一、流感不是普通感冒
流行性感冒（簡稱流感）和普通感冒屬于兩種感冒。普通感冒可由多種病毒引起，主要以流涕和鼻塞等起病，可發(fā)熱，流行性弱。而流感由流感病毒引起，與普通感冒相比具備4個臨床特點：
1、流行性強。一年四季都有流感，每年兩個高峰，冬春季和夏季。處于流行季節(jié)中的人群感染率可超過20%。
2、全身癥狀明顯。流涕、咽痛和咳嗽后，會迅速出現(xiàn)高熱、寒顫、無力或全身肌肉疼痛等全身癥狀。
3、更易出現(xiàn)肺炎、腦炎和心肌炎等并發(fā)癥：部分患者中甚至容易出現(xiàn)死亡。每年全球死于季節(jié)性流行的流感人數(shù)約29萬到65萬人。
4、流感診斷后，48小時內(nèi)合理使用特異性抗流感病毒藥物如奧司他韋能減輕癥狀縮短療程。易患嚴(yán)重并發(fā)癥的人群早期用藥受益更大，能顯著減少重癥和死亡的發(fā)生。應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下進行，方案合理是關(guān)鍵。
抗生素沒有抗病毒作用，治不了流感。
上述特點顯示流感不是普通感冒，預(yù)防措施至關(guān)重要。
二、流感疫苗最有效
接種流感疫苗是預(yù)防流感最有效的手段，可減少人群患病風(fēng)險達40~60%，注射過疫苗者即便患上流感，嚴(yán)重并發(fā)癥的風(fēng)險也會減小。
人群里流行的流感病毒主要是甲型和乙型，問題是病毒亞型較多且突變頻率高，而疫苗覆蓋廣度有限，不能涵蓋所有流行株。
每年世界衛(wèi)生組織會組織許多流行病專家來預(yù)測未來一年度的主要流行株譜，綜合意見確定下一年疫苗的組成，預(yù)測的技術(shù)難度很高。
過去國際上也曾發(fā)生過疫苗預(yù)估部分失準(zhǔn)，接種效果欠佳的現(xiàn)象。大多數(shù)年份預(yù)測都比較準(zhǔn)，疫苗和流行毒株的匹配度高，所以大眾不太關(guān)心疫苗設(shè)計。此次入冬后流行株較去年下半年發(fā)生變化，轉(zhuǎn)變?yōu)橐倚土鞲蠦-Yamagata系，附圖中可見淺橙色條柱急劇拉升。乙型B-Yamagata系毒力弱，我國的3價疫苗設(shè)計沒有加入這一系，針對這一優(yōu)勢病毒不具有預(yù)防能力。
幸運的是本季疫苗對其它同時流行的病毒株仍能起到預(yù)防作用。相信2018年秋天上市的新一季流感疫苗能解決這一問題。
三、誰是流感疫苗最大的受益人群？
幾乎所有人都可由此受益。那些容易感染流感，或容易產(chǎn)生嚴(yán)重并發(fā)癥的特殊人群，接種疫苗的受益最為明顯，中國疾控推薦以下人群優(yōu)先考慮疫苗接種：
65歲以上老年人
兒童
孕婦
慢性病患者（高血壓病除外）
醫(yī)務(wù)人員
以筆者所在的診所為例，它為員工接種流感疫苗提供相關(guān)保障。
嬰兒必須在6月齡以后才能接種，而且6月至3歲之間嬰幼兒的接種程序和劑量與成人不同，需要在兒科醫(yī)生指導(dǎo)下進行。
部分高危人群的家人和看護人員，也在推薦接種疫苗的名單里：包括6月齡以下嬰兒、孕婦和慢性病患者的家人和看護人員。
疫苗注射后2周左右人體產(chǎn)生免疫防護。疾控中心多在九月底到十月初提供新一季的疫苗。只要距離預(yù)測流行季節(jié)結(jié)束前2周以前進行疫苗注射就還有預(yù)防意義。
存在嚴(yán)重過敏病史或單純雞蛋過敏史的患者，請和醫(yī)生討論具體病情后決定方案。
對老人或者有嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病者，如果家中有人患有流感，一些專家建議這些高危者每天服用1片奧司他韋進行預(yù)防，具體請遵循醫(yī)生建議。
四、流感是種傳染性疾病
傳染性疾病的預(yù)防總是從以下四個角度去討論：
1、誰容易受流感病毒感染？
人人皆有可能受到感染。但幼托兒童、學(xué)生、醫(yī)務(wù)人員等長期在人群密集場合工作和學(xué)習(xí)的人，感染概率更高。
2、誰是流感的傳染源？
流感患者包括隱性感染者都是傳染源，從潛伏期末到急性期均有傳染性。播散病毒的平均持續(xù)時間為3~6天左右，也有長達10多天的案例。
3、流感的傳播途徑是什么？
我們都知道流感病毒經(jīng)過呼吸道傳播， 容易理解為只要出門戴口罩和多開窗通風(fēng)就夠用。這種觀點不全面。“經(jīng)過呼吸道傳播”是個寬泛的概念，可以理解為病毒在患者和易感人群的呼吸道之間傳播，飛沫為主要媒介。
口腔和鼻黏膜屬于呼吸道，受到流感病毒污染就可能患上流感。
患者說話、咳嗽或打噴嚏時產(chǎn)生的飛沫攜帶大量流感病毒，最遠能傳播1.5米到2米遠，直接到達對方的鼻或口腔黏膜致病、或通過污染對方的皮膚、衣物或周圍環(huán)境物品表面來傳播疾病。在個別研究里甚至發(fā)現(xiàn)眼睛黏膜和分泌物也可能是流感傳播的途徑之一。
考慮到常溫下流感病毒在干燥物品表面可存活數(shù)小時甚至更久，那么在日常生活中流感的傳播途徑就產(chǎn)生很多變種 ， 例如：
a.與患者共用喝水的杯子，而杯子沒有經(jīng)過高溫消毒
b.與患者在很近的距離內(nèi)說話，而患者沒戴口罩
c.公交車上與患者先后拉過同一個扶手，未洗手的情況下觸摸口鼻或眼睛
d.患者對著鍵盤打噴嚏，下一位鍵盤使用者打字后摸了鼻孔
e.對病人經(jīng)常出入的場所不進行物品表面消毒
這些情況都可導(dǎo)致疾病的傳播。
4、怎樣切斷流感傳播？
基于原理，就容易理解這些預(yù)防方法：
a.流行高峰期減少人群聚集場所活動，避免近距離接觸呼吸道感染患者
b.勤洗手，在家用流動水加肥皂洗手，出門攜帶快速手消毒產(chǎn)品
c.咳嗽或打噴嚏時用紙巾等遮擋口鼻，之后洗手。
d.家人出現(xiàn)流感后，盡量避免相互接觸，尤其保護老年人與慢性病患者
e.流感高發(fā)期，在學(xué)校和幼托場所如發(fā)生群體感染，患兒居家休息
f.前往醫(yī)院就診時，流感患者主動戴口罩保護他人，在流感高峰季節(jié)不是流感患者的人也盡量戴口罩保護自己
g.物品表面消毒用酒精等消毒液或部分消毒濕巾（具體參考產(chǎn)品說明書）擦拭
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