中醫(yī)證候診斷標(biāo)準(zhǔn)
1．主癥：右脅脹痛或心下痞滿，脈弦。
2．次癥：痛引肩背，疼痛、悶脹因情志變化而增減或進(jìn)食油膩而加重，胸悶不舒，神疲乏力，納食減少，暖氣頻作，惡心嘔吐，大便稀溏。
中醫(yī)辨證標(biāo)準(zhǔn)
1．脅痛重：脅肋疼痛難忍，脈弦緊。
2．氣滯重：右上腹叩擊音為鼓音。
3．實熱重：體溫，小便黃，大便秘結(jié)，舌紅，脈數(shù)。
4．濕熱黃疸：皮膚及眼球黃染，脈滑數(shù)。
5．膽石癥：右上腹刺痛，B超檢查顯示膽囊或膽總管結(jié)石。
柴胡、半夏、人參、黃芩、炙甘草、生姜、大棗。
脅痛重者加郁金、元胡、川楝子以行氣化瘀止痛；氣滯重者加枳實、厚樸、川芎、全瓜蔞、木香以行氣解郁；實熱重者加大黃、梔子、黃連以通腹瀉熱；濕熱黃疸重者重用茵陳蒿，并加茯苓、砂仁、豆蔻以利濕退黃；伴有膽石癥者加“ 三金” 即雞內(nèi)金、金錢草、海金沙。
韓氏用柴胡疏肝湯加味治療膽道疾病，藥用柴胡15g，枳殼12g，白芍15g，川芎10 g，香附12g，玄胡15g，川楝子12g，郁金15g，黃芪30g，甘草6g。膽石癥及B超診斷為瘀積性膽囊炎者，加金錢草20g，海金砂20g，雞內(nèi)金12g，王不留行10 g，沉香10g。若急性膽囊炎：多表現(xiàn)發(fā)病急驟、脅痛、腹脹較甚，口苦納差、噯氣惡心、因郁怒而加重、舌紅苔黃、脈弦，加龍膽草、木香、青皮等，清瀉肝膽，理氣止痛；若身目發(fā)黃，舌紅，苔黃膩，加茵陳、梔子、薏苡仁、生大黃等，清肝膽濕熱退黃。慢性膽囊炎：多有脾虛之癥，加黨參、茯苓、白術(shù)，山楂等健脾理氣之品。若兼脅痛較甚，舌暗等瘀血之象者，加丹參、當(dāng)歸；兼黃疸，加茵陳、薏苡仁、佩蘭、大黃、梔子等利膽化濕之品。
張氏、劉氏以柴胡五金湯為主方，隨證加減治療慢性膽囊炎：柴胡、黃芩、黨參各15g，半夏、川楝子、郁金、元胡、海金砂、生姜、
大棗各10g，金錢草、白芍各30g，炙甘草6g。肝膽濕熱明顯者加茵陳、龍膽草；氣滯明顯者加青皮、厚樸；陰虛者加麥冬、生地；大便秘結(jié)者加大黃；脾胃 虛者加云苓、白術(shù)；腹痛明顯者加香附、莪術(shù)；血瘀明顯者加赤芍、丹參。
李氏應(yīng)用疏肝利膽和胃湯治療慢性膽囊炎：
柴胡10g，黃苓9g，半夏10g，茵陳30g，金錢草30g，青陳皮各20g，白術(shù)20g，枳實20g，元胡30g, 川楝子10g，焦三仙各15g，白芍20g，川黃連6g，干姜6g。加減：濕熱較重，證見苔黃、脈弦有力、口苦、咽干加茵陳40～60g、金錢草40～60g、川黃連9g；肝郁氣滯較重加厚樸20g、降香20g；納差胃滿者加焦三仙各20g、半夏15g、白術(shù)20g。
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