糖尿病腎病是糖尿病最嚴重的并發(fā)癥之一,特征性病理改變是糖尿病性腎小球硬化,主要表現(xiàn)為蛋白尿、水腫、高血壓和腎功能進行性損害,糖尿病的病人一旦發(fā)生了腎臟損害,出現(xiàn)了持續(xù)性的蛋白尿,病情很難逆轉(zhuǎn),往往進行性的進展到終末腎功能衰竭期,所以糖尿病人必須要有足夠的重視。
糖尿病腎病的典型臨床表現(xiàn)是在多飲、多食、多尿、身體消瘦、皮膚瘙癢等糖尿病一般癥狀基礎(chǔ)上逐漸出現(xiàn)下肢水腫、乏力、腰酸,日久則表現(xiàn)為慢性腎衰竭癥狀。糖尿病腎病的主要體征有水腫、高血壓、晚期可出現(xiàn)腎性貧血。臨床上分為五期:腎小球高濾過期,正常白蛋白尿期,早期糖尿病腎病期,臨床糖尿病腎病期和終末期腎功能衰竭。這五期是一期比一期嚴重。
早期糖尿病腎病的診斷標準是持續(xù)性微量白蛋白尿(30~300mg/24小時)。尿白蛋白排泄率在20~200微克/min。1~6個月內(nèi)收集3次24小時尿標本,其中有兩次尿白蛋白在20~200微克/min(30~300mg/24小時),就可以確定為微量白蛋白尿。
糖尿病腎病治療的關(guān)鍵在于在其可逆期進行治療和干預,也就是在早期糖尿病腎病期之前就開始治療,這樣才有可能使糖尿病腎病發(fā)生逆轉(zhuǎn),向著好的方面轉(zhuǎn)化。這里給大家介紹幾種具有保肝護腎作用的中藥,以供大家選用:
丹參,能夠補血活血,除煩安神,保護腎臟,減少腎單位的損傷,增加腎血流量,改善肌酐清除率,降低月尿素氮,對急性腎功能衰竭,有明顯的保護腎臟的作用。
黃芪,補氣健脾,保護腎臟,降血糖,減少蛋白尿,有利尿作用,并能減輕慶大霉素所致的腎毒性損害,黃芪山藥搭配能降低尿糖。
山藥,補腎益精,健脾益肺,能夠保護腎臟,減少蛋白尿,降低血糖,與黃芪配伍有協(xié)同作用。
三七止血化瘀,具有良好的抗腎損害作用,三七總皂苷可以通過保護組織抗氧化能力,減輕缺血再 關(guān)注時腎組織結(jié)構(gòu)和功能的損傷,可有效防止急性缺血性腎衰竭的發(fā)生。
雷公藤多甙片,用于糖尿病腎病臨床蛋白尿期,具有明顯的降低尿蛋白的作用。每次20mg,每天3次口服。但要注意定期復查肝功能和血常規(guī)。
總之,糖尿病腎病的防治,要抓住一個“早”字,早預防,早治療,才能避免發(fā)生腎衰竭。
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