地平類降壓藥是我國使用最廣泛的降壓藥之一，叫做鈣離子拮抗劑，又稱鈣離子通道阻滯劑，簡稱CCB。

王藥師周圍很多親友都吃這類降壓藥，前段時間與同小區(qū)一位高血壓患者齊奶奶閑聊，她說最近腳踝腫的厲害，以為是前段時間勞累導(dǎo)致的，可是歇了一周癥狀還在不斷加重。我一聽就懷疑是降壓藥副作用，一詢問果然是吃的地平類降壓藥，后來加服了普利類藥物（血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑）之后，水腫就逐漸消退了。

地平類藥物為何使用廣泛？

地平類藥物是靠阻止鈣離子進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)，限制血管收縮，擴(kuò)張血管，發(fā)揮降壓作用。它之所以使用廣泛，主要有以下5點(diǎn)優(yōu)勢：

• 擴(kuò)張血管同時，改善心肌供血，適合高血壓合并心絞痛人群服用。
• 不影響糖脂代謝，適合高血壓合并糖尿病患者使用。
• 可以改善腎臟血流量，保護(hù)腎臟，與沙坦類藥物聯(lián)用，適用于尿蛋白陽性的高血壓患者。
• 對孕婦和胎兒無影響，是妊娠期為數(shù)不多可選擇的降壓藥之一。
• 尼莫地平對腦組織有高度選擇性，容易透過血腦屏障，適合伴有腦血管痙攣、腦供血不足引起的頭痛型高血壓患者服用。

長期使用地平類降壓藥，這6大常見副作用不得不防

長期用藥，必須了解藥物常見的不良反應(yīng)，以便出現(xiàn)不適后及時檢查，調(diào)整用藥方案，避免對身體產(chǎn)生更大的傷害。地平類藥物常見的不良反應(yīng)有以下6種。

① 水腫

主要集中在踝關(guān)節(jié)，足部、小腿也比較多見，與地平類藥物擴(kuò)張下肢末梢血管有關(guān)。出現(xiàn)水腫可聯(lián)用普利類或沙坦類藥物，這兩類藥物可減少下肢水腫的副作用，加用小劑量利尿劑也可以達(dá)到這個效果?；蛘吒鼡Q另一種普利類藥物或減少用藥劑量，并注意低鈉飲食，穿彈力襪等。以上手段都不能消除比較嚴(yán)重的水腫現(xiàn)象的話，可以在醫(yī)生指導(dǎo)下更換降壓藥種類。

② 頭痛

部分病人會出現(xiàn)頭痛、頭漲、面紅等癥狀，這是由于地平類藥物強(qiáng)烈擴(kuò)張外周血管引起的，如果反應(yīng)比較輕微，可繼續(xù)服用，如果反應(yīng)劇烈無法忍受，可以換藥。

③ 心悸

就是心跳加快，這是由于地平類藥物使血壓下降引起反射性心動過速，反應(yīng)強(qiáng)度因人而異。出現(xiàn)這種這種可以聯(lián)用β受體阻滯劑，β受體阻滯劑有降低心率、降低心肌收縮力的作用，減少心悸的發(fā)生。

④ 牙齦增生

使用地平類藥物2~3個月后，可能會出現(xiàn)牙齦增生的情況，根據(jù)地平類藥物種類不同，嚴(yán)重程度也不同，出現(xiàn)牙齦增生幾率最高的是硝苯地平，氨氯地平發(fā)病率最低。

⑤ 便秘

可能與地平類藥物影響腸道平滑肌鈣離子轉(zhuǎn)運(yùn)有關(guān)，也是比較常見但不嚴(yán)重的一類副作用，如果便秘比較嚴(yán)重，可以請醫(yī)生更換其他降壓藥。

⑥ 低血壓

地平類藥物，尤其是短效藥物，容易使血壓下降過快，出現(xiàn)低血壓反應(yīng)，特別是體位性低血壓。所以提醒各位患者服用地平類藥物時變換體位要緩慢，更推薦使用氨氯地平等長效降壓藥，注意監(jiān)測血壓水平，避免出現(xiàn)低血壓。

總的來說，地平類藥物作為一類經(jīng)典降壓藥，降壓效果顯著，受到了廣大患者的認(rèn)可。只要日常注意防范，及時控制，定期復(fù)查，一般都能得到控制，不會對身體產(chǎn)生比較大的損害，可放心用藥。