經(jīng)常便秘不僅會(huì)給生活帶來(lái)困擾，還會(huì)導(dǎo)致各類疾病。
比如引起肛腸疾患、胃腸神經(jīng)功能紊亂、誘發(fā)心、腦血管疾病發(fā)作，還可誘發(fā)婦女痛經(jīng)、引起性生活障礙，甚至?xí)?dǎo)致癌癥。
慢性便秘患病率隨年齡增長(zhǎng)越來(lái)越高，且女性的患病率高于男性。
國(guó)外有研究表明，患有習(xí)慣性便秘的人，尤其是中老年患者，更容易罹患直腸癌。
這是因?yàn)槲改c蠕動(dòng)減慢，干燥的糞便在腸道內(nèi)長(zhǎng)時(shí)間滯留，加重了糞便內(nèi)致癌物質(zhì)對(duì)腸道黏膜的刺激。
本期，固生堂中醫(yī)邀請(qǐng)廣州區(qū)域薛飛飛主任，來(lái)分享治療便秘的案例和經(jīng)驗(yàn)。
如果您有健康問題，進(jìn)群咨詢薛主任。（群二維碼在文章末尾哦~）
什么才是最好的大便？
我們先來(lái)看個(gè)圖，了解一下關(guān)于大便的7種分類法。
我們可以看出來(lái)，第四型是最好的大便；而一般便秘者除了比較嚴(yán)重的無(wú)法自主排便外，多數(shù)為第一、第二型，也就是部分人所謂的硬香腸與羊糞球。
在生活中，有這5種情況，更容易導(dǎo)致便秘。
工作緊張、生活節(jié)奏太快，或者生活習(xí)慣遭到破壞；
進(jìn)食少、食物纖維或者水分?jǐn)z入不足；
由于年老氣虛或者腹肌盆腔肌張力不足，排便動(dòng)力不夠；
由于身體機(jī)能改變，水分流失過(guò)度；
濫用瀉藥，形成藥物依賴等。
當(dāng)然如果由于第1、2種原因?qū)е碌谋忝?，放松心情、改變生活?xí)慣，便秘即可得到一定程度上的改變。但是如果便秘超過(guò)6個(gè)月，稱為慢性便秘，就一定要考慮去醫(yī)院就診。
1、香蕉真的可以促排便嗎？
吃香蕉是眾所周知的促排便法，但是食用香蕉時(shí)，一定要注意要吃熟透的香蕉。如果是吃未成熟的香蕉，生香蕉含有鞣酸具有非常強(qiáng)的收斂作用，有澀腸止瀉的功效，可以將糞便結(jié)成干硬的糞便，反而會(huì)加重便秘的情況。
2、什么情況需要及時(shí)就醫(yī)？
如果長(zhǎng)期便秘?zé)o改善，或便秘兼有便血、消瘦、發(fā)熱、黑便、腹痛等和腫瘤家族史、結(jié)腸息肉家族史的，無(wú)論工作生活再忙，請(qǐng)務(wù)必及時(shí)去醫(yī)院就醫(yī)。
3、中醫(yī)如何看便秘？
中醫(yī)認(rèn)為便秘主要是由外感寒熱之邪，內(nèi)傷飲食情志，病后體虛，陰陽(yáng)氣血不足等導(dǎo)致。在診斷上，中醫(yī)也十分重視通過(guò)大便來(lái)判斷病情。中醫(yī)十問歌就提到：一問寒熱二問汗，三問頭身四問便。
下面我們來(lái)看2則薛主任治療便秘的案例。
患者姜某，女，34 歲，教師，2021 年 2月 23日初診。
患者產(chǎn)后半年，大便干結(jié)，排便困難，2-3日一行，排便無(wú)力感，小便常，納可，舌紅，苔白，脈細(xì)數(shù)。
刻診：大便4日未解，面色晦暗，氣短懶言，頻頻嘆氣。證屬氣血虧虛，肝氣郁結(jié)。
處方: 肉蓯蓉，桃仁，杏仁，生地黃，當(dāng)歸，生白術(shù)，酒萸肉，白芍，炒枳殼，黃芪，茯苓，陳皮，甘草。七劑，水煎200mL，每日一劑，分早晚兩次飯后溫服。
二診：
患者訴排便明顯好轉(zhuǎn)，效不更方，繼續(xù)服用2周病癥解決。數(shù)月后患者因工作勞累，再次出現(xiàn)大便干結(jié)如羊屎，伴有失眠，口干。
原方去當(dāng)歸、肉蓯蓉，加用柏子仁、合歡皮、玄參、麥冬、火麻仁。七劑后諸癥消除。
患者余某，男， 50 歲，司機(jī)，2020年3月3日初診。
患者既往有間斷大便難解史，3年前因久坐、生活不規(guī)律出現(xiàn)大便困難，2-3日一次，最長(zhǎng)間隔可達(dá)1周，便硬。腸鏡未見明顯異常。腹脹明顯，便前腹痛，便后緩解，自訴急躁易怒，咽部異物感，睡眠差，多夢(mèng)，自服麻仁丸，未見明顯好轉(zhuǎn)，遂于就診。
刻診：大便困難，三四日一解，量少便硬，矢氣少，便時(shí)伴腹痛明顯、口干心煩，便難食少，睡眠差，舌質(zhì)淡，有齒痕，苔中稍厚膩，脈滑。
證屬：肝郁脾虛、痰濁內(nèi)阻型。
處方：柴胡，當(dāng)歸，白芍，生白術(shù)，火麻仁，柏子仁，枳實(shí)，香附，制半夏，厚樸 ，佛手，合歡皮，炙甘草，遠(yuǎn)志，茯神，瓜蔞仁等，7 劑，每日 1劑，水煎服。并囑多飲水，多食粗纖維、清淡飲食，愉悅心情，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)等生活調(diào)護(hù)。
二診：
大便難解好轉(zhuǎn)，一二日一行，質(zhì)稍軟成型，腹部隱痛消失，夜寐、咽部異物感轉(zhuǎn)好，舌淡紅，苔薄白，脈稍滑。以原方去半夏，加桑椹，升麻。繼服 7 劑，諸癥消失。
1、加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)
腸道也是需要鍛煉的，這樣才能增加腸道活力。但是大幅度或者過(guò)量的運(yùn)動(dòng)則容易讓腸道受傷，因此，小幅度的運(yùn)動(dòng)才是最佳選擇。
2、調(diào)節(jié)飲食習(xí)慣
想要不便秘，先要讓體內(nèi)的便便達(dá)到一定的量，否則缺少動(dòng)力排出體外，只能淤積在體內(nèi)并腐蝕你的腸道。所以，一定要有量“便”才能有質(zhì)“便”。這就需要從飲食上來(lái)調(diào)理。
3、掌握喝水小技巧
不是只要喝水多就能解決便秘的。正確的喝水法是每次一口氣喝完一大杯水，這樣才能提升腸道的蠕動(dòng)速度，為身體減輕壓力，便意才會(huì)快速降臨。
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