塵肺治療妙招

　　1、每日可以多吃新鮮蘿卜和新鮮荸薺。連續(xù)吃6個月至1年后，黑痰會減少，胸悶咳嗽癥狀也會減輕。癥狀將逐漸消失。

　　2、皂莢一兩(去皮炒)、桔梗半兩、白芨一兩、甘草半兩、川貝半兩。將蜂蜜提煉成藥丸，一天兩次。

　　3、二片枇杷葉(除毛)、15克川貝(打磨)和9克硼砂(打磨)。首先，在枇杷葉中加入適量的水，煎煮得濃縮汁，去渣，煎煮至150克，加入川貝和硼砂，混合均勻，保存?zhèn)溆谩⑸鲜鏊幬锓治宕畏?，早上一次，晚上一次，用蜂蜜水或開水沖服。

　　4、將蜂蜜和溫水?dāng)嚢?。早上一次，晚上一次。對身患咽喉疼痛、干咳嗽或胸口痛的塵肺病人有效，可經(jīng)常服用。

　　5、生山藥、生薏仁、柿霜。將山藥和薏仁搗成粗粉，加入適量水煮熟，將柿霜一起混合攪拌服用。對醫(yī)治氣血虛困乏、食欲不佳、干咳痰稀患者效果最佳。

　　6、紫菜(干制品)、海米、黃瓜和適量調(diào)味料。將紫菜和黃瓜洗凈后切成薄片，鍋中的水燒開后，取黃瓜薄片，海米、鹽和醬油，去除水泡后，加入糨子，撒上芝麻油、味之素，趁熱吃。每天兩三次，可清熱去火、清除肺臟硅節(jié)。

塵肺是因長期生活于塵埃環(huán)境之中,粉塵吸入沉積于肺,阻塞脈絡(luò),使肺失清肅,主氣司宣發(fā)之功能減弱。以咳嗽、胸悶、胸痛、氣喘為主要表現(xiàn)的內(nèi)臟痹病類疾病。

本病相當(dāng)于西醫(yī)學(xué)所說的“矽肺”、“石棉肺”、“蘑菇肺”等病。

【診斷】

1.中老年男性為多,以長期從事采礦、隧道和接觸粉塵多的工人多見。起病緩、病程長、進(jìn)展慢。

2.臨床以咳嗽、胸悶、胸痛、氣喘、動則加重,吐痰或痰中帶血,唇紫為常見癥狀。

3.胸部Ⅹ線檢查以結(jié)節(jié)陰影或間質(zhì)纖維狀陰影為主,病變主要散布于近肺門之內(nèi)的中側(cè)帶。gA和gD均顯著增髙。

【鑒別診斷】

1.肺癆:有肺癆接觸史,無長期粉塵吸人史,一般有潮熱、盜汘等癥,結(jié)核菌試驗(yàn)陽性,塵肺可合并肺癆。

2.肺痿:無長期粉塵吸人史。若塵肺而有咳吐濁唾涏沬者,可作合并肺痿的診斷。

3.肺脹:無長期粉塵吸入史,多繼發(fā)于肺咳、哮病之后,X線檢查可見肺野透明度增高。

4.肺癌:病變進(jìn)展快,X線及CT檢查發(fā)現(xiàn)癌變病灶,痰中找到癌細(xì)胞。

【辨證要點(diǎn)】

1.辨虛實(shí):本病系因粉法吸人,沉積于肺,阻塞肺絡(luò),使氣血運(yùn)行失暢,漸致肺失宣肅,塵濁淤結(jié),而出現(xiàn)咳嗽氣急、胸悶、胸痛、氣喘等癥,日久毎易化燥傷陰,而出現(xiàn)陰虛或氣陰兩虛之證,故本病初病多實(shí),久病多虛。

2.辨病證:粉塵反復(fù)人侵,塵濁淤結(jié)不化如淤痰阻肺,可見胸膺疼痛如刺胸悶,舌暗苔膩;燥痰結(jié)肺,則見咳嗽氣急,咽喉燥痛,喀痰不爽等癥;肺為嬌臟,喜潤惡燥,塵濁痰淤日久,又可傷津耗氣,可見咽干鼻燥,疲乏消瘦,舌紅少津等肺燥津虧之證或氣短聲低,神疲,午后潮熱舌淡少津,脈細(xì)而數(shù)等氣陰兩虛證。

3.辨癥情輕重:本病輕者可無癥狀或僅有咳嗽、咳痰,隨著病情發(fā)展,可逐漸出現(xiàn)胸悶、氣短、前胸針刺樣痛,并可進(jìn)行性加重,嚴(yán)重者可出現(xiàn)呼吸困難,全身癥狀有頭昏、乏力、失眠、心悸、胃納不佳等。

【辨證治療】

1.肺燥津虧證

癥狀:痰中帶血,稍勞即呼吸困難,咽干鼻燥,疲乏消瘦,便結(jié),舌紅少津,脈弦數(shù)。

治法:清燥潤肺

方藥:清燥潤肺湯加減。

處方:桑葉10克,生石膏(先煎30克)、西洋參6克(另煎),胡桃仁10克,阿膠10克(烊化沖服),麥冬15克,杏仁15克,白芨15克,雞內(nèi)金10克,生甘草6克。

加減:肺熱甚,痰黃稠者,加黃芩10克,桑白皮15克?？诟裳试锷跽?加花粉15克,沙參15克,生地10克。

2.淤熱阻肺癥

癥狀:胸膺疼痛如刺,胸悶、咳嗽有痰、舌質(zhì)暗,苔膩,脈弦澀或弦滑。

治法:祛痰化淤宣肺。

方藥:導(dǎo)痰湯合桃紅四物湯加減。

處方:法半夏15克,膽南星10克,枳實(shí)10克,茯苓15克,橘紅15克,生姜10克,桃仁10克,紅花10克,當(dāng)歸15克,赤芍15克,生地10克,川芎10克。

加減:胸痛,胸悶甚者加郁金10克,絲瓜絡(luò)15克,全瓜蔞15克?？壬跽呒咏酃?0克,杏仁12克。

備選方劑:瓜蔞薤白半夏湯。具有化痰消淤,宣痹散結(jié)功效。適用于痰淤互結(jié)者。

3.燥痰結(jié)肺證

癥狀:咳嗽氣急,咽喉燥痛,痰中帶血,咯痰不爽,胸悶胸痛,舌紅苔干失潤,脈細(xì)數(shù)。

治法:潤肺化痰。

方藥:貝母瓜蔞散加減。

處方:浙貝母15克,全瓜蔞15克,天花粉10克,黃芩10克,廣郁金10克,陳皮10克,桔梗10克,茯苓15克,桑白皮15克,甘草10克。

4.肺氣陰兩虛證

證候:咳嗽無力,氣短聲低,咳痰清稀量多,偶或夾血,午后潮熱,神疲,面白而顴紅,舌沙少津,脈弱而數(shù)。

治法:益氣養(yǎng)陰。

方藥:沙參、麥冬湯加減。

處方:沙參15克,麥冬15克,玉竹15克,桑葉15克,生甘草10克。

加減:偏氣虛而見氣短神疲,喘促者加胡桃肉15克,山萸肉15克。偏陰虛者加生、熟地各10克,枸杞子15克,潮熱盜汗加地骨皮15克,白薇15克?？妊影⒛z15克(烊化)、三七粉(沖服)3克

備選方劑:保真湯。具有益氣補(bǔ)陰之功效,適用于氣陰兩虛證。

【其他方法】

(一)中成藥

1.雪梨膏:每次9~15克,日二次,溫開水沖服。

2.二冬膏:每次9~15克,日二次,溫開水沖服。

3.貝母枇杷糖漿:每次10~15毫升,日三次。以上適用于肺燥,津干證或燥痰結(jié)肺證

4.百合固金丸:每次6克或1丸,日三次。

5.麥味地黃丸:每次6~9克,日二次。

以上適用于塵肺見肺腎陰虛證者。

(二)單方驗(yàn)方

1.枇杷葉1000克,川貝10克(研末),硼砂(研末)20克,先將枇杷葉加水煎熬,去渣后再濃縮成250毫升,加入貝母、硼砂粉末,拌勻分五天服完。日三次,可連服2~3劑。

2.天冬、麥冬、光杏仁、川貝母各30克,共研細(xì)末,加蜜500毫升熬膏。每晚臨睡前服1匙。開水沖服。忌食辛辣刺激食物。以上適用于矽肺咳嗽咳痰不爽者。

3.法半夏15克,萊菔子15克,陳皮15克,煎服日1劑。

4.蒼術(shù)、白術(shù)各15克,法半夏、陳皮各15克,水煎服。一日劑,以上適用于塵肺痰濁較盛者。

5.沙參15克,杏仁15克,枳殼10克,水煎服。

6.白術(shù)、百合、百部各15克,白芥子10克,水煎服。

7.南北沙參各15克,桔梗10克,山藥15克,法半夏15克,水煎服。以上適用于矽肺燥邪犯肺者。

8.沙參、太子參各15克,天冬、麥冬各15克。水煎服,日1劑。

9.黃精、天冬各15克,枇杷葉15克,陳皮10克,水煎服。以上適用于塵肺陰虛干咳者。

10.黃精、白芨、百部、麥冬、杏仁、玄參、沙參各15克,夏枯草15克,黃芪30克,生甘草10克,水煎服,日1劑。

以上適用于塵肺之肺氣陰兩虛證。