苓甘五味姜辛湯 
組成；；茯苓12克 甘草9克 干姜9克 細辛9克 五味子12克
加減；
1.咳嗽痰多，邪偏在肺，可酌加紫菀、款冬花、杏仁、蘇子等宣肺降氣止咳；
2.喜唾清涎，邪在胃，可加半夏、陳皮、白術、生姜等健脾溫中降逆；
3.寒飲引動沖氣上逆，癥見嘔逆心悸眩暈者，可加桂枝平沖降逆；
4.外兼表寒，或由表邪 引動內飲者，可加蘇葉、荊芥，并以生姜易干姜，溫化痰飲而散表邪，或與小青龍湯互相參用。
[主治] 寒飲咳嗽。咳痰量多，清稀色白，胸滿不舒，舌苔白滑，脈弦滑。本方主治寒飲咳嗽之證，臨床以痰多色白清稀，舌苔白滑為證治要點慢性支氣管炎、肺氣腫等，證屬寒飲者，均可以本方化裁治之。
[方論選錄]
1。徐彬： “沖氣即低，仍桂、苓之力，單刀直人，腎邪即伏，故低也；反更咳滿，明是肺中伏匿之寒未去。但青龍湯已用桂，桂苓五味甘草湯又用桂，兩用桂而邪不服，以桂能去陽分凝滯之寒，而不能驅臟內沉匿之寒，故從不得再用桂枝之例而去之，唯取細辛人陰之辛熱，干姜純陽之辛熱，以除滿驅寒而止咳也”0(《金匱要略論注》卷12)
2．尤怡：“服前湯已，沖氣即低，而反更咳胸滿者，下焦沖逆之氣即伏，而肺中伏匿之寒飲續(xù)出也，故去桂枝之辛而導氣，加干姜、細辛之辛而人肺者，合茯苓、五味、甘草消飲驅寒，以瀉滿止咳也”。(《金匱要略心典》卷中)
3．魏念庭：“服后如沖氣即低，是陰抑而降矣，然降而不即降，反更咳胸滿者，有支飲在胸膈留伏，為陰邪沖氣之末道，相與結聚肆害，不肯遽降。心從陽也，法用桂苓五味甘草湯去桂枝之辛而升舉，加干姜、細辛之辛而開散，則胸膈之陽大振，而飲邪自不能存，況敢窩隱陰寒上沖之敗類乎?雖云以治其咳滿，而支飲之邪亦可駿衰矣”。(《金匱要略方論本義》卷3)
[評議] 諸家對此方之論略同，均著眼于“沖氣即低，反更咳滿”之癥，闡明苓甘五味姜辛湯去桂枝，加細辛、干姜之理。尤氏主張去桂乃避其“辛而導氣”，加干姜、細辛取二者“辛而人肺者，合茯苓、五味、甘草消飲驅寒，以瀉滿止咳也”。魏氏認為“去桂枝之辛而升舉，加干姜、細辛之辛而開散”，以令“胸膈之陽大振，而飲邪自不能存”之義。二者所論皆屬不徹之言，唯徐氏之論更為妥貼，接近仲景本義。徐氏明言“沖氣即低，乃桂、苓之力，單刀直人，腎邪即伏，故低也；反更咳滿，明是肺中伏匿之寒未去”，闡明去桂加細辛、干姜，是因服青龍湯、桂苓五味甘草湯等用桂之劑后，“沖氣即低”，且桂枝“不能驅臟內沉匿之寒”；而細辛、干姜則有“除滿驅寒止咳”之能。故一舍一用，頗得奧旨。
[驗案舉例] 遷延性咳嗽 《南京中醫(yī)學院學報》 (1991，3：169)：某男，67歲。
患者咽癢咳嗽，甚則伴喘，痰多而色白，納可，時有心悸，苔薄白，脈緊而細。體查除兩肺呼吸音略粗外，余無異常，X線胸透無異常發(fā)現。此風邪久稽，痰飲內阻，擬理肺化痰，以苓甘五味姜辛湯化載。蘇葉lOg，杏仁lOg，半夏lOg，桔梗5g，枳殼5g，干姜3g，細辛3g，五味子3g，茯苓lOg，前胡5g，甘草3g。患者服藥5劑，咳嗽明顯減少，再服5劑，癥狀基本消除。
按語：苓甘五味姜辛湯原方為支飲復作而設，茯苓利濕而除水飲，甘草培脾和中，干姜溫中化飲，細辛宣肺散寒，五味子收肺氣，合而用之，共奏溫肺散寒，化痰蠲飲之功。本案例乃屬寒飲內阻為患，且咳痰喘均重，遂加入宣肺化痰理氣之品。
[臨床報道] 哮喘 采用苓甘五味姜辛湯加味治療哮喘53例?；痉剿帲很蜍?/span>
10--15g，甘草5g，干姜5一lOg，細辛3—6g，五味子5一lOg，麻黃5一lOg，半夏10--15g，杏仁5一lOg，桔梗5一lOg。每日1劑，寒哮，合小青龍湯；熱哮，合桑白皮湯；兼陰虛者，合六味地黃湯；兼氣虛者，合補肺湯；患JL~11神曲、萊菔子等消食藥；老年患者加麥冬、沙參等滋陰藥。53例哮喘患者中，無效3例，占5．6％，總有效率為94.3%。
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