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通過法令將心理健康教育納入課程體系

回顧美國學校心理健康教育歷史，不難發(fā)現(xiàn)政府通過法令強制將心理健康教育納入各級課程體系，是成功開展學校心理健康教育的有效做法，這確保了學生心理健康教育的重要地位。

早在1995年，美國健康標準聯(lián)合委員會就發(fā)布了《國家健康教育標準》，并于2007年修訂該標準，使得美國學校健康教育有了全國統(tǒng)一的教育目標。之后，美國疾病預防與控制中心基于《國家健康教育標準》對學生心理健康課程提出了具體要求，包括用健康的方式表達情感；積極參加有益于心理與情感健康的活動；用健康的方式預防和處理人際沖突；用健康的方式預防和處理情感的壓力與焦慮；使用自我控制與沖動控制的策略促進健康；尋求有效幫助，避免或減少不健康的想法、情緒與行為；包容與接受他人的差異性；建立并保持良好的人際關系。

州級政府也通過頒布法令，在現(xiàn)有課程體系中融入心理健康教育。如2016年紐約州政府在《紐約州教育法》中增加將心理健康納入學校健康教育的內(nèi)容，法案生效后要求所有公立中小學都要教授心理健康知識，并制定了《紐約州心理健康教育指導框架》，包括自我管理、人際關系管理和資源管理三個維度，其中資源管理維度聚焦培養(yǎng)學生利用個人和社區(qū)心理健康資源的能力，使學生了解如何為自己和他人尋求幫助。

一些州還依據(jù)美國《國家健康教育標準》和心理健康課程目標，制定了課程標準。如馬里蘭州健康教育委員會制定了《全面健康教育課程標準》，其中包括心理與情感健康教育標準。該標準的總目標是培養(yǎng)學生運用心理與情感健康知識、技能和策略的能力，提高學生人際交往能力，減少學生間的暴力與沖突。該課程標準設置了交流、情緒、心理疾病、抑郁和自殺等十個主題課程，并對不同年級、不同階段的學生在學習內(nèi)容和所應達到的心理健康目標等方面都有明確規(guī)定。

美國學校心理健康服務呈現(xiàn)四個特點

美國學校心理健康服務已有100多年歷史，已形成一套相對完善的服務體系，主要有以下特點：

一是服務團隊專業(yè)化

美國學校心理健康服務人員具有學歷高、專業(yè)化、分工細的特點。聯(lián)合國教科文組織曾對從事學校心理教育的專業(yè)人員資格提出過明確要求，即具有教學文憑和教師資格證、5年以上教學經(jīng)驗、系統(tǒng)修完有關心理學課程。美國正是按照這三項基本要求培養(yǎng)心理健康教師，并專門制定了學校心理教育輔導專業(yè)人員培養(yǎng)標準和計劃，要求從業(yè)人員應具有碩士以上學位。心理健康教師學習內(nèi)容包括心理健康、兒童發(fā)展、學校組織、學習行為和動機等，著重培養(yǎng)教師的心理評估、評價與干預等技能。

此外，還必須參加為期一年的實習。美國學校心理咨詢師的入職門檻也很高，不僅必須具備心理學及相關學科的博士學位，還必須具有州一級的心理師注冊資格證書和定期參加培訓。

美國很多大學專門設置了學生健康中心，為學生提供心理健康服務是其主要職責。如芝加哥大學學生健康中心共有62名工作人員，其中，25名專門從事咨詢和心理健康服務，包括首席精神科醫(yī)生、精神科醫(yī)生、心理學家、心理治療師、危機干預顧問、精神科護士、健康協(xié)調(diào)員等，他們絕大多數(shù)都擁有博士學位和豐富的臨床經(jīng)驗。醫(yī)師可以進行心理疾病診治，并具有開處方藥的資格。心理咨詢師都持有專業(yè)資格證，擁有不同的專攻方向，有的擅長處理學業(yè)問題，有的擅長處理人際關系，有的擅長處理酒精依賴、藥物濫用等問題。

同時，咨詢和心理健康服務團隊還是一個兼顧了不同膚色、語言和文化背景的多元化組織，努力為不同文化背景的學生提供多元化、包容性的心理健康服務。

二是服務流程規(guī)范化

2001年，美國新心理健康自由委員會發(fā)布了《實現(xiàn)承諾：改變美國的精神衛(wèi)生健康》報告，提出促進幼兒心理健康、改進和擴大學校心理健康項目的目標，對心理健康早期篩查、評估和轉介服務的常見做法進行規(guī)范。目前，美國各州基本已制定針對各種心理危機的干預方案。如馬薩諸塞州建立了學生心理問題識別、干預、專業(yè)干預的三層干預機制，為學生提供個性化干預措施。

美國學生心理健康服務基本遵循科學識別、預防教育、實時預警、專業(yè)咨詢、妥善診治、危機應對等流程，服務規(guī)范、成熟。在每年夏秋開學季，學校會組織新生開展入學評估，初步了解學生存在的心理健康問題，并為其提供相應的幫助。學校還通過專門課程、專題講座、小組研討等多種方式，讓學生直面心理健康問題。

三是服務方式細致化

一些學校開通7天24小時的心理急救電話，治療師隨叫隨到，提供緊急幫助及持續(xù)支持的建議，學生也可以直接前往健康中心尋求危機干預顧問的幫助。許多學校專門開發(fā)健康記錄系統(tǒng)，學生擁有自己的賬戶，可以登錄系統(tǒng)在線預約、與臨床醫(yī)生溝通、查看健康記錄等，參加的所有心理健康服務也記錄在冊。

學校對學生在學習和生活中可能產(chǎn)生的心理問題都提供了相應的預防教育，甚至細化到學生的身體形象、飲食、營養(yǎng)、睡眠等各方面。服務的細致化還體現(xiàn)在保護學生的就診隱私，未經(jīng)學生本人同意不得使用和披露學生的健康信息。不愿意暴露身份的學生還可以通過網(wǎng)頁虛擬訪問、登記預約并連接到ZOOM（手機視頻會議軟件）進行虛擬咨詢或參與精神病學相關課程。

四是服務參與全員化

美國的心理健康服務不僅僅是專業(yè)人士的工作職責，還充分調(diào)動教職工、學生、家長和社區(qū)力量，及時發(fā)現(xiàn)學生心理問題，鼓勵各方人士參與心理健康服務。

如芝加哥大學學生健康中心的健康協(xié)調(diào)員直接對接不同院系，負責就學生心理健康問題與院系教職工溝通聯(lián)絡。為保護學生安全專門開發(fā)的“芝大安全APP”里有協(xié)助解決心理健康問題的功能，芝大警察局的大多數(shù)警察都接受過危機干預培訓，知道如何與精神異常者進行互動、干預和緩和局勢。遭遇嚴重心理危機或發(fā)現(xiàn)精神異常時，學生可以通過“芝大安全APP”直接向警察求助或報警，相關信息也會同時發(fā)送至健康中心和各院系負責人，組建起臨時的危機處置小組。

學校還充分發(fā)揮學生志愿者作用，開展“同伴健康倡導者”項目，對有志于參與心理健康服務的學生進行培訓，指導學生志愿者開展小組活動，進行同齡人心理互助，營造積極的心理健康氛圍。發(fā)生危機或突發(fā)性事件后，學校通常會整合學校資源，為學生及時舉辦相關講座或活動，疏導學生情緒并進行心理指導。

新冠疫情帶來的心理和精神危機具有一定的長期性，青少年是較為脆弱的群體，為學生提供心理健康教育與服務成為當務之急，需要政府、社會、學校和家庭協(xié)同參與。

要發(fā)揮課堂教學主渠道作用，加快加強心理健康課程建設，使學生掌握心理健康知識和技能；加大宣傳教育力度，普及心理健康知識，堅持教育與服務相結合，科學理性地看待心理問題，使學生樹立自助互助求助意識；加大投入，提高學校心理健康教育與服務團隊的專業(yè)化水平，不僅要提高從業(yè)人員的數(shù)量，還要加大對其培訓力度和開展繼續(xù)教育；加強校內(nèi)外廣泛合作，學校在心理健康服務供給不足的現(xiàn)實面前，更應充分挖掘資源，加強多方合作，共同服務于學生的心理健康。