去醫(yī)院看病，“CT”、“核磁”、“X光”、“B超”等這些醫(yī)學檢查項目對于人們來說并不陌生，這些眼花繚亂的檢查項目都必須要做嗎？什么樣的檢查最適合自己？能不能用別的檢查方式替代？是不是越貴的檢查越好？相信很多人都會有這樣的疑問 。
其實，各項檢查的成像原理各不相同、檢查手段各有所長，從醫(yī)學角度講，各種檢查手段是不能互換替代的，在診斷病情時需要有機結(jié)合。
先看看各項檢查都是什么意思，各自的特點和適用范圍。
原理不同，優(yōu)勢各異
X光像把面包壓扁了看
X光檢查就像一片面包或一塊棉花，看不到里面的纖維紋理，但用手壓癟了會清晰一些。
什么是X光 ：
是穿透性很強的射線，能夠穿透人體，使用X線對人體內(nèi)部進行透視或攝影的檢查方法，其原理是利用了X線的穿透作用。在穿透人體時，被含鈣的成分（骨）、水分（血液等）、軟組織（肌肉）等吸收而減弱，因此可以呈現(xiàn)出所檢查部位的基本形態(tài)。
特點：檢查費用低廉，投照量小，適合絕大多數(shù)患者常規(guī)檢查。
主要作用：X光檢查是傳統(tǒng)的影像學檢查手段，主要用于一些疾病的初步檢查，便于發(fā)現(xiàn)較明顯病變的組織和結(jié)構(gòu)，是疾病初篩的首選檢查方式。另外，x光片還能拍攝動力位相，能發(fā)現(xiàn)患者在改變體位時才感覺到不適的疾病。但其最大缺點是深淺組織的影像相互重疊，相互隱藏，有時還需要拍側(cè)位的X光片。
適用范圍：主要應用于胃腸道、骨骼系統(tǒng)和胸部檢查，對于有移位骨折、有骨質(zhì)改變的骨病、關(guān)節(jié)部位骨性病變、不透光異物存留、心肺器質(zhì)性疾病、消化系統(tǒng)梗阻等疾病也有很好的診斷價值。
CT像把面包切片看
CT的檢查原理是X光會分層穿過人體，之后通過電腦計算后二次成像，就像把一片面包切成片來看。
什么是CT ：
是用X線束對人體某部進行斷層掃描，獲得人體被檢部的斷面或立體圖像?？梢蕴峁┤梭w被檢查部位的完整三維信息，可使器官和結(jié)構(gòu)清楚顯影，清楚地顯示病變。
特點：CT的缺點是空間分辨率低，優(yōu)點是密度分辨率大，所以對器質(zhì)性疾?。ㄊ侵付喾N原因引起的機體某一器官或某一組織系統(tǒng)發(fā)生的疾病，而造成該器官或組織系統(tǒng)永久性損害。）的診斷有一定的優(yōu)勢。但如果病變部位太小，尤其是小于6毫米的病變，CT則難查出。
適用范圍：急性中風等腦部神經(jīng)系統(tǒng)的疾病檢查最佳選擇是CT，其中對腫瘤、出血及梗塞等病檢查效果最好；其次是腹部實質(zhì)臟器的占位病變，如肝、脾、胰、腎、前列腺等部位的腫瘤，對乳腺、甲狀腺等部位的腫塊也能顯示并作出診斷；再次則是對胸腔、肺、心腔內(nèi)的腫塊，脊柱、脊髓、盆腔、膽囊、子宮等部位的腫塊檢查。
超聲像挑西瓜前敲一敲
B超的原理是利用超聲波產(chǎn)生回聲的原理來檢查。就像挑西瓜一樣，邊敲邊看顯示病灶情況。
什么是超聲 ：
用超聲波穿透人體，當聲波遇到不同的組織，特別是組織界面時會產(chǎn)生反射波，超聲探頭一面發(fā)出超聲，一面接受反射波，并通過計算反射波成像?？梢杂脕砹私馕矬w的內(nèi)部結(jié)構(gòu)，輔助診斷。
特點：超聲檢查在臟器疾病診斷上不可替代。不但能發(fā)現(xiàn)腹部臟器的病變情況，而且可以連貫地、動態(tài)地觀察臟器的運動和功能；可以追蹤病變、顯示立體變化，而不受其成像分層的限制。b超對實質(zhì)性器官(肝、胰、脾、腎等)以外的臟器，還能結(jié)合多普勒技術(shù)監(jiān)測血液流量、方向，從而辨別臟器的受損性質(zhì)與程度。但超聲檢查的分辨率較差、誤差相對較大。
適用范圍：可監(jiān)測心血管疾病、頸椎血流情況、腫瘤供血狀況等。
核磁共振搖一搖再看
人體內(nèi)含有大量的水分，核磁共振檢查就相當于用手搖一搖，讓身體里的水分子振動起來，再平靜下來，感受一下里面的振動。
什么是核磁共振 ：
顯影原理是探測水分子的變化。身體里的水分子，在不同組織中含量差別較大，但是每個水分子的磁場磁力線方向都是隨意的。核磁共振機使用較強大的磁場，使人體中所有水分子磁場的磁力線方向一致，這時磁共振機的磁場突然消失，身體中水分子的磁力線方向，突然恢復到原來隨意排列的狀態(tài)。反復多次施加磁場又突然消失，核磁共振機會得到充分的數(shù)據(jù)并運算后成像。
特點：最大的優(yōu)點是對人體沒有損傷，它不僅能顯示病變組織，還能反映活體組織功能和代謝過程中的生理變化。它可以直接作出橫斷面、矢狀面、冠狀面和各種斜面的體層圖像，不會產(chǎn)生CT檢測中的偽影；不需注射造影劑；無電離輻射，對身體沒有不良影響，但費用較高。
適用范圍：如腦和脊髓的立體像。對中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病的診斷具有較高的敏感性，如腦梗塞、垂體瘤、血管畸形、外傷等，是診斷椎管占位、狹窄、梗阻、椎間盤變性、突出的最佳檢查方式。此外對于骨、關(guān)節(jié)、脊髓、盆腔臟器、前列腺、膀胱、子宮、卵巢、心臟大血管病變及心肌梗塞的診斷尤為準確。
一些常見病的最佳檢查項目
臨床骨科（如外傷骨頭）——粗看X光片、細看CT
頸椎病、腰椎間盤突出——最佳選核磁、次選CT
胸部臟器（心臟、主動脈、肺、胸膜、肋骨等），尤其是肺部的檢查——大致了解看X光片，細致分析選CT
早期肺癌——胸部CT檢查對于確診有決定性意義。
腹部盆腔——除腸道外，一般選擇超聲檢查
檢查膽道疾病——選擇超聲檢查是最佳
膽囊結(jié)石——B超一般準確率在95%以上
膽囊炎癥、膽囊腫瘤、肝硬化、脂肪肝、脾腫大、肝癌、腸道病變——B超檢查
孕期——B超檢查
心臟——排除冠心病用CT，看心功能用超聲
心肌梗死——心臟核磁能準確顯示心臟房室腔大小、室壁厚度。
腫瘤診斷——多用CT
腎盂癌——CT準確率為90%
腎臟、腎上腺、膀胱和前列腺疾病的診斷——CT
肝癌、肝血管瘤、脂肪肝、胰腺癌、急性胰腺炎、慢性胰腺炎——CT
原發(fā)性肝癌——適合核磁檢查
關(guān)節(jié)、肌肉、脂肪組織檢查——首選核磁
肌肉和軟組織疾病——適合核磁檢查
神經(jīng)、脊髓等椎管內(nèi)軟組織、中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病、腰椎間盤后突——核磁檢查
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