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　　為完善城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度，推進(jìn)醫(yī)療保險(xiǎn)異地結(jié)算，進(jìn)一步深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，我市對城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)相關(guān)政策進(jìn)行調(diào)整完善，2月1日起正式施行。

　　一、降低城鎮(zhèn)職工大型醫(yī)用設(shè)備檢查治療費(fèi)用、乙類藥品及乙類診療項(xiàng)目（含高精尖診療項(xiàng)目和一次性衛(wèi)生材料）費(fèi)用個人負(fù)擔(dān)比例，提高報(bào)銷比例。

　　參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的人員住院發(fā)生的起付線以上最高支付限額以下，符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍的醫(yī)療費(fèi)用、大型醫(yī)用設(shè)備檢查治療費(fèi)用、乙類藥品費(fèi)用及乙類診療項(xiàng)目（含高精尖診療項(xiàng)目和一次性衛(wèi)生材料）費(fèi)用由在職職工和退休人員個人先行負(fù)擔(dān)10%后，在職職工統(tǒng)籌基金支付85%；退休人員統(tǒng)籌基金支付90%。

　　二、降低城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)普通床位費(fèi)個人自付比例，提高基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例。將普通病房床位費(fèi)個人負(fù)擔(dān)40%調(diào)整為：在職職工個人負(fù)擔(dān)15%，退休人員個人負(fù)擔(dān)10%。

　　三、進(jìn)一步減輕城鎮(zhèn)職工負(fù)擔(dān)，調(diào)整城鎮(zhèn)職工大額補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)最高支付限額。將城鎮(zhèn)職工大額補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)年度最高支付限額由21 萬元提高到30 萬元。

　　四、提高城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)慢性疾病、特殊疾病和重大疾病門診統(tǒng)籌起付線標(biāo)準(zhǔn)，調(diào)整報(bào)銷比例。

　　將城鎮(zhèn)職工年度內(nèi)基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診慢性疾病、特殊疾病和重大疾病起付線標(biāo)準(zhǔn)(不分醫(yī)院等級)統(tǒng)一在原來規(guī)定700 元的基礎(chǔ)上提高到800 元。職工在門診治療發(fā)生的慢性疾病、特殊疾病和重大疾病醫(yī)療費(fèi)用，符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍的醫(yī)療費(fèi)用，甲類藥品及普通診療費(fèi)用統(tǒng)籌基金支付80%；大型醫(yī)用設(shè)備檢查治療費(fèi)用、乙類藥品費(fèi)用及乙類診療項(xiàng)目（含高精尖診療項(xiàng)目和一次性衛(wèi)生材料）費(fèi)用由個人先行負(fù)擔(dān)10%后，統(tǒng)籌基金支付80%。

　　五、調(diào)整城鎮(zhèn)職工住院起付線標(biāo)準(zhǔn)。

　　正常參保的城鎮(zhèn)職工年度內(nèi)初次住院起付線標(biāo)準(zhǔn)三級醫(yī)院由700 元調(diào)整到1100 元，二級醫(yī)院由600 元調(diào)整到800 元，一級醫(yī)院由500 元調(diào)整到400 元。參保人員在一個年度內(nèi)多次住院治療的，三級醫(yī)院第二次住院起付標(biāo)準(zhǔn)為1000 元，以后為900 元。二級醫(yī)院第二次住院起付標(biāo)準(zhǔn)為700 元，以后為600 元。一級醫(yī)院第二次住院起付標(biāo)準(zhǔn)為300 元，以后為200 元。