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近年來(lái)，甲狀腺出問(wèn)題的人似乎越來(lái)越多了，相關(guān)的問(wèn)題是五花八門，網(wǎng)上的各種傳說(shuō)更是滿天飛，比如甲狀腺病人不能吃碘、不能吃卷心菜等等。

為此，解放日?qǐng)?bào)·上觀新聞?dòng)浾邭w納了甲狀腺病人最常見(jiàn)的五大問(wèn)題，請(qǐng)上海市第十人民醫(yī)院甲狀腺中心余飛博士一一解答。

數(shù)據(jù)表明，甲狀腺疾病好發(fā)于成年女性，女性的發(fā)病率幾乎是男性的3到4倍，這類疾病有典型的“重女輕男”傾向。為什么會(huì)如此不公平？

余飛告訴記者，這可能是由于女性的情緒相對(duì)于男性更容易波動(dòng)，對(duì)于壓力的化解能力可能較男性弱，而女性體內(nèi)較高的雌激素水平也可能與甲狀腺癌的發(fā)生有關(guān)。

由于甲狀腺癌具有一定的家族遺傳傾向，直系親屬中如有甲狀腺癌的女性更需要特別警惕甲狀腺的變化，余飛建議，要定期做甲狀腺超聲進(jìn)行篩查。

值得注意的是，甲狀腺癌與乳腺癌常?！跋喟橄嗌?，文獻(xiàn)顯示，甲狀腺癌和乳腺癌發(fā)生于同一女性的概率較單個(gè)癌癥在普通人群中預(yù)期發(fā)病率高2倍以上。

余飛說(shuō)，幾乎每個(gè)甲狀腺疾病患者都會(huì)問(wèn)這個(gè)問(wèn)題。事實(shí)上，不同的甲狀腺疾病、不同的甲狀腺疾病階段、不同的人生階段（是否在孕期、生長(zhǎng)發(fā)育期等等），答案都是不同的。

甲亢患者在病情未得到有效控制之前，若攝入較多碘的話，會(huì)讓病情雪上加霜，此時(shí)必須“忌”碘飲食；若經(jīng)過(guò)治療，患者的甲狀腺功能已經(jīng)正常，甲狀腺無(wú)明顯腫大，對(duì)于碘鹽和高碘食物的禁忌就不是那么嚴(yán)格要求了；核素碘-131治療甲亢或者甲狀腺癌期間，建議忌碘飲食，以免影響碘-131的治療效果。

人們常吃的花椰菜、卷心菜、蘿卜、西蘭花、芥藍(lán)等都是十字花科家族的。經(jīng)常有甲狀腺病人問(wèn)，是不是不能吃十字花科類植物了？其實(shí)任何離開(kāi)“數(shù)量”判斷“能不能吃”都是偽命題。

一般來(lái)說(shuō)，在下列情況下，才需要認(rèn)真考慮這個(gè)問(wèn)題：首先，需要短時(shí)間內(nèi)大量食用十字花科食物，相當(dāng)于每天要吃2斤的西蘭花、蘿卜、卷心菜等；其次同時(shí)有大量吸煙的歷史，或者處于低碘地區(qū)并且吃不到海鮮和碘鹽，或者同時(shí)食用富含類黃酮的水果（蘋果、梨、葡萄、橘子）的水果。

除了上述情況，一般的甲亢、甲減、甲狀腺結(jié)節(jié)、甲狀腺癌的患者都可以適當(dāng)增加十字花科類的攝入。尤其是經(jīng)常進(jìn)食海產(chǎn)品已經(jīng)沿海地區(qū)的人群，進(jìn)食十字花科植物能有效降低高碘對(duì)于甲狀腺的刺激作用，其中富含的大量抗氧化劑更是保護(hù)全身細(xì)胞免于各種有毒物質(zhì)的侵襲。

甲狀腺疾病有很多種，大家耳熟能詳?shù)挠校杭谞钕俳Y(jié)節(jié)、甲狀腺癌、甲狀腺腺瘤、亞急性甲狀腺炎等等。有一種甲狀腺疾病，名字聽(tīng)起來(lái)有點(diǎn)奇怪——橋本甲狀腺炎。很多患者多很困惑，什么“橋”，什么“本”，完全不像一種疾病的名字。

其實(shí)，這是一個(gè)日本人的名字，他名叫橋本策，是他首先發(fā)現(xiàn)了這種疾病，因此醫(yī)學(xué)界把這種疾病命名為橋本甲狀腺炎。

橋本氏甲狀腺炎的全名是：慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎，是一種自身免疫性甲狀腺疾病。余飛介紹說(shuō)，要治療這種病首先要把甲狀腺功能控制在正常范圍內(nèi)，同時(shí)通過(guò)補(bǔ)充微量元素“硒”來(lái)降低甲狀腺自身抗體水平，從而改善甲狀腺的自身免疫狀況。 

甲亢的治療方法目前已經(jīng)很成熟，有普通西醫(yī)藥物治療、核素碘-131治療和手術(shù)治療三種武器，根據(jù)患者的具體情況，選擇合適的方法，絕大部分甲亢都能治愈。

其中手術(shù)治療現(xiàn)在已經(jīng)很少采用，普通西醫(yī)藥物治療的抗甲狀腺藥物無(wú)論是咪唑類還是硫脲類都有可能引起白細(xì)胞減少或粒細(xì)胞缺乏、肝功能損傷、血管炎和致畸等不良反應(yīng)或事件。在美國(guó)，甲亢首選核素碘-131治療，其便捷、安全、經(jīng)濟(jì)負(fù)荷低，被稱為“不流血的手術(shù)戰(zhàn)勝甲亢”。

目前，有些國(guó)家已將此列入甲亢首選方法。但很多患者對(duì)于核素治療還不了解，甚至對(duì)于核素會(huì)聯(lián)想到核武器、核輻射，因此往往會(huì)錯(cuò)失了治療良機(jī)。

碘-131治療還是甲狀腺癌治療的重要手段，對(duì)于甲狀腺癌，醫(yī)生常說(shuō)的“三合一”治療方案就是：手術(shù)治療+碘-131治療+甲狀腺素抑制治療。