脾氣虛證：食少納呆，體倦乏力，食后或午后腹脹，大便異常( 溏、爛、先硬后溏、時溏時硬) ，神疲懶言，舌質淡，舌體胖或有齒印，苔薄白脈細弱。
血瘀證：胃脘刺痛拒按，痛有定處，脈絡瘀血，皮下瘀斑，舌質紫暗，或有瘀斑、瘀點，舌脈粗張，脈澀、無脈或沉弦、弦遲。
胃熱證：胃脘灼熱或灼痛，口渴喜冷飲，口臭，大便秘結，小便短黃，舌紅苔黃，脈數(shù)或滑數(shù)。
太子參10克，炒白術10克，法半夏6克，廣陳皮5克，莪術10克，意苡仁15克，仙鶴草15克，黃芩10克，白花蛇舌草15克
脾胃為后天之本，氣血生化之源。脾胃氣虛，收納與健運乏力，則飲食減少；濕濁內生，故大便溏??；脾主肌肉，四肢肌肉無所稟受，故四肢乏力；氣血生化不足，血不足榮于面，而見神疲。脾為肺之母，脾胃一虛，肺氣先絕，故見氣短懶言，舌淡苔白，脈細弱皆為氣虛之家，正如《醫(yī)方考》所說：“ 夫面色萎白，則望之而知其氣虛矣，言語輕微，則聞之而知其氣虛矣；四肢無力，則問之而知氣虛矣；脈來虛弱，則切之而知其氣虛矣。’’脾胃氣虛，運化不力，濕濁內生，蘊久化熱，故見口干口苦，舌紅苔黃，大便秘結。氣虛不足以推血，血行不暢以致血脈瘀滯，故見脈絡顯露，舌質紫暗，脈澀。治宜補益脾胃之氣，以復其運化收納之功。太子參益氣健脾，生津潤肺；白術健脾燥濕，加強益氣助運之功；黃芩苦寒瀉火，燥濕清熱；法半夏和胃燥濕，消痞散結，兩者相配清熱而不伐胃，使火降熱清，濕濁得利，諸癥皆可相應而愈，并用薏苡仁助白術健脾滲濕；莪術活血化瘀，祛瘀生新，消積止痛，仙鶴草收斂止血，益氣清熱，同時佐以白花蛇舌草加強清熱解毒，利濕通淋之功；陳皮理氣和胃，可使諸藥補而不滯。諸藥合用，使氣虛得補，瘀熱得解則諸癥自愈。全方具有益氣健脾，除濕清熱，化瘀止痛之功效。
①疏肝活血法
柴胡疏肝散：柴胡、枳殼、香附、陳皮、川芎、莪術各10克，白芍、丹參各15克，甘草5克。加減：肝胃不和加川楝子、延胡；胃陰不足加沙參、麥冬；脾胃虛寒加桂枝、吳茱萸；濕熱中阻加蒲公英、大貝母；腸腺化生，不典型增生加白花蛇舌草；膽汁反流加黃連、吳茱萸。
②疏肝健脾法
黃芪、丹參各30克，黨參25克，茯苓、郁金、臺烏藥各15克，白術、木香、柴胡、白芍、當歸各12克，枳殼9克，炙甘草6克，砂仁5克。陽虛者加肉桂、高良姜，陰虛加沙參、石斛，腹脹者黃芪、白術減量并加沉香、橘皮，泛酸明顯加烏賊骨、瓦楞子，腹痛甚加延胡索，伴腸化及不典型增生加三七、莪術、半枝蓮、半邊蓮。
③益氣養(yǎng)陰活血法
太子參18克( 或黨參15克) ，生黃芪30克，白術10克，山藥18克，白芍15克，烏梅15克，沙參15克，土茯苓30克，當歸尾9克，薏苡仁30克，莪術12克，三七粉6克。加減：粘膜表面粗糙不平或呈顆粒狀者加白花蛇舌草30克，土鱉蟲9克；胃粘膜兼有糜爛者加白芨15克，煅烏賊骨12克：膽汁反流者加旋覆花12克，制半夏9克，紫蘇梗10克( 沖服) 。
胃寧1號：黃芪、蒲公英各20克，黨參18克，麥冬、焦山楂各15克，烏梅、三棱、莪術各10克，香櫞、佛手各12克，川椒、炙甘草各6克。
④健脾益氣活血法
黃芪、丹參、蒲公英各20克，黨參、薏苡仁各15克，延胡索、郁金、白術各10克。喜溫喜按者加香附10克，高良姜10克；胃脘脹滿者加香櫞10克，佛手10克；內臟下垂加柴胡10克，升麻8克等。
⑤解毒化濁法
本病以陰血虧虛為本，濁毒內壅、氣滯絡阻、胃失和降為標，治療上以解毒化濁、通降和絡、滋陰養(yǎng)血為原則。處方藥物：田基黃15克，苡仁10克，紅景天9克，絞股藍、枳實各15克，白術、川芎、當歸、白芍各10克。隨證加減：氣虛血瘀者加黃芪、黨參、丹參、檀香、仙鶴草等；胃脘嘈雜灼痛者加百合、烏藥；寒氣凝滯、胃脘疼痛者加高良姜、醋香附。
⑥溫中行滯法
黃芪、丹參各30克，桂枝、郁金、半夏、川芎各10克，吳茱萸、黃連各5克，炒白芍15克，炙甘草6克。加減：肝胃氣滯者加柴胡、佛手各10克，香附12克；胃酸少或無胃酸者加木瓜12克，烏梅、山楂各15克等。
辯證分型
1）脾胃虛寒型
健脾益氣開郁
黃芪建中湯加減：生黃芪、桂枝、白芍、甘草、云苓各15克，陳皮9克，半夏曲6克，大棗5枚，良姜、旋覆花各6克。
2）肝胃不和型
疏肝和胃解郁
柴胡疏肝散加減：枳實、旋覆花、白術各9克，赤白芍、半夏曲、川連、香附各6克，丹參30克，當歸15克，代赭石30克。
3）脾胃濕熱型
宣郁醒脾，通利三焦，
藿樸夏苓湯合三仁湯加減：藿香、蘇梗、半夏各9克，云苓、佩蘭、葛根、白扁豆各12克，川連、甘草各6克，滑石20克，車前子10克。
4）胃陰虛型
養(yǎng)陰益胃散郁
一貫煎加減：沙參、麥冬各6克，石斛9克，當歸、香附、川楝子、香櫞皮各12克。
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