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白發(fā)傷寒論|第六十七講(351.352)


第六十七講

講述:白發(fā)漁樵


編輯:達(dá)生   
標(biāo)藍(lán):原文   
標(biāo)紅:藥證   
標(biāo)綠:知識點(diǎn)

351.手足厥寒、脈細(xì)欲絕者、當(dāng)歸回逆湯主之。

352.若其人內(nèi)有久寒者、宜當(dāng)歸回逆加吳茱萸生姜湯。

這個人手足寒,手腳冷的。脈很細(xì)。之前說了,脈細(xì)是當(dāng)歸證。摸到脈細(xì)了,用點(diǎn)當(dāng)歸。當(dāng)歸四逆是一個桂枝湯的結(jié)構(gòu),加上細(xì)辛,通草,當(dāng)歸。胡老解釋為什么當(dāng)歸四逆沒有生姜呢,這里面大棗用的挺多的,用了25個。胡老說因?yàn)槔锩嬗屑?xì)辛,所以不用生姜。他說宋代的時候很流行用細(xì)辛。用細(xì)辛取代生姜。可能有道理。因?yàn)樯山阌昧耸帜_會暖,細(xì)辛用了手腳也暖,所以是有道理。后面加吳茱萸生姜,用生姜去解吳茱萸的毒嘛,吳茱萸可能是有點(diǎn)毒性,所以才加生姜。

這個方子我用的不多。我用的也不好。可以感覺一下吧,手腳冷的可能有表證。它有一個桂枝湯的成分在內(nèi)。可能睡眠還不太好,因?yàn)榇髼椨玫暮芏?。里面的手腳冷細(xì)辛證。通草或者木通到底起什么作用不知道。吳茱萸生姜是內(nèi)有久寒。小紅是比較有發(fā)言權(quán), 她就覺得不喜歡吃冷的或者吃冷的不舒服,吳茱萸證。比如說遇上一些臉上長痘啊,長什么的,又不愛吃冷的,她就喜歡用這個方子,效果還是挺好的。當(dāng)歸證是肚臍兩邊疼。群里有個jialin。他說治鼻炎甘草干姜湯有效,但是肚臍兩邊疼的有鼻炎,甘草干姜湯無效。得用當(dāng)歸就是當(dāng)歸生姜羊肉湯。鼻炎流鼻涕啊什么的,生姜,鼻鳴干嘔嘛,如果有肚子兩邊疼的,就是當(dāng)歸證。

上次有一個醫(yī)案,我有點(diǎn)忘記了,反正答案是當(dāng)歸芍藥散。醫(yī)案里邊有一個癥狀,是肚臍左邊還是右邊疼。所以當(dāng)歸有幾個藥證。一個是脈細(xì)。一個是肚臍兩側(cè)疼。還有一個腳冷。



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