“有人暈倒了，快幫忙撥打120！”一聲急促的呼救聲打破了原本還算寂靜的體育場(chǎng)。眾人立馬被這個(gè)聲音吸引了過(guò)來(lái)，一時(shí)間大家都忙碌了起來(lái)，有人在不停地呼喊、掐人中，有人幫忙拿水，還有人在幫忙撥打120。

過(guò)了一會(huì)兒，劉阿姨終于緩緩醒了過(guò)來(lái)，看到那么多人圍著自己，還一臉茫然，不知道發(fā)生什么事情了。別人告訴她之后才知道自己發(fā)生了什么事。原來(lái)，劉阿姨今年63歲了，患有高血壓十余年了，一直在吃藥控制著，總體來(lái)說(shuō)血壓還算比較平穩(wěn)，為了身體健康，劉阿姨每天還堅(jiān)持去家附近的廣場(chǎng)進(jìn)行體育鍛煉。

今天早上，劉阿姨和往常一樣吃過(guò)早飯、服過(guò)藥后去鍛煉身體，剛做完熱身活動(dòng)不一會(huì)兒，突然感到頭部一陣發(fā)懵，隨后眼前一黑就什么都不知道了。再醒來(lái)就是看到很多人在圍著自己。得知真相的劉姨看到這么熱心的人幫助自己很是感動(dòng)。

聽(tīng)聞這個(gè)消息，劉阿姨的女兒也立馬趕到，并將她送到了醫(yī)院準(zhǔn)備做進(jìn)一步的檢查，醫(yī)生通過(guò)了解得知，劉阿姨由于常年的高血壓每天都在服用硝苯地平，醫(yī)生說(shuō)，劉阿姨之所以暈倒和長(zhǎng)期服用這種藥物有很大的關(guān)系。

醫(yī)生說(shuō)道，像硝苯地平和氨氯地平這樣的降壓藥，對(duì)于降低血壓有一定的療效，但是長(zhǎng)期使用是會(huì)出現(xiàn)一些副作用，如果不加以重視，可能會(huì)給身體帶來(lái)傷害。

今天，醫(yī)生就借此機(jī)會(huì)再好好給你講述一下關(guān)于這兩種藥的使用方法，一定要仔細(xì)閱讀，說(shuō)不定對(duì)你有幫助。

硝苯地平和氨氯地平的降壓機(jī)制

高血壓是影響我國(guó)居民身心健康的一大慢性病，對(duì)于高血壓患者來(lái)說(shuō)，當(dāng)被確診為高血壓后，每天都少不了要吃降壓藥，市面上常見(jiàn)的降壓藥也有很多種，有很多都是臨床上的一線用藥，可以單獨(dú)使用，也可以根據(jù)藥效搭配著使用。通常情況下，只要按照醫(yī)囑，規(guī)律服用這些降壓藥，患者的血壓是可以控制在正常范圍內(nèi)的，也不會(huì)引起嚴(yán)重副作用的出現(xiàn)。

在眾多降壓藥中，最常見(jiàn)而且比較見(jiàn)效的就要屬地平類(lèi)的降壓藥了，硝苯地平和氨氯地平成為了很多高血壓患者的首選，這兩種藥對(duì)治療高血壓乃至心絞痛都有很好地效果，價(jià)格總體也很便宜，很多老年人都喜歡用這兩種藥物。接下來(lái)我們來(lái)了解一下硝苯地平和氨氯地平的降壓機(jī)制。

硝苯地平和氨氯地平都屬于地平類(lèi)的降壓藥，主要是通過(guò)抑制Ca離子內(nèi)流，使細(xì)胞內(nèi)Ca離子濃度下降，進(jìn)而血管擴(kuò)張，使得總外周阻力下降，血壓下降；此外，還對(duì)心肌收縮有輕度抑制作用以及對(duì)大腦 、腎及冠狀動(dòng)脈的擴(kuò)張，這些作用共同使得血壓下降，以達(dá)到穩(wěn)定狀態(tài)。

研究表明，硝苯地平在治療老年性高血壓時(shí)，效果可能會(huì)更好，這是因?yàn)槭裁茨兀课覀円黄饋?lái)看一下。

硝苯地平對(duì)老年性高血壓的治療如何？

高血壓是心、腦血管病的獨(dú)立危險(xiǎn)因素之一，因此控制高血壓是預(yù)防心、腦血管疾病的重要措施。尤其是對(duì)于一些老年人來(lái)說(shuō)，及時(shí)將血壓保持在正常范圍之內(nèi)就顯得格外重要。

在我國(guó)老年高血壓患者中有約 68%為單純收縮期高血壓，主要原因是隨著年齡的增長(zhǎng)，血管也會(huì)出現(xiàn)老化，以致大動(dòng)脈彈性減退、順應(yīng)性下降，使脈壓增大。

而老年人單純收縮壓升高被認(rèn)為是單項(xiàng)最強(qiáng)的心血管危險(xiǎn)因素，且是預(yù)測(cè)冠心病、腦卒中和病死率的一個(gè)重要指標(biāo)。由于心臟、腎等重要臟器會(huì)有不同程度的損害，因此很容易并發(fā)腦卒中心梗等心腦血管事件；而且老年人壓力感受器的敏感性會(huì)有所降低，對(duì)血壓的調(diào)節(jié)能力也會(huì)降低，易造成血壓波動(dòng)及體位性低血壓，給降壓藥物的應(yīng)用帶來(lái)困難。

硝苯地平作為第一代雙氫吡啶類(lèi)鈣拮抗劑，其降壓機(jī)制主要為抑制鈣離子內(nèi)流導(dǎo)致血管擴(kuò)張、總外周阻力下降、血壓下降；而對(duì)心肌收縮力的影響較小。其長(zhǎng)效制劑延長(zhǎng)了生物半衰期，克服了短效制劑作用時(shí)間短、易致血壓波動(dòng)等缺點(diǎn)，因此更適合老年人高血壓尤其是老年ISH的治療。

無(wú)論是硝苯地平還是氨氯地平，雖然降壓效果十分突出在應(yīng)用上很廣泛，但畢竟“是藥三分毒”，由于每種藥物它的作用機(jī)制是不大相同的，而且患者的自身機(jī)體抵抗力也會(huì)有不同，在這些因素的影響下，可能就會(huì)造成一些副作用的產(chǎn)生。其中還有5個(gè)危害醫(yī)生是一定要提醒你的，希望你一定要重視。

長(zhǎng)期吃氨氯地平和硝苯地平，6大危害要重視！

醫(yī)生提醒，長(zhǎng)期吃氨氯地平、硝苯地平的患者，一定要注意下面這幾個(gè)問(wèn)題。

1、水腫

患者在長(zhǎng)期服用硝苯地平和氨氯地平治療高血壓后，會(huì)發(fā)現(xiàn)自己的雙下肢比之前粗了很多，而且用手一按就出現(xiàn)一個(gè)凹陷，很大一會(huì)才會(huì)消失恢復(fù)至原來(lái)狀態(tài)。這時(shí)因?yàn)槌霈F(xiàn)了水腫，水腫的發(fā)生率還是很大的，一般多表現(xiàn)為雙下肢水腫，以足部、踝部和小腿部位水腫最常見(jiàn)，嚴(yán)重者還會(huì)表現(xiàn)為雙腿乏力、脹痛等。

這種現(xiàn)象在停止服藥之后會(huì)慢慢消失，所以如果在服藥過(guò)程中出現(xiàn)了嚴(yán)重的水腫情況，有必要的情況下及時(shí)停藥，并且停藥后要去醫(yī)院在醫(yī)生的建議下更換合適的降壓藥物。

2、低血壓

有很多患者向醫(yī)生反應(yīng)，服用一段時(shí)間的硝苯地平和氨氯地平后，有時(shí)候當(dāng)從座位轉(zhuǎn)變?yōu)檎玖⑽粫r(shí)，會(huì)感到天旋地轉(zhuǎn)的，尤其是在早上起床后更加明顯，要好大一會(huì)才會(huì)緩解，不知道是怎么回事。

其實(shí)，這是一種低血壓癥狀，主要是由于地平類(lèi)藥物的舒張周?chē)?/strong>引起的血液向下行走所致。絕大多數(shù)患者服用硝苯地平后會(huì)有輕度低血壓反應(yīng)，個(gè)別患者會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的低血壓癥狀。過(guò)度降低血壓，也容易誘發(fā)一些嚴(yán)重的腦血管病。所以，遇到這種情況，一定要及時(shí)處理，平日里一定要記得監(jiān)測(cè)血壓。

3、頭暈頭痛

服用硝苯地平和氨氯地平后感到頭暈甚至頭痛，也是它的一個(gè)副作用。這是因?yàn)榈仄筋?lèi)降壓藥具有明顯的擴(kuò)血管作用，當(dāng)周?chē)艿玫綌U(kuò)張之后，其血流量會(huì)增加，而腦部的血流量會(huì)相對(duì)來(lái)說(shuō)減少，導(dǎo)致大腦組織的供血供氧嚴(yán)重不足，這時(shí)就會(huì)出現(xiàn)頭暈頭痛的癥狀。

一般情況下，剛開(kāi)始服用這類(lèi)藥物時(shí)會(huì)出現(xiàn)這種現(xiàn)象，當(dāng)繼續(xù)服用一段時(shí)間后癥狀可以減輕腎臟消失。如果癥狀持續(xù)存在，沒(méi)有消失的跡象，可以先嘗試著減少藥量，如果癥狀仍然得不到緩解，說(shuō)明患者對(duì)這種藥物無(wú)法耐受，那就要當(dāng)心了，要及時(shí)停藥并在醫(yī)生建議下?lián)Q用其它的降壓藥。

4、牙齦增生

長(zhǎng)期服用這兩種藥物還可能會(huì)引起的一個(gè)副作用是牙齦增生，也就是平時(shí)所說(shuō)的藥物性牙齦增生。這是因?yàn)殚L(zhǎng)期服用鈣離子通道阻滯劑類(lèi)的降壓藥，可能會(huì)引起患者牙齦纖維性增生以及體積增大，有些患者還會(huì)出現(xiàn)牙齦炎，在停藥后會(huì)有所減退，有必要時(shí)即使停藥。

在“地平”類(lèi)降壓藥物中，硝苯地平出現(xiàn)牙齦增生的發(fā)生率最高，其次為氨氯地平。所以當(dāng)在服藥過(guò)程中出現(xiàn)牙齦方面的問(wèn)題時(shí)，一定不能忽略是由于藥物的副作用所致。

5、便秘

由于地平類(lèi)降壓藥的原理是鈣離子拮抗劑，因此會(huì)在一定程度上抑制腸道的運(yùn)動(dòng)，使得腸道的蠕動(dòng)功能減退，長(zhǎng)期下來(lái)，就有可能導(dǎo)致大便硬結(jié)以致便秘的出現(xiàn)。這在一些老年患者中很常見(jiàn)，其危害也會(huì)增加。

如果長(zhǎng)期的便秘問(wèn)題得不到解決還有可能會(huì)引發(fā)一些其它疾病，例如患者在便秘的時(shí)候會(huì)用力，這樣一來(lái)腹壓的增加就可能會(huì)使得血壓在短時(shí)間內(nèi)升高，就可能會(huì)導(dǎo)致突發(fā)的腦血管疾病。

建議這類(lèi)患者在日?？梢远喑砸恍?strong>高纖維的食物，一些新鮮蔬菜和水果等，以減少便秘的發(fā)生。

寫(xiě)在最后

總體來(lái)說(shuō)，硝苯地平和氨氯地平是治療高血壓的特效藥，當(dāng)合理的使用時(shí)是利大于弊的。但在用藥上也不能大意，如果遇到上文講到的副作用，要在醫(yī)生的建議下根據(jù)自身身體狀況進(jìn)行藥物方案的更換，以便更好地控制病情，給自身帶來(lái)最大受益

【參考資料】：

[1]堯郁. 卡托普利聯(lián)合硝苯地平治療高血壓30例療效評(píng)估[J]. 中外醫(yī)療,2010,29(15):9-10.

[2]張桂英 ,張金海,柏向輝,陳健. 長(zhǎng)效硝苯地平治療老年單純收縮期高血壓72例療效分析[J]. 中原醫(yī)刊,2002(10):38-39.