來源:春城晚報
過去16個月,昆明市民段女士做了15次喉鏡、6次增強(qiáng)CT、6次全身CT、住院2次,并輾轉(zhuǎn)武漢、上海的醫(yī)院檢查,甚至一度被懷疑得了癔癥……
吃清蒸鱸魚被魚刺卡喉
2021年12月29日,段女士在吃自己做的清蒸鱸魚時,覺得被魚刺卡了一下。
段女士曾是婦產(chǎn)科醫(yī)生,她覺得魚刺卡喉并不是什么大問題。但沒想到,一根小小的魚刺,竟讓她承受了16個月的痛苦,“每次吞咽都很痛,而且一直有異物感”。
被魚刺卡喉的第一個月,段女士做了喉鏡和胃鏡,都沒有發(fā)現(xiàn)魚刺。魚刺卡喉3個月,段女士在各大醫(yī)院進(jìn)行了各種檢查。
因為魚刺卡喉反復(fù)就診,一些醫(yī)院給段女士下了“癔癥”的診斷,建議她服用精神類藥品。“精神類藥品我也吃,因為有時候我也懷疑自己是不是錯了?!倍闻空f,還有醫(yī)生說,她患的是反流性食管炎、慢性咽炎等疾病。
云南省內(nèi)的醫(yī)院跑遍了,段女士就跑到武漢、上海等地的醫(yī)院檢查。16個月,她花了近10萬元的醫(yī)療費,就為找出這根魚刺。
多數(shù)患者無法確診和治療
經(jīng)人介紹,段女士進(jìn)了一個患者微信群。在群里,喉嚨里卡了辣椒、雞骨頭、檳榔碎屑等異物的患者有近百人,大多數(shù)患者被異物卡喉好幾年,且無法確診和治療。
“我被雞骨頭卡到,已經(jīng)好幾年了,很痛苦,去了好多醫(yī)院都沒法確診?!?月5日,在云南大學(xué)附屬醫(yī)院看病的周女士說。2018年,周女士吃雞翅時,雞骨頭卡在喉嚨中,4年多,她輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院,也因反復(fù)就診被認(rèn)為患有癔癥。
被異物卡喉的患者,大多數(shù)經(jīng)歷了多次的檢查,有的甚至多次住院。
4月15日,段女士抱著試一試的心態(tài)到了昆明某影像診斷中心。中心醫(yī)生楊洪文仔細(xì)檢查后發(fā)現(xiàn),段女士食管前壁的確有一根長三四毫米的魚刺。
“我太激動了,這么長時間,有人懷疑我是精神病時,我也曾自我懷疑,有了這個檢查結(jié)果,治療有望了?!倍闻空f。
楊洪文介紹,近年來,影像診斷中心接待了許多此類患者,找出卡在喉嚨里的異物需要豐富的經(jīng)驗,還需CT的支持。
魚刺卡喉發(fā)現(xiàn)難治療也難
像段女士和周女士這樣被異物卡喉幾年的患者,確診很難。楊洪文介紹,難確診的原因很多,部分魚刺、雞骨頭骨密度低,鈣含量很少,因此在影像學(xué)檢查中很容易被忽略。同時,異物卡喉后所在位置很容易形成肉芽組織,肉芽組織鈣化后對異物進(jìn)行包裹,就容易掩蓋異物的存在。此外,因為唾液等體液都有消化作用,卡在喉嚨等部位的異物會被部分消化,形態(tài)模糊,就更難被發(fā)現(xiàn)。
除了發(fā)現(xiàn)難,治療也非常難??ㄔ诤韲道锏漠愇锿鶗鸾M織粘連,讓手術(shù)難度變大?!氨划愇锟ê矶嗄甑幕颊?,我們一般都不建議手術(shù)。手術(shù)風(fēng)險大,可能會造成更嚴(yán)重的損傷?!痹颇洗髮W(xué)附屬醫(yī)院一名醫(yī)生說。
有專家認(rèn)為,段女士體內(nèi)的魚刺卡在食管前壁,并不影響神經(jīng)系統(tǒng),再加上不可控的手術(shù)風(fēng)險,建議不做治療。但是,段女士仍在四處求醫(yī),希望能早日迎來無痛吞咽的日子。
楊洪文說,魚刺卡喉后,很多傳統(tǒng)做法都有誤區(qū)。比如大口吞咽飯團(tuán),魚刺經(jīng)過擠壓后,可能扎得更深,甚至刺破食道,傷及主動脈等。另外,用手指摳、使勁咳嗽、喝醋等,都很難真正起到作用。
他建議,被異物卡喉,要及時到醫(yī)院耳鼻喉科尋求幫助,不要自行采取措施,以免造成異物斷裂,給取出異物帶來更大困難。
魚刺卡喉
切勿強(qiáng)吞
提醒大家
魚刺卡喉真的是一件很危險的事
千萬不要不當(dāng)回事兒
你以為卡在喉嚨里的魚刺會這樣
但事實很有可能是這樣
甚至是這樣
所以謹(jǐn)記
餓不吃魚
(無刺魚除外)
一旦不幸被魚刺卡住
千萬不要隨意自行處理
切記!這些土方法全是錯誤的!
1. 喝醋
長期浸泡老陳醋的確可以軟化魚刺,但在“卡魚刺”時,醋不僅無法浸泡到魚刺,濃度太高太酸的醋還會損傷食管與胃黏膜,加重局部的損傷。
2. 吞飯團(tuán)饅頭
還記得上面的動圖嗎?“卡魚刺”后大口吞咽飯團(tuán)等固體食物是很危險的,可能會把尖銳的魚刺釘入食管壁,甚至越擠越深,有的還有可能引發(fā)大出血、感染等嚴(yán)重后果。
“卡魚刺”時該如何正確處理呢?
01 立即停止進(jìn)食、飲水。
02 咳嗽。雖然咳嗽的氣流沖擊力比較小,但有些卡在喉嚨的魚刺也會被氣流帶出。
03 嘔吐。嘔吐有時可以帶出魚刺,但人工催吐、反復(fù)劇烈嘔吐極易損傷黏膜、加重疼痛。對于已經(jīng)卡入食管的魚刺,嘔吐基本無效。
04 盡早尋求醫(yī)生幫助。無論是魚刺還是其他異物,立即就醫(yī)、及時取出異物是最好的辦法。
總之,最穩(wěn)妥、最科學(xué)的方法就是第一時間上醫(yī)院。前期卡住的話,耳鼻喉科醫(yī)生、消化內(nèi)鏡醫(yī)生基本上分分鐘能搞定。否則,可能就是幾十塊和幾十萬的區(qū)別,或者是生與死的區(qū)別!所以,“卡魚刺”時如何及時處理很重要,應(yīng)該讓更多人知道。
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