假設(shè)當(dāng)你走在路上，你突發(fā)急性心肌梗死，你的胸部劇烈疼痛，此時你迅速翻出你的隨身藥品，你的藥品有硝酸甘油片和阿司匹林腸溶片，你想立刻進(jìn)行自救，減輕你的疼痛，你會選擇立刻服用哪種藥物？

如果你選擇了硝酸甘油，那么接下來的情景是：你迅速舌下含服硝酸甘油，胸痛仍然劇烈，沒有半分的減退，你焦急的等待這緩解，心里越發(fā)緊張，可能此時您又含服了一片，但是仍然沒有效果。

如果你選擇了阿司匹林腸溶片，那么接下來的情景是：您迅速的將阿司匹林腸溶片放在嘴里，然后嚼服吞咽下去，過了沒多久就感覺胸前并不是那么的疼痛了，此時若再配合硝酸甘油可能會感覺更好一些。

您此刻會有疑問，為何我平時心絞痛發(fā)作時候舌下含服硝酸甘油就能立刻緩解，而現(xiàn)在卻換成了阿司匹林腸溶片？一個不是治療心絞痛的藥物來緩解我的疼痛呢?

下面我要給大家說明一下為何在急性心肌梗死時會選擇阿司匹林。

首先我們要知道心絞痛發(fā)作與心肌死發(fā)作的本質(zhì)區(qū)別。雖然兩者在發(fā)作時出現(xiàn)的癥狀相似---都是胸痛，但是兩者的成因卻是有本質(zhì)的區(qū)別。

心絞痛的發(fā)生是由于冠狀動脈較之前變得“狹窄”。原先未變狹窄的冠狀動脈剛剛好能夠為你的心肌提供血氧的需求，當(dāng)你因為某些原因，比如過度勞累增加了你心臟的負(fù)擔(dān)，對血氧的需求大于從前，此時的冠脈就變得相對狹窄，再比如你的冠脈的官腔由于斑塊的變大，導(dǎo)致你的冠狀動脈真正意義的狹窄。

心肌梗死的發(fā)生是由于冠狀動脈完全堵塞、閉塞。冠狀動脈閉塞的原因多因為斑塊的纖維帽脫落，斑塊破裂導(dǎo)致大量的血小板聚集于此處，將冠狀動脈堵塞，被堵塞的冠狀動脈沒有一點血流通過，心肌急劇缺血缺氧，導(dǎo)致胸前劇烈疼痛。

接下來我們再說說硝酸甘油與阿司匹林的作用原理。

硝酸甘油的作用原理是擴(kuò)張冠狀動脈，阿司匹林的作用原理是抗血小板聚集。

這樣看來您是否明白為何在急性心肌梗死發(fā)作時要選擇阿司匹林而不是硝酸甘油了。兩者就是從疾病發(fā)生的根源去治療，心絞痛的冠狀動脈變得狹窄了，那么我們就用硝酸甘油讓狹窄的冠狀動脈擴(kuò)一擴(kuò)；急性心肌梗死的冠狀動脈被血小板堵住了，那么我們就用阿司匹林將聚集的血小板散一散。

此時可能會有人說，即使冠狀動脈閉塞了，我服用可以擴(kuò)冠的硝酸甘油不就能冠狀動脈擴(kuò)張使血液從邊通過么？在這里要說明一下，硝酸甘油擴(kuò)張冠狀動脈的能力有限，當(dāng)冠脈完全被堵塞時，硝酸甘油并不能使閉塞的冠脈擴(kuò)張。

醫(yī)生提示：

冠心病患者身邊要時常備有阿司匹林腸溶片，以防不時之需，嚼服阿司匹林是為了讓它盡快被人體吸收，發(fā)揮抗血小板聚集的功效。另外，如遇突發(fā)情況，記得第一時間撥打急救電話，及時得到醫(yī)療救助。