神經(jīng)內(nèi)科的檢查具體情況具體分析。神內(nèi)主要的就是中風(fēng)病人,腦梗塞、腦出血居多。還有一些不明原因的肌肉萎縮、活動困難、失眠、癲癇、頭痛、帕金森等,這些都算是神經(jīng)內(nèi)科的疾病。
你說神經(jīng)內(nèi)科都檢查什么,其實我覺得這個還是和相關(guān)的癥狀相聯(lián)系的。比如一個病人突然之間手腳不會活動了,那我們可能考慮他為腦中風(fēng),那要如何檢查呢?包括兩個方面。先是做體格檢查,包括肌力、張力、感覺、反射的檢查,大白話就是看看手腳活動怎么樣,抬不抬得起來,手腳硬還是軟,通過這些病人身上的信息初步可以判斷是否存在腦功能受限的問題。
然后為了印證醫(yī)師的猜測,明確診斷,腦出血or腦梗塞?我們要做一個腦CT排除,如果是腦出血,急性的時候,CT就可以看到明顯的變化,那治療方案就是止血、減輕腦水腫。如果是CT未見明顯異常,那可能就考慮為腦梗塞的問題,需要進一步做磁共振檢查,然后明確診斷。腦梗死的治療就需要抗凝、甚至溶栓,活血化淤與營養(yǎng)神經(jīng),促進腦功能恢復(fù)。
體格檢查其實很考驗醫(yī)師的經(jīng)驗,每個病人的癥狀不同,視觸叩聽也很有難度的,和中醫(yī)的望聞問切一樣,考驗醫(yī)師的基本功。所以輔助檢查,心電圖,ct、mri、b超等出現(xiàn)就很好的彌補了醫(yī)生經(jīng)驗不足的弊端,這也是臨床醫(yī)學(xué)可以很好發(fā)展的原因之一。結(jié)合他的癥狀,他告訴你都不舒服,然后做相應(yīng)的查體輔助檢查時,也是為了印證你這個診斷是否準確,或者是鑒別其他的疾病的。如果你說要檢查什么,其實你很多都可以查,但是是否真的有必要呢,還是要根據(jù)個人的情況挑選合適的檢查。