊者。邪結(jié)在胸中。心下滿而煩。饑不能食者。病在胸中。當(dāng)須吐之。宜瓜蒂散。

厥陰病出現(xiàn)的手足發(fā)涼

338條:傷寒。脈微而厥?!?。蚘厥者。其人當(dāng)吐蚘。令病者靜。而復(fù)時煩者。此為藏寒。蚘上入其膈。故煩。須臾復(fù)止。得食而嘔。又煩。煩者。蚘聞食臭出。其人常自吐蚘。蚘厥者。烏梅丸主之。又主久利。

少陽病可出現(xiàn)手足發(fā)涼

148條:傷寒五六日。頭汗出。微惡寒。手足冷。心下滿。口不欲食。大便硬。脈細(xì)者。此為陽微結(jié)。必有表。復(fù)有里也?!???膳c小柴胡湯。設(shè)不了了者。得屎而解。

太陽病合并里飲出現(xiàn)的手足發(fā)涼

356、傷寒厥而心下悸。宜先治水。當(dāng)服茯苓甘草湯。卻治其厥。不爾。水漬入胃。必作利也。

太陽太陰合病的手足發(fā)涼

351條、手足厥寒。脈細(xì)欲絕者。當(dāng)歸四逆湯主之。352條、若其人內(nèi)有久寒者。宜當(dāng)歸四逆加吳茱萸生姜湯。

無少陰病條文,可從太陽病中求之:厥者,津液不足,手足冰涼。少陰病是較太陽病津液更不足,機能沉衰的狀態(tài),太陽病有手腳冰涼,少陰病肯定有,方治可從《金匱要略》中補充如下:
寒疝腹中痛,逆冷,手足不仁,若身疼痛,灸、刺、諸藥不能治,抵當(dāng)烏頭桂枝湯主之。    

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