?根據(jù)人的體質(zhì)強(qiáng)弱和損傷狀態(tài)的比例，中醫(yī)注重補(bǔ)、瀉化裁，治病的治療大法中強(qiáng)調(diào)：
虛者補(bǔ)之、實(shí)者瀉之。即對于本身虛損的人用滋補(bǔ)的方法補(bǔ)益它；對于外邪亢盛而致病者，用瀉實(shí)的方法調(diào)治之。當(dāng)然，具體的補(bǔ)瀉，還應(yīng)視本體的正氣虛，或邪氣盛而定補(bǔ)瀉。按摩是中醫(yī)外治法之一，其補(bǔ)瀉是用手法來實(shí)現(xiàn)，現(xiàn)有研究頗多，下面僅討論手法的刺激強(qiáng)度、方向、頻率和部位的補(bǔ)、瀉問題。
一、手法的操作時(shí)間、用力輕重與補(bǔ)、瀉的關(guān)系（一）補(bǔ)法短時(shí)間、輕用力刺激皮下組織淺層，使效應(yīng)器興奮的手法為補(bǔ)。如摩、擦、搓、顫和輕柔地推、捏、拍、揉等法均為補(bǔ)法。
?（二）瀉法
長時(shí)間刺激皮下深層組織，使效應(yīng)器抑制的手法謂之瀉法。如按、撥和重度的推、拿、揉等法，均為瀉法。
以上重在強(qiáng)調(diào)刺激的時(shí)間及產(chǎn)生的淺、深刺激，而不在于用力大小。作用時(shí)間短僅刺激淺層感覺則為補(bǔ)（興奮為補(bǔ)）；作用時(shí)間長，刺激深層感覺則為瀉（抑制為瀉）。如按法刺激雖不太重，但能刺激到深層，使效應(yīng)器發(fā)生抑制作用，就具有瀉的功能；而拍打刺激雖然很重，但接觸面較大，僅有淺層感覺刺激而發(fā)生興奮，故為補(bǔ)法。
二、手法的方向、頻率與補(bǔ)、瀉的關(guān)系
歷代醫(yī)家對手法方向、頻率決定補(bǔ)瀉論述較多，但僅散見于各種文獻(xiàn)中，沒有專篇論述，現(xiàn)集中討論于下：
（一）方向的補(bǔ)、瀉區(qū)別
明代的《小兒按摩經(jīng)》云：推脾土，曲指左轉(zhuǎn)為補(bǔ)，直推為瀉。清代《小兒推拿廣意》
載：運(yùn)太陽，往耳轉(zhuǎn)為瀉，往眼轉(zhuǎn)為補(bǔ)。《幼科推拿秘書》說：左轉(zhuǎn)補(bǔ)兮右以泄、腎水一紋是后溪，推下為補(bǔ)，上為清。
綜上所述，在腹部摩時(shí)，手法的操作方向與在治療部位上移動的方向均為順時(shí)針，能通便瀉下；而手法為逆時(shí)針，移動方向?yàn)槟鏁r(shí)針時(shí)，有補(bǔ)益作用。
另外，向心、順呼吸、向正中線輕推、順推皆為補(bǔ)。反過來，離心、逆呼吸、背正中線施術(shù)即為瀉。
（二）手法頻率的補(bǔ)、瀉區(qū)別
古人在手法頻率的補(bǔ)瀉上已有較為詳盡的論述，如周于藩說：緩摩為補(bǔ)，急摩為瀉。
其他有關(guān)補(bǔ)瀉詳見各基本手法的論述。
手法頻率的高低僅是其量的變化，是從量變到質(zhì)變的飛躍，在臨床上手法頻率高，治療的總能量不變，作用面積小，能量擴(kuò)散少，而使單位面積的有效能量增大，克服對周圍組織擠壓的副作用，故稱之為瀉法，反之為補(bǔ)。如輪狀揉頻率快時(shí)，可沖擊腸道形成波浪激動，促進(jìn)蠕動，起到瀉下作用。若頻率慢，緩和揉動，使腸道處于穩(wěn)定狀態(tài)，功能活動平衡，促進(jìn)吸收而為補(bǔ)法。
三、手法的部位選擇與補(bǔ)、瀉的關(guān)系
（一）在臟附操作上手法的補(bǔ)瀉
如由于痰濕內(nèi)阻而致的高血壓、則可在腹部用推、摩等手法，做長時(shí)間的輕刺激，以健脾補(bǔ)氣化濕，使血壓下降；胃痙攣可重力揉拿胃部，強(qiáng)烈的短時(shí)間刺激便緩解痙攣和疼痛。由此可知，在臟腑補(bǔ)瀉上，作用時(shí)間短的重刺激，可抑制臟腑的興奮活動，則謂之瀉；作用時(shí)間長的輕刺激，可興奮臟腑的抑制活動，稱之為補(bǔ)。如八法中補(bǔ)脾胃的腹部操作，補(bǔ)腰腎的腰部施術(shù)等便是。
（二）在經(jīng)絡(luò)及穴位上的補(bǔ)瀉
據(jù)有關(guān)資料表明，順經(jīng)為補(bǔ)，逆經(jīng)為瀉。在臨床操作中，上述補(bǔ)脾胃可按、擦背部膀胱經(jīng)及脾命、胃命，揉腹部中脘、天樞、氣海、關(guān)元；補(bǔ)腰腎時(shí)腹部摩、揉、按關(guān)元、氣海，背部擦、搓腎俞、命門和志室等。
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