來源:健康時報網(wǎng)
最新出版的《中國卒中報告2019》顯示,2018年,每5位死者中至少有1人死于腦卒中,帶病生存的腦卒中患者在我國已多達(dá)1300萬。2018年,中國卒中死亡率為149.49/10萬,占我國居民總死亡率的22.3%。首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院神經(jīng)病學(xué)中心主任、黨支部書記,中華醫(yī)學(xué)會神經(jīng)病學(xué)分會腦血管病學(xué)組副組長趙性泉教授在《人民名醫(yī)》直播中強(qiáng)調(diào),90%以上的腦卒中是可以預(yù)防的,而這種健康密碼在你自己的手里。
90%以上腦卒中可防可治,超過40歲要習(xí)慣量血壓
“腦血管病研究的數(shù)據(jù)表明,如果我們把已知的危險因素控制好的話,對中國人來講,90%以上的腦卒中都是可以避免的?!壁w性泉教授強(qiáng)調(diào),腦血管病不可怕,首先要控制血壓?!?019腦卒中報告中也發(fā)現(xiàn),某些地區(qū)腦血管發(fā)病率下降是因為對高血壓良好的控制?!壁w性泉教授指出,公眾了解自己的血壓就像了解你的體重一樣,尤其是40歲以上人群,要有量血壓的習(xí)慣,如果你的父母有高血壓,你本身肥胖壓力大,那么更應(yīng)該養(yǎng)成監(jiān)測血壓的習(xí)慣。
同時,要避免血壓高仍不愿意服藥的誤區(qū),“很多人高血壓不愿意服用藥物,認(rèn)為通過鍛煉,改變飲食能夠把血壓控制下來”。趙性泉教授強(qiáng)調(diào),這種情況只適用于早期較輕的高血壓患者,大部分病人發(fā)現(xiàn)高血壓之后還要及早的給予適當(dāng)?shù)乃幬?,血壓要達(dá)標(biāo)在140/90mmHg以下。
把握溶栓黃金期,腦血管病治療首選藥物
對于腦血管病,一旦發(fā)病對于大腦的損害是巨大的。趙性泉教授指出,腦細(xì)胞一旦沒有血液供應(yīng)只能存活幾分鐘時間,黃金治療時間僅僅3小時左右,如果無法迅速把血栓溶開,那么嚴(yán)重的會出現(xiàn)生命危險。
趙性泉教授介紹,腦血管發(fā)病分為幾個時期,在急性期,首先要在3小時內(nèi)用抗拴藥將血栓溶開,接下來用藥物控制血管硬化。同時經(jīng)過評估后如果發(fā)現(xiàn)有嚴(yán)重的血管的狹窄,那么可以選擇放支架或是手術(shù)切掉狹窄的血管增厚部分的斑塊。
值得提醒的是,腦血管病治療不能忽視康復(fù),腦血管本身可以致殘,康復(fù)進(jìn)行得越早,患者越能獲益更多。
臨床上,目前腦血管治療藥物主要以像阿司匹林、他汀類等西藥為主,但趙性泉教授也指出,有些患者會出現(xiàn)對西藥不耐受情況,其實選擇中藥治療也是很好的辦法。
趙性泉教授介紹,我們國家有部分中藥已經(jīng)通過了臨床的驗證,對于服用阿司匹林后有腸道出血、牙齦出血,服用他汀后有肌無力等副作用的人群,就可以選擇中藥治療。像臨床上常用的通心絡(luò)膠囊,對動脈粥樣硬化斑塊是有明確的治療作用的。
腦健康在你自己手里,心腦血管防治記住生活七法則
關(guān)于心腦血管病在內(nèi)的防治,趙性泉教授介紹了一個生活七法則:
1、不吸煙:戒煙對于腦血管健康非常重要。
2、要有良好的BMI(身體質(zhì)量指數(shù)):不要體重過高。
3、合理的健康的飲食:提高水果和蔬菜的攝入量,降低淀粉類主攝入量。
4、適當(dāng)?shù)倪\動:運動可以改善身體能。
5、血壓達(dá)標(biāo):不經(jīng)過治療的血壓要達(dá)標(biāo)。
6、血糖達(dá)標(biāo):保證血糖穩(wěn)定。
7、血脂達(dá)標(biāo):減少高脂攝入,保證血脂健康。
“生活七法則當(dāng)中的四種是掌握在你手里的,是你自己來決定的。所以健康在自己的手里頭?!壁w性泉教授表示,盡管遺傳因素也影響疾病進(jìn)展,但是真正的家族性高脂血癥,家族性的高血壓比例相對比較少,更多還是后天因素導(dǎo)致的。
另外,趙性泉教授提示,由于生活節(jié)奏加快,很多年輕人熬夜、暴飲暴食,導(dǎo)致在體檢時血壓、血脂不正常的人更多,這都是要注意的地方。
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