這位患者在私企上班，每晚加班到深夜，有時候還要去倉庫清倉，搬運貨物，整合數據。慢慢就發(fā)現自己身體出了問題，胸前感覺發(fā)悶，不舒暢，偶爾還吐痰較多。
患者剛來就說：“我其實之前覺得胸發(fā)悶，不舒暢，應該也沒啥事，痰多了，我其實也沒在意，我家里主要就我一個人養(yǎng)家，我還有兩個孩子，我媳婦身體也不太好，我就不敢生病，怕萬一出什么問題了，結果給嚴重了，我去醫(yī)院人家說我是冠心病，也沒治出個啥，我尋思換中醫(yī)試試吧?！?br>
接著又說：“大夫，你看有什么治療冠心病的藥？給我開點?！?br>
我說：“你得把你身體具體情況給我描述一下，不能只說你是冠心病，這樣子我根本沒辦法判斷，要四診合參才能辨證出結果?！?br>
他說：“我就前段時間持續(xù)熬夜清倉，把東西搬來搬去的，自己每天下來都感覺特別累，感覺我前胸這塊脹，還打嗝，咳嗽痰多，一到晚上，前胸這塊就悶痛，感覺氣短，咳嗽也更嚴重了，痰也多，晚上基本睡不著。
我問：“那除了胸不舒服，身體還有什么癥狀嗎？”
他說：“有，我每次胸疼起來，牽連到后背都跟著疼?！?br>
我看他舌苔白膩，脈象弦滑。想了想在寫方子時，患者又說：“大夫，我其實自己能感覺到有氣從我兩肋這個位置往上沖！”
我說：“行，我先給你開個方子：枳實，厚樸，薤白，桂枝，瓜蔞。你先拿回去用，之后看情況調整?！?br>
他拿著方子一看說：“你怎么才開這么幾味藥，這行不行啊？”
我說：“行不行，你不是得吃了才能知道嗎？你先拿回去吃去?！?br>
結果，三劑后患者說自己身體的這些癥狀全都沒有了。
那么這究竟是什么原因，竟然這么夸張，三劑就能諸癥皆消呢？
其實我看這位患者舌苔白膩，脈象弦滑，口不渴，四肢也不算特別涼，又同時考慮到患者主要是胸前悶痛，憋悶之感甚于疼痛，屬于胸陽不振、痰氣互結所致的胸痹。
在中醫(yī)范疇“胸痹”，差不多指現在的冠心病、心絞痛。
其實基本思路也很簡單：
胸悶、氣短——胸陽不振，于是津液不化，聚成痰濁。痰阻又滯于內。
咳嗽、痰多——痰阻于氣道。
痛徹心背——心胸氣機不振，陽氣不得宣發(fā)，所以不通則痛。
感覺有氣從脅肋部位往上撞——胸陽不振，陰寒之氣上逆。
舌苔白膩，脈沉弦或緊，這都是有痰濁內伏之象。
所以我這個時候要做的就是把胸痰化散開，把陽氣找回來，這就是解決方法了。
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