做什么事,有目標(biāo)會(huì)更容易成功,控制血壓也是一樣。
根據(jù)《中國高血壓防治指南》,診室收縮壓≥140mmHg和(或)舒張壓≥90mmHg,就屬于高血壓[1]。
那能否理解為,血壓不超過140/90mmHg,就萬事大吉了?
并不是這樣。
高血壓和正常血壓之間
還有個(gè)“正常高值血壓”
診室收縮壓(即高壓)超過140mmHg,確實(shí)是高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn),但正常血壓,實(shí)際上是收縮壓<120mmHg,舒張壓<80mmHg;中間120~139/80~89mmHg的這一截,叫做正常高值[1]。
分類 | 收縮壓(mmHg) | 舒張壓(mmHg) |
正常血壓 | <120和 | <80 |
正常高值 | 120~139和(或) | 80~90 |
高血壓 | ≥140和(或) | ≥90 |
所謂的正常高值,也就是高血壓前期,有點(diǎn)像“緩沖區(qū)”的概念。血壓邁入這個(gè)區(qū)間,就是在發(fā)出提醒:小心,再不懸崖勒馬,就要掉進(jìn)高血壓漩渦了!
控好收縮壓
怎么強(qiáng)調(diào)都不為過
血壓高點(diǎn)低點(diǎn),又沒什么感覺,有必要這么嚴(yán)格嗎?
還真有。
我們知道,很多因素都會(huì)影響心血管病的發(fā)生發(fā)展,比如遺傳、年齡、吸煙、高血壓、高血脂、缺乏運(yùn)動(dòng)……等等。
一項(xiàng)研究選取了5個(gè)可改變的風(fēng)險(xiǎn)因素:體重指數(shù)(BMI),收縮壓,非高密度脂蛋白膽固醇,當(dāng)前吸煙,糖尿病。并分析了它們與心血管疾病和全因死亡之間的關(guān)系[2]。
結(jié)果出人意料:
收縮壓升高,似乎是所有地區(qū)心血管疾病事件中歸因比例最大的危險(xiǎn)因素,在研究的5個(gè)危險(xiǎn)因素中,收縮壓的控制可能為預(yù)防心血管疾病提供最大的潛力。
翻譯一下:
這5個(gè)壞家伙都很危險(xiǎn),其中最危險(xiǎn)的是不起眼的收縮壓。
預(yù)防心血管疾病最有效率的方式,可能就是管好血壓,尤其是收縮壓。
研究也再次強(qiáng)調(diào),收縮壓嚴(yán)格控制在120mmHg以下,與較低的心血管疾病發(fā)生率、全因死亡率相關(guān)。
我們的身體就像一個(gè)灌溉系統(tǒng),有血壓的存在,才能讓血液到達(dá)身體各處,為器官輸送營養(yǎng),但壓力太大也會(huì)造成傷害。在保證輸送量的前提下,血壓越低,水流越緩和,心腦腎等器官也就越安全。
參考文獻(xiàn):
[1]中國高血壓防治指南修訂委員會(huì), 高血壓聯(lián)盟(中國) , 中華醫(yī)學(xué)會(huì)心血管病學(xué)分會(huì), 等. 中國高血壓防治指南(2018年修訂版) [J] . 中國心血管雜志,2019,24 (1): 24-56.
[2]Global Cardiovascular Risk Consortium; Magnussen C, etc. Global Effect of Modifiable Risk Factors on Cardiovascular Disease and Mortality. N Engl J Med. 2023 Oct 5;389(14):1273-1285. doi: 10.1056/NEJMoa2206916. Epub 2023 Aug 26. PMID: 37632466.
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