節(jié)氣艾灸方穴解（上篇）
編者按
“節(jié)氣灸”是在特定的時令節(jié)氣，選擇具有強壯作用的腧穴進(jìn)行艾灸，以溫壯元陽，從而激發(fā)經(jīng)氣，調(diào)動機體潛能，提高機體抗病與應(yīng)變能力。
每到節(jié)氣，正是季節(jié)交替、陰陽變化動蕩之時，久病、年老、體弱等人群易加重病情、誘發(fā)宿疾或發(fā)生新病。因此可以好好利用此時，應(yīng)用艾灸的方法調(diào)節(jié)陰陽，幫助機體順應(yīng)自然界的變化規(guī)律，使機體應(yīng)變環(huán)境、抵抗疾病、防病保健。
春季該選擇哪些穴位來艾灸呢？
二十四節(jié)氣起源于黃河流域，公元前104年，《太初歷》正式把二十四節(jié)氣定于歷法，明確了用陽歷（太陽歷）劃分二十四節(jié)氣的天文位置。二十四節(jié)氣的制定綜合了天文學(xué)、氣象學(xué)和農(nóng)作物生長的規(guī)律等諸方面的知識，是中國古代農(nóng)業(yè)文明的具體表現(xiàn)，具有很高的農(nóng)業(yè)歷史文化的研究價值。2011年6月入選第三批國家級非物質(zhì)文化遺產(chǎn)名錄。
節(jié)氣對人體的影響
二十四節(jié)氣不僅指導(dǎo)農(nóng)業(yè)生產(chǎn)，也指導(dǎo)人們的養(yǎng)生。自古以來，我國民間就根據(jù)二十四節(jié)氣的不同，形成了種種保健習(xí)俗，這習(xí)俗代代相傳，對中華民族的健康起著巨大的作用。醫(yī)圣張仲景的《傷寒雜病論》曰:“二十四節(jié)氣，節(jié)有十二，中氣有十二，五日為一侯，氣亦同，合有七十二侯，決病生死，此須洞解也?！?div style="height:15px;">
節(jié)氣反映著物候特征，說明自然界的一切生物與節(jié)氣變化息息相關(guān)。人體的五臟與自然界四時陰陽相通應(yīng)，五臟功能的強弱虛實與四時氣候變化有密切關(guān)系?！秲?nèi)經(jīng)》提出肝主春、心主夏、脾主長夏、肺主秋、腎主冬。保健養(yǎng)生要順從春暖、夏暑、秋涼、冬寒的變化，順從二十四節(jié)氣的變化。人體的五臟—肝、心、脾、肺、腎，在陰陽平衡的狀態(tài)下，相互資生、相互助長身強體壯延年益壽，而任何一個臟器受到影響都會累及其他的臟器。
四時氣候有異，每一季節(jié)各有不同特點，有一些季節(jié)性多發(fā)?。捍杭径鄿夭?，秋季多瘧疾等?！端貑枴そ饏T真言論》說:“故春善病鼽衄，仲夏善病胸脅，長夏善病洞泄寒中，秋善病風(fēng)瘧，冬善病痹厥?！贝送?，某些慢性宿疾，往往與季節(jié)變化和節(jié)氣交換發(fā)作或增劇。掌握和了解四季與疾病的關(guān)系以及疾病的流行情況，能更好地指導(dǎo)防病保健。
節(jié)氣保健養(yǎng)生
《素問·上古天真論》:“上古之人，其知道者，法于陰陽，和于術(shù)數(shù)，食飲有節(jié)，起居有常，不妄作勞，故能形與神俱，而盡終其天年，度百歲乃去。”《素問·四氣調(diào)神大論》:“夫四時陰陽者，萬物之根本也。所以圣人春夏養(yǎng)陽，秋冬養(yǎng)陰，以從其根，故與萬物沉浮于生長之門?！?div style="height:15px;">
保健養(yǎng)生與四時變化有密切關(guān)系，春夏陽氣當(dāng)旺之季，要保養(yǎng)體內(nèi)真陰，以適應(yīng)來春陽氣之發(fā)動；秋冬是陰長陽消的階段，大地收藏，萬物皆伏，應(yīng)順應(yīng)陰長的氣化趨勢養(yǎng)陰?！端貑枴ぶ琳嬉笳摗吩?“謹(jǐn)察陰陽所在而調(diào)之，以平為期?！?div style="height:15px;">
節(jié)氣灸的療效
根據(jù)二十四節(jié)氣，選擇與各節(jié)氣對人體臟腑功能有影響的腧穴進(jìn)行艾灸，提高機體免疫力、抗病力，從而達(dá)到防病、治病的目的。正如《黃帝內(nèi)經(jīng)》中所說“正氣存內(nèi)，邪不可干”。“節(jié)氣灸”的目的是培壯元陽以扶助正氣，它是從整體角度全面綜合考慮人與環(huán)境的聯(lián)系，以及環(huán)境氣候變化與人的氣血陰陽關(guān)系的。
“節(jié)氣灸”常選配具有補益強壯作用的腧穴，比如關(guān)元、氣海、足三里等。李曉泓等認(rèn)為“節(jié)氣灸”還可配合不同腧穴的選用，達(dá)到穴與保健防病相配的最優(yōu)效果。{來源：李曉泓，解秸萍．論“天人相應(yīng)”與“節(jié)氣灸”［J］．北京中醫(yī)，2003，(2):18}
“節(jié)氣灸”的適應(yīng)癥有呼吸系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、心腦血管疾病，泌尿生殖系統(tǒng)疾病，以及保健防衰老等。
（1）扶正祛邪
用以預(yù)防治療體虛易感、呼吸系統(tǒng)疾病及過敏性疾病。蘇臨榮等從文獻(xiàn)中總結(jié)得出在三伏天利用穴位貼敷的方法防治冬季易發(fā)的哮喘、胃腸等疾病的效果良好{來源：蘇臨榮，劉媛媛．節(jié)氣灸“治未病”思想探析及臨床應(yīng)用舉隅［J］．云南中醫(yī)中藥雜志，2012，33(4):51～52}。
秦鴻利等通過對120例哮喘患者取定喘、大椎、肺俞、風(fēng)門、心俞、膈俞、脾俞等穴在春分、夏至、秋分、冬至日集中灸療1年，配合針灸加埋線，認(rèn)為針灸加埋線配合節(jié)氣灸法療效確切{來源：秦鴻利，王秀娟．針灸加穴位埋線配合節(jié)氣灸法治療支氣管哮喘臨床療效觀察［J］．醫(yī)學(xué)信息，2011，24(6):201}。
王玲玲等對40名60歲以上老年人的保健灸實驗說明艾灸對減輕老化癥狀，改善生理功能有顯著效果。{來源：王玲玲，吳中朝．保健灸延緩老化作用的臨床觀察［J］．中國針灸，1994，(6):18～20 }
（2）助陽祛寒
用以治療胃寒、腹瀉等脾胃病及頸肩腰腿疼痛、畏寒、類風(fēng)濕、骨性關(guān)節(jié)病等。薛殿凱取穴足三里、神闕、關(guān)元、涌泉堅持艾灸20多年，不僅嚴(yán)重失眠和十二指腸潰瘍?nèi)疑眢w好，記憶強，免疫力也大大增強{來源：薛殿凱，李紅芹．灸足三里，治胃腸?。跩］．家庭健康，2006，(2):31 }。
鄧柏穎等運用懸鐘、足三里灸法對臨床中風(fēng)先兆的高血壓因素進(jìn)行觀察30例，總有效率100%{來源：鄧柏穎，謝感共．功能保健灸對中風(fēng)先兆即時與近期血壓影響的初步觀察［J］．山東中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報，2002，26(4):266～267}。；運用懸鐘、足三里灸療高脂血癥48例療效觀察，取穴懸鐘、足三里，總有效97.9%。說明了保健灸可以預(yù)防中風(fēng)，對高脂血癥具有調(diào)節(jié)和治療作用{來源：鄧柏穎，謝感共．功能保健灸治療高脂血癥48例療效觀察［J］．新中醫(yī)，2002，34(9):48～49}。
（3）疏肝理氣
用以治療失眠、抑郁等情志問題。謝美娣對心脾兩虛型失眠患者30例給予艾灸五臟俞治療，與30例口服中成藥對照，艾灸組對于睡眠不安，心悸不安，健忘，神疲乏力明顯優(yōu)于對照組。{來源：謝美娣．艾灸五臟背俞穴治療心脾兩虛型失眠臨床研究［M］．廣州中醫(yī)藥大學(xué)，碩士論文，2011}
二十四節(jié)氣灸方穴
筆者通過查閱古代醫(yī)學(xué)著作，和近年來“節(jié)氣灸”相關(guān)文獻(xiàn)資料，節(jié)氣灸常見的應(yīng)用{來源：李群．節(jié)氣灸在中醫(yī)預(yù)防醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用［J］．按摩與康復(fù)醫(yī)學(xué)，2011，24(12):11 ～12}，按照二十四節(jié)氣順序，各節(jié)氣的氣候特征，整理總結(jié)了各個節(jié)氣對人體五臟、陰陽氣血、季節(jié)性多發(fā)疾病的影響，并在有多年臨床經(jīng)驗的馬壽椿老師指導(dǎo)下，分析總結(jié)出二十四節(jié)氣灸方穴如下。
◎立春
每年的2月3日或4日為二十四節(jié)氣中的立春。《月令七十二候集解》曰：“正月節(jié)，立，建始也?！绷⒋阂馕吨]藏的冬天已經(jīng)結(jié)束，溫暖而充滿生機的春季開始了。
春季灸療養(yǎng)生要順應(yīng)春天陽氣生發(fā)、萬物始生的特點，逐漸從“秋冬養(yǎng)陰”過渡到“春夏養(yǎng)陽”。春屬木，與肝臟相應(yīng)，肝的生理特點主疏泄，在志為怒，惡抑郁而喜調(diào)達(dá)。所以春季養(yǎng)生主要是升陽護肝，調(diào)節(jié)心情舒暢，使春陽之氣得以宣達(dá)，代謝機能得以正常運行。如《內(nèi)經(jīng)素問·四氣調(diào)神大論》中說：“逆春氣則少陽不生，肝氣內(nèi)變?！?div style="height:15px;">
立春后其氣候特征是以風(fēng)氣為主令，而風(fēng)邪既可單獨作為致病因素，也常與其他邪氣兼夾為病。故《黃帝內(nèi)經(jīng)》又說：“風(fēng)者，百病之始也?！彼赃@節(jié)氣內(nèi)特別注意防范感冒、流行性的傳染病、風(fēng)濕病和心臟血管疾病等。
