兒童意外傷害，這個(gè)詞不知道多少次進(jìn)入我們的眼簾。
每次都會(huì)讓我們感到惋惜、后悔、憤怒、傷心······
根據(jù)2017年發(fā)布的《中國(guó)青少年兒童傷害現(xiàn)狀回顧報(bào)告》：
我國(guó)每年有超過(guò)5萬(wàn)4千名兒童或青少年死于意外（平均每天148名）；
每年超過(guò)13萬(wàn)名孩子因傷害送醫(yī)急救，其中0-4歲嬰幼兒占比超40%；
意外傷害一直是我國(guó)兒童的頭號(hào)殺手，包括溺水、道路交通傷害、跌倒/墜落、窒息、觸電等。
萌知道將推出【安全與急救】系列，幫助爸爸媽媽們有效防范兒童意外傷害，讓父母?jìng)儗W(xué)會(huì)如何在第一時(shí)間采取有效措施，降低意外給孩子帶來(lái)的傷害。
愿每個(gè)寶寶都能健康安全地長(zhǎng)大，
享受美好的童年時(shí)光！
在常見(jiàn)的兒童意外傷害中，發(fā)生在家中的傷害占比不小，尤其對(duì)于0-3歲的孩子。
實(shí)際上，大部分發(fā)生在家庭中的意外傷害，基本上都可以通過(guò)對(duì)家居環(huán)境的合理布置大大降低其發(fā)生概率。
今天我們就來(lái)聊聊：兒童常見(jiàn)的發(fā)生在家庭中的意外傷害有哪些，以及如何預(yù)防。
1
異物傷害
由于兒童好奇心強(qiáng)、年齡小、沒(méi)有風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)或者風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)極低，進(jìn)食時(shí)又經(jīng)常嬉笑哭鬧，導(dǎo)致容易發(fā)生異物進(jìn)入呼吸道、鼻腔、外耳道等意外情況。
其中呼吸道異物最為兇險(xiǎn)，可能會(huì)導(dǎo)致孩子在短時(shí)間內(nèi)窒息，甚至死亡，且80%發(fā)生在5歲以下的嬰幼兒中。
圖：容易引起異物傷害的物品：小塊的積木、別針、電池、紐扣、硬幣、筆蓋、小珠子、硬糖、堅(jiān)果、荔枝核。
防止異物傷害的重要措施：
1.不要將可吞咽大小的物品給3歲以下兒童玩耍，如帶小零件的玩具、別針、電池、紐扣、硬幣、筆蓋、小珠子等，這些都應(yīng)放置在兒童拿不到的地方，最好放在可以上鎖的抽屜或柜子里；
2.教育大一些的孩子改掉口含物品玩耍的習(xí)慣，也不要出于好奇把任何物品塞進(jìn)鼻孔或耳道；
3.強(qiáng)行喂食或喂藥，否則容易嗆入氣管，更不要邊吃東西邊奔跑打鬧；
4.3歲以下孩子不要吃硬糖、堅(jiān)果，不吸食果凍等一些容易引起窒息或難以咀嚼吞咽的食物，給孩子吃魚(yú)和肉時(shí)應(yīng)仔細(xì)剔除魚(yú)刺和碎骨；
5.孩子吐奶或嘔吐時(shí)，把寶寶的頭偏向一側(cè)，使嘔吐物容易吐出，不要平躺使得嘔吐物嗆入氣管；
6.給孩子吃水果要去核，特別是類(lèi)似荔枝、龍眼等水果。把蘋(píng)果切成薄片或整個(gè)直接啃咬都比切成塊更安全，對(duì)于1歲半以內(nèi)的嬰幼兒，不要直接給TA們一整顆葡萄、櫻桃等食物，應(yīng)切小一些。
特別注意??！
一旦發(fā)生呼吸道異物吸入，不要用手摳或是試圖吞咽別的食物，應(yīng)采用上腹部拍擠法（1歲以上）或拍背法（1歲以下嬰兒）將異物排出，立即送往有條件取出異物的醫(yī)院，如果孩子呼吸停止應(yīng)立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇。
具體操作方法請(qǐng)關(guān)注萌知道下一期系列文章：
【安全與急救】拒絕異物傷害—預(yù)防及第一時(shí)間的應(yīng)對(duì)
2
跌倒/墜落
孩子發(fā)生跌倒、跌落，容易引起顱腦損傷和胸腹部?jī)?nèi)傷，尤其是高空墜落，后果不堪設(shè)想。
圖：嚴(yán)防高空墜落
防止跌落傷：
1.嚴(yán)格防范高空墜落，有孩子的家庭要在陽(yáng)臺(tái)或窗戶安裝防護(hù)欄、窗戶限位器或固定紗窗等；
2.日常生活中，孩子走路跌倒很常見(jiàn)也難以避免，父母要將家中有尖角的家具、裝飾物等收好，或用柔軟的保護(hù)套包裹起來(lái)，以免撞傷孩子；
3.學(xué)會(huì)翻身后的孩子容易從床上掉落，兒童床應(yīng)安裝間隙小于6cm的護(hù)欄，防止兒童墜床。監(jiān)護(hù)人應(yīng)讓兒童保持在自己的視線中，避免兒童爬高，從沙發(fā)、餐椅等高處摔下；
4.教育大一些的孩子防范墜落風(fēng)險(xiǎn)，避免在沒(méi)有護(hù)欄的陽(yáng)臺(tái)、窗沿、扶手電梯等處探頭玩耍；不要獨(dú)自站在凳子或桌子上夠高處的物品。
3
觸電
現(xiàn)代家庭，無(wú)論是農(nóng)村還是城市，家里都少不了各種各樣的電器——電視、冰箱、風(fēng)扇、電腦等電器背后都連接著電源插座，如果孩子出于好奇，將手或鐵釘鐵絲等伸進(jìn)電源孔內(nèi)，則會(huì)導(dǎo)致電擊傷事故，嚴(yán)重的可能會(huì)造成殘疾甚至危及生命。
防止觸電：
1.電源插座要安裝絕緣保護(hù)蓋；
2.避免兒童在有電器電源的區(qū)域逗留玩耍，當(dāng)發(fā)現(xiàn)孩子想要玩弄電源插孔時(shí)，要及時(shí)制止并告知原因；
3.對(duì)大一些的孩子進(jìn)行安全用電的科普，如不用濕手接觸電源插頭或開(kāi)關(guān)，插拔插頭要握住絕緣部分。
圖：電源保護(hù)蓋
4
燙傷或燒傷
兒童活潑好動(dòng)卻動(dòng)作不夠協(xié)調(diào)，好奇心強(qiáng)但缺乏風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，家里一旦有開(kāi)水、熱鍋、明火，則有很大的燙（燒）傷風(fēng)險(xiǎn)，造成瘢痕、毀容，嚴(yán)重者可能失明或危及生命。
圖：預(yù)防燙傷
防止?fàn)C（燒）傷：
1.看護(hù)人首先要有安全意識(shí)，將熱水壺、熱湯等放置在兒童觸碰不到的地方。沖開(kāi)水、端熱湯時(shí)注意避開(kāi)孩子；
2.不要讓孩子進(jìn)入廚房等危險(xiǎn)區(qū)域，年紀(jì)小的孩子要一直有人監(jiān)護(hù)，不離開(kāi)大人視線。如果監(jiān)護(hù)者暫時(shí)需要離開(kāi)，應(yīng)將孩子放在圍欄里；
3.給孩子洗澡時(shí)，注意水溫，不要讓孩子接觸過(guò)燙的水；
4.餐桌等不要使用桌布，因?yàn)樽啦家坏┍缓⒆永?，容易將桌上的熱湯、熱水等打翻造成燙傷。
5
尖銳物品刺傷、劃傷
對(duì)兒童而言，家中的剪刀、水果刀、筆尖、針、釘子等東西都是危險(xiǎn)物品，一旦被刺傷或劃傷，會(huì)導(dǎo)致出血、感染，嚴(yán)重的可能導(dǎo)致內(nèi)臟受傷或大出血，乃至危及生命。
防范尖銳物品傷害：
1.家中可能對(duì)孩子造成傷害的尖銳物品要放在柜子里鎖好；
2.大一些的孩子做手工要使用圓頭的兒童剪刀，并教育孩子不要用手接觸刀片部分；
3.大人用過(guò)的剪刀、針頭等要立即放回原處，避免被孩子好奇把玩。
6
化學(xué)物品傷害
兒童誤食藥品、化學(xué)清潔劑、消毒液、鼠藥、農(nóng)藥等，都可能引起中毒！
防范化學(xué)物品傷害：
1.將有害物質(zhì)放在兒童拿不到的地方，最好鎖起來(lái)，大人吃完藥需要放回原處，不要隨意擺放；
2.不要給孩子善用抗生素或不按照醫(yī)囑用藥；
3.教育大一些的孩子不要擅自進(jìn)食或嘗試任何不熟悉的物品。
7
家具或重物砸傷
孩子貪玩站在柜子抽屜中，容易引起柜子傾倒砸傷孩子。此外，當(dāng)孩子伸手去夠一些高處的重物時(shí)，重物也可能掉下來(lái)砸傷孩子。
圖：防范家具傾倒
防范砸傷：
1.將比較高的，或是有可能傾倒的家具用膨脹螺絲等固定在墻上（尤其是帶有抽屜的柜子）；
2.不要將重物放在容易掉落的地方，以免掉落砸傷孩子。
最后，需要提醒爸爸媽媽們，小孩子缺乏安全意識(shí)、協(xié)調(diào)性不夠，尤其是3歲以下的孩子，要在大人的嚴(yán)密監(jiān)護(hù)下活動(dòng)，不要離開(kāi)大人的視線，這是最有效的安全措施。監(jiān)護(hù)人也要學(xué)習(xí)安全防護(hù)知識(shí)，提高安全意識(shí)。
在后續(xù)【安全與急救】系列文章中，萌醫(yī)生還將一一講解如何預(yù)防其他可能發(fā)生的意外傷害以及各類(lèi)傷害發(fā)生后第一時(shí)間的應(yīng)對(duì)方法，讓寶寶們遠(yuǎn)離意外，讓爸爸媽媽們學(xué)會(huì)必要的急救知識(shí)，心中有數(shù)，不再擔(dān)驚受怕。
下期預(yù)告
“拒絕異物傷害—預(yù)防及第一時(shí)間應(yīng)對(duì)”
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毛萌
華西兒科學(xué)教授，博士生導(dǎo)師，前中華醫(yī)學(xué)會(huì)兒童保健學(xué)組組長(zhǎng)。
主編我國(guó)醫(yī)學(xué)院校規(guī)劃教材《兒科學(xué)》、《兒童保健學(xué)》及學(xué)術(shù)專(zhuān)著近10部；現(xiàn)擔(dān)任《中華兒科雜志》副總編輯。喜愛(ài)閱讀，喜愛(ài)文字，著有多本科普書(shū)籍。
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