“你有糖尿病，還是少吃米飯，今天給你煮面條吧?！?/span>

林叔上個(gè)月查出糖尿病，林嬸一下就著急了，到處跟鄰居打聽降糖的方法。這不，鄰居胖嬸說少吃米飯能治好糖尿病，她馬上監(jiān)督林叔付諸實(shí)踐。

少吃主食真的能治好糖尿病嗎？林嬸不知道，但在她的潛意識(shí)里，鄰居不會(huì)害她，況且少吃點(diǎn)米飯也不會(huì)有什么害處。

一、少吃主食到底能不能治好糖尿??？

主食是讓人有“飽腹感”的食物，而碳水化合物可以給人體提供大部分能源，且有飽腹感，因此我們常把含碳水化合物的食物稱為“主食”。

谷類食物是最經(jīng)典的主食，比如大米、面粉及其制品，這類食物一般含有60%—80%的碳水化合物。除了精米細(xì)面，下面這些食物也可以作為主食：

谷物：小米、玉米、大麥、高粱、燕麥等；

雜豆類：綠豆、紅豆、蕓豆、小扁豆、鷹嘴豆等；

薯類：土豆、芋頭、甘薯、山藥等。

主食是熱量的主要供給源，在人體生命活動(dòng)有著不可替代的生理作用。主食有一弊端，就是升糖過快，這也讓不少糖尿病患者誤以為，戒掉主食就能控糖。

實(shí)則不然。

如果過度限制主食，長(zhǎng)期不進(jìn)食或極少進(jìn)食碳水化合物，身體需要的熱量就供給不足。人處于半饑餓的狀態(tài)，刺激胰島分泌胰島素的信號(hào)就會(huì)減弱，胰島素分泌少，反而會(huì)導(dǎo)致血糖升高。

除了影響血糖，不吃主食也會(huì)導(dǎo)致大腦退化。當(dāng)碳水化合物攝入無法滿足滿足人體需要，大腦思維活動(dòng)也會(huì)受到影響。據(jù)研究，大腦每天需要約130g的淀粉提供能量，若不足，會(huì)精神不振、注意力不集中、思維遲鈍等，嚴(yán)重影響大腦思維。

科學(xué)的糖尿病飲食模式并不是單一限制某樣類型的食物，而是要針對(duì)每個(gè)人的不同口味、喜好等，在專業(yè)人員指導(dǎo)下，選擇適合自己的個(gè)性化飲食。糖尿病患者并不代表就是與美食“絕緣”了，而是在健康的前提下，最大限度地繼續(xù)享受喜愛的食物。

二、糖尿病患者吃主食大有學(xué)問

·吃什么？

不同主食對(duì)餐后血糖的影響幅度不同。一般用血糖指數(shù)和血糖負(fù)荷作為衡量主食對(duì)餐后血糖影響的指標(biāo)。一般GI數(shù)值越高，表示食物的升糖速度越快。

饅頭、面條（小麥粉）、大米飯等都屬于高GI值食物，攝入量過多還會(huì)增加2型糖尿病的患病風(fēng)險(xiǎn)；面條（全麥粉，細(xì)）、黑米粥、玉米面粥及大多數(shù)豆類都屬于低GI值主食，糖尿病患者可多吃。

常見主食GI見下圖：

·吃多少？

糖友不可因?yàn)閾?dān)心血糖升高，就吃主食太少甚至不吃。對(duì)于非重體力勞動(dòng)者，每日的主食量為每餐不宜超過100克，建議每天應(yīng)進(jìn)食200~350克米面類主食。

·怎么吃？

少食多餐：由于餐后血糖波動(dòng)較大，糖友們可少食分餐。每天進(jìn)食5~6次，從三餐中勻出25~50克主食作為加餐用。

多吃粗糧：“營(yíng)養(yǎng)均衡，多粗少細(xì)”是糖尿病治療的一個(gè)重要核心理念，粗糧的血糖生成指數(shù)比細(xì)糧低，但只吃粗糧不太容易接受，可以考慮粗細(xì)搭配，一頓粗糧一頓細(xì)糧交替著吃。

“偷懶”烹飪：糖友對(duì)主食的烹飪應(yīng)從“簡(jiǎn)”從“懶”。用知道烹飪時(shí)間越久，越易消化，則GI值越高，比如長(zhǎng)時(shí)間熬煮的黑米粥或小米粥，GI值都會(huì)比有所上升。

吃飯順序：主食的GI值也會(huì)受進(jìn)餐順序影響，研究發(fā)現(xiàn)，先吃葉菜，再吃肉，最后吃主食是控制餐后血糖最佳的順序。

三、這些人是糖尿病“候選人”

很多初期糖尿病患者，都不清楚到正常的血糖范圍標(biāo)準(zhǔn)是多少？降到多少數(shù)值才算是血糖穩(wěn)定。

正常情況下，人們空腹正常血糖值是3.9～6.1mmol/L之間，如果大家發(fā)現(xiàn)自己的血糖高出6.1mmol/L，就說明是高血糖了，當(dāng)血糖值≥7.0mmol/L，可以判定為糖尿病群體。

糖尿病是遺傳因素和環(huán)境因素共同的結(jié)果，針對(duì)高危人群定期開展糖尿病篩查，有助于對(duì)該病進(jìn)行早期干預(yù)。

1、有糖尿病前期病史；

2、年齡 ≥ 40歲；

3、體重指數(shù)（BMI）≥24.0kg/m2，中心性肥胖（即男性腰圍≥90cm，女性腰圍≥85cm）；

4、一級(jí)親屬有糖尿病史；

5、缺乏體力活動(dòng)者；

6、有巨大兒（即出生體重≥4.0kg的胎兒）分娩史或有妊娠期糖尿病病史的女性；

7、有多囊卵巢綜合征病史的女性；

8、有高血壓病史，或正在接受降壓治療者；

9、有黑棘皮病者；

10甘油三酯＞2.22mmol/L和（或）高密度脂蛋白膽固醇＜0.9mmol/L，或正在接受調(diào)脂治療者；

11、有動(dòng)脈粥樣硬化性心血管疾病史者；

12、有類固醇類藥物使用史；

13、長(zhǎng)期接受抗精神病藥物或抗抑郁癥藥物治療者。

對(duì)于上述高危人群，一定要定期監(jiān)控自己的血糖，并適當(dāng)開展生活干預(yù)，以延遲或預(yù)防糖尿病的發(fā)生。除了飲食的控制，也需要配合一些運(yùn)動(dòng)，積極鍛煉身體，將體重控制在健康屬豬范圍。若是生活方式干預(yù)不佳，也可以考慮咨詢專業(yè)的內(nèi)分泌科醫(yī)生，使用藥物提前預(yù)防。不要等到發(fā)展成慢性疾病，才來依靠藥物治療。

參考資料：

[1] 《糖尿病友這么吃主食，飽腹還不易升糖！》.醫(yī)學(xué)界內(nèi)分泌頻道 .2018-09-14

[2] 《聯(lián)合國(guó)糖尿病日 | 米飯，饅頭，還是面條？糖尿病患者應(yīng)該怎么吃主食？》.北京大學(xué)第三醫(yī)院. 2020-11-13

[3] 《你屬于糖尿病高危人群?jiǎn)?？學(xué)會(huì)這幾招幫你實(shí)現(xiàn)早期預(yù)防！》. 蘇州大學(xué)附屬第一醫(yī)院. 2021-06-29