黃冰洋，解放軍306醫(yī)院，心胸外科
品牌質(zhì)量管理辦公室 左天宇 編輯
如果把們的身體比喻成一個獨立的國家的話，那免疫系統(tǒng)就是我們的軍警系統(tǒng)，不僅可以作為軍隊識別和清除外來入侵的病原生物，還能作為警察識別清除體內(nèi)發(fā)生突變的細(xì)胞、衰老死亡的細(xì)胞或其他有害成分。免疫系統(tǒng)可以保護(hù)我們的身體，防御外敵入侵，保持機體的健康狀態(tài)。沒有免疫系統(tǒng)，我們的身體就會受到細(xì)菌，病毒，寄生蟲等外來攻擊。免疫系統(tǒng)遍布全身，涉及許多類型的細(xì)胞、器官、蛋白質(zhì)和組織。這個巨大的細(xì)胞和組織網(wǎng)絡(luò)一直在尋找入侵者，一旦發(fā)現(xiàn)敵人就會發(fā)起復(fù)雜的攻擊。免疫系統(tǒng)是智能的，可以區(qū)分我們自身的組織與外來組織，可以識別正常的細(xì)胞與死亡和有缺陷的細(xì)胞。當(dāng)免疫系統(tǒng)遇到病原體，例如細(xì)菌，病毒或寄生蟲，即產(chǎn)生免疫反應(yīng)。那么免疫系統(tǒng)如此復(fù)雜而又精密的系統(tǒng)是如何工作的呢？
首先，我們介紹免疫系統(tǒng)的哨兵：白細(xì)胞
白血細(xì)在血管和淋巴管中進(jìn)行循環(huán)，不斷巡邏并尋找病原體；當(dāng)他們找到目標(biāo)時，就開始繁殖并將信號發(fā)送到其他類型的免疫細(xì)胞（也就是喊人），募集免疫殺傷細(xì)胞進(jìn)行滅敵。
有兵就需要兵營，為免疫系統(tǒng)持續(xù)產(chǎn)生、培訓(xùn)新的兵力。在體內(nèi)儲存白細(xì)胞的部位稱為淋巴器官，其中包括：
大本營：骨髓——骨骼的中心，產(chǎn)生白細(xì)胞、紅細(xì)胞。
訓(xùn)練營：胸腺——肺部和頸部下方的腺體，T細(xì)胞在胸腺發(fā)育成熟。
戰(zhàn)場：淋巴結(jié)——遍布全身的小腺體，由淋巴管連接。
屠殺場：脾臟——位于腹部的左上方，過濾血液的器官。
白細(xì)胞有兩種主要類型：吞噬細(xì)胞和淋巴細(xì)胞
第一類：吞噬細(xì)胞
這些免疫細(xì)胞包圍病原體并將其分解（免疫細(xì)胞食用病原體）。包括：
中性粒細(xì)胞——最常見的吞噬細(xì)胞類型，往往會攻擊細(xì)菌。
單核細(xì)胞——最大的類型，并具有多種作用。
巨噬細(xì)胞—— 巡邏探尋病原體，也可以去除死亡和垂死的細(xì)胞。
肥大細(xì)胞 ——多能手，幫助治愈傷口和抵御病原體。
第二類：淋巴細(xì)胞
淋巴細(xì)胞幫助身體記住以前的入侵者，并在他們再次出現(xiàn)時再次識別它們。淋巴細(xì)胞在骨髓中誕生，其中一些細(xì)胞留在骨髓中并發(fā)育成B淋巴細(xì)胞（B細(xì)胞）,其他一些細(xì)胞進(jìn)入胸腺，成熟為T淋巴細(xì)胞（T細(xì)胞）。
B淋巴細(xì)胞——產(chǎn)生抗體并幫助提醒T淋巴細(xì)胞。
T淋巴細(xì)胞——破壞體內(nèi)受損的細(xì)胞并幫助（和）或提醒其他白細(xì)胞。
那么，免疫反應(yīng)是如何起作用的呢？
免疫系統(tǒng)可以通過檢測所有細(xì)胞表面抗原，識別自身組織與病原體，進(jìn)行針對性的攻擊?？乖梢允羌?xì)菌，真菌，病毒，毒素或異物等可以引發(fā)免疫反應(yīng)的任何外源性物質(zhì)，也可能是我們自身的缺陷或死亡的細(xì)胞。免疫系統(tǒng)中有一系列細(xì)胞協(xié)同作用來識別入侵者的抗原物質(zhì)。
B淋巴細(xì)胞的作用
一旦B淋巴細(xì)胞發(fā)現(xiàn)抗原，它們就開始分泌抗體?？贵w是一種特殊蛋白質(zhì)，也叫免疫球蛋白，特異性針對某種抗原的。
每個B細(xì)胞針對特異性病原體產(chǎn)生特異性抗體。例如，肺炎就是B細(xì)胞針對肺部細(xì)菌產(chǎn)生的抗體導(dǎo)致，感冒就是B細(xì)胞針對病毒產(chǎn)生的抗體導(dǎo)致。
不同的抗體具有不同的作用：
免疫球蛋白G（IgG）—— 標(biāo)記微生物，指導(dǎo)其他免疫細(xì)胞識別并處理它們。
免疫球蛋白M（IgM） —— 是殺死細(xì)菌的專家。
免疫球蛋白A（IgA）—— 聚集在體液中，如眼淚和唾液，形成保護(hù)網(wǎng)防止治病病原體進(jìn)入體內(nèi)。
免疫球蛋白E（IgE）—— 防止寄生蟲，也是過敏的原因。
免疫球蛋白D（IgD）—— 與B淋巴細(xì)胞結(jié)合，幫助它們開始免疫反應(yīng)。
抗體會靶定病原體抗原，但是抗體沒法殺死病原體，只會給病原體做一個死亡標(biāo)記，下一個死亡判書。然后靠吞噬細(xì)胞執(zhí)行殺戮任務(wù)。
T淋巴細(xì)胞的作用
輔助T細(xì)胞（Th細(xì)胞）——協(xié)調(diào)免疫反應(yīng)，與其他免疫細(xì)胞交流信息，刺激B細(xì)胞產(chǎn)生更多抗體。吸引更多的T細(xì)胞或吞噬細(xì)胞吞噬病原體、破損細(xì)胞。
殺傷性T細(xì)胞（細(xì)胞毒性T淋巴細(xì)胞）——這些T細(xì)胞攻擊其他細(xì)胞，干的是殺手的活。它們對抗病毒作用很強。T細(xì)胞通過識別感染細(xì)胞外部的小部分病毒，破壞受感染的細(xì)胞來起用。
為什么青少年和成年人往往比孩子更容易生病？那是因為每個人的免疫系統(tǒng)都不同，成年人與青少年相比，成年人暴露于更多的病原體中，并產(chǎn)生更多抗體，成年期會形成更強的免疫力。
一旦產(chǎn)生了抗體，就會在體內(nèi)留下一份副本，這樣如果再次出現(xiàn)相同的抗原，就可以更快地處理并消滅病原體。例如水痘，你只要得它一次，一生都不會再得，這是因為得了一次水痘，體內(nèi)就會儲存有水痘抗體，隨時準(zhǔn)備滅殺下一個進(jìn)入體內(nèi)的水痘病毒。
人類有三種免疫類型：先天免疫，獲得性免疫和被動免疫：
皮膚是抵御外部病原體的第一層防御。
先天免疫。我們天生都對病原體有一定程度的免疫力。先天免疫是我們身體抵御病原體的第一道防線，是生物在長期進(jìn)化中逐漸形成的。先天性免疫沒有特異性，對抗侵入機體的所有病原體。但是先天免疫力往往比較弱，如果病原體設(shè)法躲避先天免疫系統(tǒng)，那么獲得性免疫和被動免疫系統(tǒng)就會起作用。
獲得性免疫。當(dāng)我們暴露于病原體或接種疫苗時，我們就會刺激T、B淋巴細(xì)胞建立了針對不同病原體的抗體庫，如果當(dāng)病原體再次入侵機體時，即可激活T、B淋巴細(xì)胞，清除病原體。這種機制叫做免疫記憶。
被動免疫。這種類型的免疫力是從另一個來源''借來的''，但不會無限期地持續(xù)下去。例如，嬰兒在出生前通過胎盤接受母體抗體，在出生后接受母乳中的抗體。這種被動免疫可以保護(hù)嬰兒在其生命的早期階段免受某些感染。
預(yù)防接種。
免疫將抗原或弱化的病原體引入人，使得個體不會生病但仍產(chǎn)生抗體。因為身體可以保存抗體的副本，所以如果威脅在以后的生命中再次出現(xiàn)，它就會得到保護(hù)。
那么，免疫系統(tǒng)如此復(fù)雜，如果某一環(huán)節(jié)出現(xiàn)問題，那就會出現(xiàn)免洗系統(tǒng)缺陷疾病，一般分為三類：
免疫缺陷疾病。當(dāng)免疫系統(tǒng)的一個或多個部分不起作用時即產(chǎn)生免疫缺陷，也就是免疫系統(tǒng)某方面罷工了。免疫缺陷可以通過多種方式引起，包括年齡，肥胖和酗酒。在發(fā)展中國家，營養(yǎng)不良是一個常見原因。艾滋病就是是獲得性免疫缺陷。在某些情況下，免疫缺陷可以遺傳，例如，吞噬細(xì)胞不能正常發(fā)揮作用的慢性肉芽腫性疾病。
自身免疫疾病。在自身免疫疾病中，免疫系統(tǒng)無法區(qū)分自我和非我，統(tǒng)錯誤地殺滅自身健康細(xì)胞，而不是殺滅外來病原體或有缺陷的細(xì)胞。自身免疫疾病包括乳糜瀉，1型糖尿病，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等病。
過敏癥。
免疫系統(tǒng)會以損害健康組織的方式過度反應(yīng)，產(chǎn)生過敏癥狀。嚴(yán)重的可導(dǎo)致過敏性休克，危及生命。
免疫系統(tǒng)非常復(fù)雜，對我們的生存至關(guān)重要。多種系統(tǒng)和免疫細(xì)胞在整個身體中完美的協(xié)同作用對抗病原體并清除死細(xì)胞，守護(hù)我們身體的健康。
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