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《傷寒論十四講》第十三講—— 對寒熱錯雜諸方綜述(六)

六、干姜黃芩黃連人參湯

    干姜黃芩黃連人參湯是治療上熱下寒的寒熱格拒而發(fā)生的食入口即吐,以及下利為甚的吐利交作之證。所以用本方清上溫下而兩治寒熱。

    干姜黃芩黃連人參湯,由干姜、黃芩、黃連、人參組成。方中用黃芩、黃連以泄上熱,用干姜溫脾以去寒,人參健脾以補虛。本方寒熱并用,苦降辛開;干姜又可引導芩、連,使熱邪不發(fā)生格拒。所以,有的注家認為,此方也治火逆的嘔吐。 

    XX,男,29歲。夏月酷熱,貪食寒涼,因而吐瀉交作,但吐多于瀉,且伴有心煩、口苦等證。脈數(shù)而滑,舌苔雖黃而潤。

    辨證:此為火熱在上而寒濕在下,且吐利之余,胃氣焉能不傷,是為中虛而寒熱相雜之證。

    處方:黃連6  黃芩6  人參6  干姜3  囑另搗生姜汁一盅,兌藥湯中服之。

    一劑即吐止病愈。

    總之,《傷寒論》的寒熱錯雜方劑,是張仲景對方劑學的一大創(chuàng)舉,其科學價值很高,我們應(yīng)當很好地繼承與發(fā)揚。以上所講的七個寒熱并用的方子,在治療上雖皆有調(diào)和陰陽、和解寒熱之邪的作用,但它們又有各自的特點。例如:半夏瀉心湯雖調(diào)和陰陽而功在治痞;干姜黃芩黃連人參湯雖調(diào)和陰陽而功在治嘔;烏梅丸調(diào)和陰陽而功在治蛔;麻黃升麻湯調(diào)和陰陽而功在發(fā)汗;附子瀉心湯調(diào)和陰陽而功在扶陽止汗。這些均體現(xiàn)出中醫(yī)學同中有異,隨證施治的特點。


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