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HPV疫苗到底要不要打?
葛蘭素史克的HPV兩價苗今天宣布獲批上市。透過滿屏分散的信息,想必你最迫切想知道的,大概就這幾條啦。讓我為你節(jié)約閱讀時間,早點看完早點睡吧!
HPV疫苗是啥?
HPV(人乳頭瘤病毒)疫苗主要作用是預(yù)防宮頸癌,99.7%的宮頸癌都是感染HPV引起的。另外還有90%的肛門癌,40%的外陰/陰道癌,和12%的頭頸癌也與HPV病毒相關(guān)。中國每年有13萬新增宮頸癌病例,約3萬人死于宮頸癌。

除此以外,HPV病毒還可能導(dǎo)致尖銳濕疣。

有沒有必要打這個疫苗?
看情況!

建議的年齡范圍是9-45歲,但年齡并不是最有參考價值的指標(biāo)。性生活情況才是!

· 沒有過性生活的女性接種效果最好。即使你已經(jīng)30歲了,只要沒有過性生活,都建議打。

· 家有11-12歲兒童的,不管男童還是女童,都建議打。

· 有過性生活的,只要沒有感染過HPV,也可以打,只是相對不那么劃算。

· 感染過HPV的,依然可以打,畢竟可以預(yù)防其他幾種亞型的感染。

· 有打算肛交行為的男性,最好也打。如前文所述,90%的肛門癌是由HPV病毒引起的,即使戴套,也不能完全隔絕HPV。

· 沒有打算肛交行為的男性,可以打。主要收益是預(yù)防生殖器疣,這種疾病并不致命,所以接種的收益沒有那么明顯。

· 終生不打算進行性行為的人群,不需要打。

· 孕婦,不建議打。

好了,注意紅色字標(biāo)注的內(nèi)容,“建議”和“最好也”,的意思是說,接種的收益足夠大;而“可以”的意思是說,有條件(錢和時間)就打,條件不充分就算了。

打疫苗需要多少成本?
目前全球上市的三種HPV疫苗,分別是:

· 2價苗卉妍康(Cervarix)

--約2700港幣/3針


· 4價加衛(wèi)苗(Gardasil)

--約2700港幣/3針


· 9價加衛(wèi)苗(Gardasil 9)

--約4500港幣/3針


而今天新聞里完成審批在國內(nèi)上市的,是2價苗卉妍康;其它兩種尚未審批完成。國內(nèi)的價格還不清楚。

HPV病毒分為很多種亞型,“幾價”的意思就是疫苗可以預(yù)防幾種亞型的HPV病毒。能夠引起宮頸癌的HPV亞型稱為高危型,也就是HPV16和HPV18,上面說的三種疫苗的作用范圍都包含了高危型。

而加衛(wèi)苗4和9,除了可以預(yù)防高危型以外,還能預(yù)防其他幾種亞型。9價加衛(wèi)苗可以預(yù)防90%宮頸癌和90%尖銳濕疣。

一共需要打3針,如果要去香港或海外打針的話,時間和差旅費都要計算在成本里。

HPV篩查
在計算完成本收益后,不管最后選擇打還是不打,有兩件事,都要考慮提上日程。

--HPV檢測

只要是有性生活的女性,不論青春期,育齡期,圍絕經(jīng)期還是絕經(jīng)期,都建議每年做HPV篩查。即使打了疫苗也并不代表100%不會感染HPV。

性生活比較活躍的男性,同樣建議檢查HPV。

當(dāng)然,即使感染了HPV,也不一定都會引起嚴(yán)重的疾病。HPV感染是自限性的,1-2年內(nèi)一般會被人體免疫系統(tǒng)自動清除。除非感染同一種亞型超過兩年,才需要警惕(所以定期復(fù)查真的很重要?。?/section>

目前HPV病毒本身,沒有任何治療方法。如果檢查出感染了HPV,醫(yī)生跟你說能用藥物清除病毒,請立刻換醫(yī)院。這是騙人的!

也不要相信任何偏方,偏方如果真的有效,就會被納入現(xiàn)代醫(yī)學(xué)推薦的治療方法里。之所以沒納入,要么因為證據(jù)不足,要么已經(jīng)證明無效。

--TCT檢查

宮頸癌的普查項目之一。宮頸癌的發(fā)病,通常要經(jīng)歷幾年到十幾年的時間,在這么長的時間段內(nèi),如果篩查及時,將其消滅在萌芽狀態(tài),即便沒有打疫苗,還是可以預(yù)防很大部分宮頸癌的發(fā)生。


參考資料:
Human papillomavirus vac-cines: WHO position paper,October 2014 
http://www.who.int/wer/2014/wer8943.pdf

HPV vaccine could be offered to boys
http://www.nhs.uk/news/2013/11November/Pages/HPV-vaccine-could-be-offered-to-boys.aspx

Information about HPV,CDC
http://www.cdc.gov/vaccines/parents/diseases/teen/hpv-indepth-color.pdf



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