原文地址：辨證為陰證的癌癥患者可大膽的應(yīng)用陽和湯和西黃丸作者：懷慈居士 周志遠(yuǎn)
今天得悉我在治療的晚期淋巴癌患者李大夫渾身腫大的淋巴結(jié)已經(jīng)消失殆盡，多年不曾遠(yuǎn)游的李大夫最近很高興的進(jìn)行了一次遠(yuǎn)游。身體和精神狀態(tài)都非常好。我對李大夫整個的治療尚不足三個月，并且以我今年的治療習(xí)慣，我一般都會叮囑患者吃藥吃吃停停，李大夫?qū)嶋H服藥治療的時間沒有花上兩個月。
下次回京，一定要督促李大夫去做一次全面的檢查，以確定其從西醫(yī)臨床診斷學(xué)的角度去看，腫瘤是否已經(jīng)消失，并檢查一下相關(guān)的CA指標(biāo)。我希望能早日拿到李大夫的檢查報告，以與李大夫此前的報告進(jìn)行對比，看看中醫(yī)藥治療癌癥的確切的療效。也讓患友們從這種對比中看到出路所在。
中晚期肺癌患者圈友S在10月初開始就診于我，經(jīng)治二十多天后，各種癥狀得到了很大的緩解，除出現(xiàn)服用陽和湯后的副作用嗜睡、乏力和口干之外，患者的其他狀況好轉(zhuǎn)十分明顯。咳嗽、咳血、疼痛被全面緩解。
鑒于此前有李大夫和另一乳腺癌患者腫瘤消失的前例，我十分愿意樂觀的相信S在未來的二到三個月內(nèi)，極有可能會類似于前兩例患者一樣的出現(xiàn)腫瘤大幅度縮小乃至消失的情況。因為S pan >的治療確實十分順利。
在治療這三例患者時，我均采取了與時下流行的治癌觀念不一樣的治癌理念，其中二例是以陽和湯（熟地40g，鹿角膠10g，白芥子8g，肉桂3到8g，麻黃2g，炮姜2到6g，生甘草2g）加味一些對癥治療的藥（一般我會讓患者一副藥服用2天，每日只服用一次湯藥，這是嚴(yán)格的按照陽和湯的創(chuàng)立者王洪緒的原著中規(guī)定的服藥方法來進(jìn)行的），并配西黃丸每日一次，每服6到12g取效的。處方平淡無奇，用藥不驚不險，并無絲毫過人之處，但是療效卻可以稱得上非常不錯。
目前臨床中醫(yī)師在治療癌癥時對陽和湯一類的熱性藥極為忌憚，這是因為他們大多是看論文來學(xué)習(xí)中醫(yī)治?。〞r下清熱解毒治癌理念幾乎有一統(tǒng)江湖之勢），而不是讀古籍來學(xué)習(xí)中醫(yī)治病的。
中醫(yī)被嚴(yán)重西醫(yī)化，中醫(yī)臨床研究思路現(xiàn)在也以效仿西醫(yī)的動物實驗為主，一切以動物實驗結(jié)果為參照標(biāo)準(zhǔn)，導(dǎo)致中醫(yī)療效大打折扣。我認(rèn)為學(xué)習(xí)中醫(yī)最應(yīng)該做的是“讀原著，做臨床”。至于動物實驗，可以作為參照標(biāo)準(zhǔn)，尤其是在研究藥物的毒副作用方面，還是有非常積極的意義的，但是絕對不應(yīng)該當(dāng)作主流的學(xué)習(xí)中醫(yī)的方法。
在實際接觸中，我遺憾的看到現(xiàn)在中醫(yī)院里的大多數(shù)中醫(yī)不辨證，重視根據(jù)西醫(yī)的檢查報告，走專方治專病的路線。看著西醫(yī)檢查結(jié)果是什么病，就格式化的應(yīng)用什么處方。而不是按病人個體狀況，對病人進(jìn)行陰、陽、表、里、寒、熱、虛、實的八綱辨證，所以絕大多數(shù)的中醫(yī)，包括很多大名鼎鼎的名醫(yī)治療的效果欠佳。
病癥分陰證和陽證，這是最起碼應(yīng)該分辨清楚的，中醫(yī)倘若連這一點都不講究，對陰證患者濫用寒涼藥，對陽證患者濫用溫?zé)崴?，與中醫(yī)重視人體平衡，重視寒者熱之，熱者寒之的中和思想背道而馳，那醫(yī)生的筆下將會誤殺冤魂無數(shù)。
當(dāng)代的中醫(yī)教育肯定是出了大問題的。學(xué)習(xí)中醫(yī)倘若以當(dāng)代的中醫(yī)教材和中醫(yī)老師為準(zhǔn)的話，是會誤入歧途的。
我常覺得，中醫(yī)治病用藥的原理，就像是化學(xué)中的中和反應(yīng)一樣的簡單明了，酸過度，以堿中和，堿過度，以酸中和。寒過度，以熱藥中和。熱過度，以寒藥中和。若有輕?。ㄈ绫碜C），先治輕病，以免輕病轉(zhuǎn)成重?。ㄈ绺C、臟證等）或與重病相結(jié)合加重病情，再治療重病。這是十分簡單明了的用藥原則，也非常的符合質(zhì)樸的科學(xué)思想。
但是遺憾的是，眼下絕大多數(shù)臨床中醫(yī)師陷入西醫(yī)診斷書之中不可自拔，見病治病，只重視西醫(yī)的檢查報告。絕不分陰陽寒熱，望聞問切潦草行事，所收集的病人的各種體征信息少得完全不足以分析病情。我將在日后公布我的部分醫(yī)案，每份醫(yī)案問診記錄常常長達(dá)數(shù)千字甚至上萬字。不敢說心細(xì)如發(fā)療效如神，起碼可以做到對病人的信任問心無愧。
金元四大家之一李東垣的弟子羅天益說了一句話：“醫(yī)之病，病在不思”。這句話一針見血的指明了當(dāng)代臨床中醫(yī)療效欠佳的根本原因。治病不動腦子，只記憶幾個處方和一些藥性，看了檢查報告之后，隨意套處方。這不是個別的現(xiàn)象，這種情況十分的普遍。這幾年，中國各地的名醫(yī)治病的活生生的案例——那些正在或者曾經(jīng)接受他們的治療的病人，我大都有過親自的接觸，值得學(xué)習(xí)的不多，誤導(dǎo)人的不少。
陽和湯及其衍生方應(yīng)用心得作者：懷慈居士 周志遠(yuǎn)
陽和湯是筆者特別鐘愛的一張?zhí)幏?，筆者將其廣泛的用于治療屬陰證的癌癥、良性腫瘤、哮喘、鼻炎、體虛、紫癜、骨質(zhì)增生、頸椎病、腰間盤突出等多種疾病皆有效。
陽和湯出自清朝名醫(yī)王洪緒的著作《外科證治全生集》，是王家的一張祖?zhèn)髅胤?。我常用的陽和湯原方劑量為：熟?0g，鹿角膠12g（烊化），白芥子8-12g，生甘草4g，肉桂4g（后下），炮姜2g，麻黃2g。
目前筆者治療的癌癥患者中療效最好的兩例患者皆為應(yīng)用陽和湯治療的患者，這兩例癌癥患者均屬于陰證患者?；颊叩哪[瘤在體表處可觀測到，每逢天氣陰寒，患者腫瘤即明顯變大。以陽和湯加減對這兩例患者治療，一例已治療一年多，一例已治療八個月，到目前為止均體力良好，腫瘤無惡化，CA指標(biāo)控制良好?；颊呖烧Ｉ罟ぷ鳎嫔t潤，身體健旺，與常人無異。
在對一例乳腺結(jié)節(jié)患者進(jìn)行治療時，筆者亦以陽和湯為主根據(jù)患者病情進(jìn)行加減，療效卓著。筆者對四診合參，可判斷為陰寒體質(zhì)的患者，不管其所患的是何種疾病，均投以陽和湯，據(jù)具體癥狀加減一些藥味，對陽和湯的臨床應(yīng)用逐漸得心應(yīng)手，駕馭得當(dāng)，陽和湯療效甚為不錯。
陽和湯偏于溫補，但是無大劑量用桂枝、附子、肉桂等造成“火起鍋干”之后患，陽和湯中的熟地和鹿角膠皆為補血佳品，有這二者在，患者之陰血不至于因陽和湯的溫燥而有枯竭之嫌。但是在春夏兩季使用陽和湯，或者對部分陰虛火旺患者使用陽和湯，卻的確有溫補太過以至于浮陽上越之后患，此時需要做的不是放棄陽和湯，而是加減藥味避開陽和湯的弊端。
對于肺火旺盛的患者，筆者衍生出“桑麥陽和湯”以預(yù)防陽和湯溫補太過造成的患者口干口渴等現(xiàn)象，在陽和湯的基礎(chǔ)上加味桑白皮6-12g，麥冬6-12g，以桑白皮清肺熱，麥冬滋肺陰，即可抵消陽和湯溫燥傷肺之副作用。
春夏季節(jié)服陽和湯，還可考慮仿腎氣丸補中有瀉之制方思路，瀉腎濁，潛肝陽，筆者衍生出“澤苓陽和湯”，以陽和湯原方加澤瀉8g，茯苓8g，豬苓8g，牡丹皮8g，白芍12g，以澤瀉、茯苓、豬苓瀉腎濁，牡丹皮瀉腎熱，白芍柔肝潛肝陽，以抵消陽和湯的溫補造成的肝腎陽亢火旺之副作用。
對于素有痰濕的患者，濕在上者則可選用陽和二陳湯，以陽和湯加味陳皮、法半夏。濕在下者，可在陽和湯原方基礎(chǔ)上加味薏苡仁、牛膝、車前子等。
對于風(fēng)寒盤駐體內(nèi)較久，已成瘀血頑痰者，陽和湯單用力度不足，筆者衍生出“二活陽和湯”，在陽和湯基礎(chǔ)上加羌活6g，獨活6g，用以祛風(fēng)散寒，消頑痰，去瘀血，療效較陽和湯更為迅速。若寒邪在患者太陽經(jīng)，患者出現(xiàn)背痛、腰痛、頸項痛等癥狀，可更進(jìn)一步加味葛根、桂枝、赤芍等加強療效。
陽和湯的臨床應(yīng)用不可以呆滯，不可以拘于王洪緒在其著作中所述的“不可增減一味”，亦不可盲目迷信馬培之抨擊的陽和湯易造成嚴(yán)重的不良后果之說。臨床應(yīng)用時，應(yīng)根據(jù)患者具體情況，加減進(jìn)退。只要運用得當(dāng)，陽和湯的療效是非常可靠的。
陽和湯治頑咳一則
森林草樹21-07-06瀏覽 182
咳嗽偏方霍某，41歲。自訴春節(jié)前
咳嗽至 今，經(jīng)多次治療效果不顯，早晚咳甚， 痰少或
干咳，
咽喉干痛而癢。經(jīng)檢查
咽喉無異狀，
膝關(guān)節(jié)以下常冷，冬季 更甚，
小腹墜脹，
大便不爽，舌淡紅， 苔薄白，脈細(xì)。先用潤肺止咳法無效。 后思患者以制作
冰棍為業(yè)多年，手工 包裝，因環(huán)境
陰冷，
寒濕內(nèi)侵，凝滯不 化，
肺氣不宣，故
干咳無痰；而
久咳傷 肺，肅降不及，故
大便不爽，
小腹墜 脹；火不歸元而上浮，故
咽喉干痛，兩 膝常冷。治擬
溫陽斂肺，散寒通滯法。 方用
陽和湯加味：
麻黃、
肉桂、
甘草各 6克，
附片、
白芥子各9克，
熟地、干 姜、
鹿角霜、
棗皮、
巴戟、
白術(shù)各12 克。3劑，水煎服。每日1劑。復(fù)診時
咳嗽、
咽喉痛癥狀大減，又投原方3 劑，服后癥狀消失而告愈。次年入冬 又咳數(shù)月，仍投
陽和湯，5劑而愈。
按：
秦伯未在《
謙齋醫(yī)學(xué)講稿》中介 紹了
陽和湯治療頑固的
痰飲咳喘．效果 勝于
小青龍湯經(jīng)驗?？榷鵁o痰．似不為痰 飲，然而
陽氣先虧，又受
陰寒濕冷，
二陰 相加，寒水為
冰，咳即無痰矣。(林利華】
服用姜
柚飲可治療冬咳
冬季因感受
寒邪而致的
咳嗽、
喘息 等癥，用
生姜、
柚子皮制成的“姜
柚飲”有 較好的緩解作用。
削去
柚子皮表
面青黃色的表皮，留 下內(nèi)層白色的一層，先用開水燜泡10分 鐘左右，撈出后用
清水浸泡12小時，再 撈出擠干
水分，換
清水再
浸泡。如此反復(fù) 幾次后，即可去掉
柚子皮的青澀，備用。 用時取
柚子皮10克切成小塊，與
生姜 10克一同煎煮15～20分鐘，去渣飲汁。 章
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