頭癬是皮膚癬菌感染頭皮和毛發(fā)而引起的的淺部真菌病。主要發(fā)生于兒童，可通過(guò)直接接觸或間接接觸(理發(fā)工具等)而傳染。根據(jù)致病菌種和表現(xiàn)不同可分為黃癬、白癬、黑點(diǎn)癬和膿癬四種類型。⑴ 黃癬：致病菌為許蘭氏毛癬菌或稱黃癬菌。典型損害為碟形硫黃色黃癬痂。⑵ 白癬：致病菌主要為鐵銹色小孢子菌或狗小孢子菌。皮損為圓形或不規(guī)則型之灰白色鱗屑性斑片。⑶ 黑點(diǎn)癬：致病菌為紫色毛癬菌及斷發(fā)毛癬菌等。在毛囊口的發(fā)根形成小黑點(diǎn)狀。⑷ 膿癬：可為小孢子菌或毛癬菌引起，早期為化膿性毛囊炎或膿皰性損害，擠壓時(shí)有少量膿汁排出。藥物治療如下。
1.灰黃霉素綜合療法：
⑴ 口服灰黃霉素，15～20mg/(kg.天)，成人0.6～0.8g/天，分3次口服，連服3～4周。
⑵ 搽藥：5％～10％硫黃軟膏，2.5％碘酊或1％酮康唑等，連用1～2個(gè)月。
⑶ 洗頭：每日1次。每1～2周理發(fā)一次，可用2％酮康唑洗劑（采樂）洗頭。
⑷ 消毒：對(duì)日常生活用品進(jìn)行消毒處理。
2.不用灰黃霉素時(shí)可選用：
⑴ 特比萘芬 按體重< 20kg者，62.5mg/天；20～40kg者，125mg/天；="">40kg者，250mg/天；每日1次口服，連用4～8周。
⑵ 伊曲康唑 成人200mg/天，兒童按2～5mg/(kg.天)，連服4～6周以上。
⑶ 膿癬患者在用抗真菌藥物的同時(shí)應(yīng)加用抗生素，皮損嚴(yán)重而廣泛者可適當(dāng)應(yīng)用皮質(zhì)激素。
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