鄭大爺都成“藥罐子'了

鄭大爺和王大爺是多年的老“棋友”了，兩家是鄰居，平時一有空閑，鄭大爺就把王大爺叫到自己家里殺幾局，有時殺到高興,還要留王大爺一起喝幾盅。

后來，王大爺住在外地的兒子給他添了個孫子，兒子和兒媳是雙職工，沒法帶孩子，王大爺和老伴就搬去帶孫子，這一去就是一年多的時間，還好兒媳在學(xué)校上班，暑假時可以自己帶孩子,王大爺才搬回來住，沒過幾天就又去找鄭大爺下棋。

老友重聚，鄭大爺當(dāng)然非常高興，這一年多他早就和看不見人也沒法說話的QQ象棋網(wǎng)友下膩了。王大爺卻有點吃驚，一年不見，鄭大爺?shù)纳眢w明顯消瘦了許多，說話時經(jīng)常會停下來喘上幾口大氣，精神狀態(tài)也不如以前了，一問之下，才知道鄭大爺多年的冠心病已經(jīng)成了慢性心力衰竭，平時睡覺都不能平躺，外出走路時間稍微長一點都會氣喘，后來住了一段時間的院才好轉(zhuǎn)過來，現(xiàn)在是回家吃藥治療。

兩人寒暄了幾句，又?jǐn)[幵棋盤殺了起來，王大爺看鄭大爺身體不好，本想下兩盤就回家，禁不住鄭大爺一再挽留，只好又殺至中午，和鄭大爺一起吃了午飯。吃完飯后，王大爺看見鄭大爺從茶幾下拿出一個大紙盒子來，原來里面滿滿的全是大大小小的藥盒。鄭大爺一一打幵，這個倒出兩粒，那個按出三片，全都放在一張白紙上，又有膠囊，又有藥片，紅紅綠綠地積起來仿佛小山頭一樣，鄭大爺分了好幾次才把藥吃完，看得王大爺咂舌不已。

看見王大爺驚訝的表情，鄭大爺也苦笑不已，說這還只是每天吃3次的那些藥，有些藥每天吃一次，所以早晨和晚上吃的藥更多，這些藥有的是強(qiáng)心藥，有的是利尿藥，還有擴(kuò)血管藥、降脂藥……零零碎碎地合起來有十幾種，少吃了哪一樣都不行，昨天利尿藥吃完了還沒買，今天小腿就又有些浮腫起來，鄭大爺自嘲地說：“我現(xiàn)在就成了一個藥罐子?！?/p>

王大爺回家后，一想起那堆積如山的藥片，心里就替鄭大爺難受，因為怕影響鄭大爺休息，去下棋的次數(shù)也少了許多。過了兩個月，暑假結(jié)束，兒媳上班，王大爺就又去照看孫子了。

春節(jié)過年時，王大爺一家大小都回來了，再次見到鄭大爺時， 王大爺不由得懷疑起自己的眼睛了，和幾個月前說話氣喘、身體消瘦、精神不振的鄭大爺比起來，現(xiàn)在的鄭大爺說起話來氣息順暢, 精神矍鐮，身體也不像上次那么消瘦了。

見鄭大爺身體恢復(fù)得不錯，王大爺也不由得替他高興，陪他下棋直到中午，吃過午飯后，本以為鄭大爺又會拿出一大盒子藥來, 沒想到他只是順手在茶幾下摸出一個小藥盒來，從里面取出4粒膠囊來一口水送下，然后就要擺棋盤幵局。

難道鄭大爺?shù)穆孕牧λソ哌@么快就已經(jīng)好了嗎？見王大爺很是好奇，鄭大爺笑著為他做了一番解釋。原來，鄭大爺吃的是醫(yī)生為他推薦的芪藶強(qiáng)心膠囊。這是一種治療慢性心力衰竭的創(chuàng)新中藥，一個藥就具有強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)血管三大作用，一種藥物可以同時起到多種西藥聯(lián)合應(yīng)用的作用，不管是改善心臟舒縮能 力，還是利尿消除浮腫，都可以通過服用這個英苗強(qiáng)心膠囊來實 現(xiàn)。鄭大爺服用了才一個多月的時間，就感覺過去的心慌憋氣、 胸痛胸悶、腿腫乏力等癥狀都越來越輕，連用兩三個月后，發(fā)現(xiàn)自己走路變快了，走的路程越來越遠(yuǎn)。當(dāng)然，鄭大爺感觸最深的， 還是自己擺脫了過去“藥罐子”的生活，再也不用每天大把吃藥了。

慢性心力衰竭為什么要用四種以上藥物

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為，對于慢性心力衰竭的治療，需要通過強(qiáng)心、 利尿、擴(kuò)血管來改善癥狀，還要抑制神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)過度激活、改善心室重構(gòu)以消除慢性心力衰竭的發(fā)病基礎(chǔ)。要達(dá)到這一治療目標(biāo)，往往采取多種藥物聯(lián)合應(yīng)用，運用強(qiáng)心藥來激發(fā)心臟的舒縮功能，運用利尿藥來消除水腫，運用擴(kuò)血管藥為心臟提供更多的血液供應(yīng)。美國心臟病學(xué)會和美國心臟協(xié)會聯(lián)合推出2009年版《成人慢性心力衰竭診斷與治療指南》，推薦了四種治療心力衰竭的基本藥物，一直沿用至今，它們分別是利尿劑、ACEI （或 ARB）、β受體阻滯劑和強(qiáng)心藥，四大類藥物聯(lián)合使用，不僅能強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)血管，還可以抑制神經(jīng)內(nèi)分泌過度激活，改善心室重構(gòu)。

利尿劑

利尿劑是慢性心力衰竭治療中最常用的藥物，常用的利尿劑有速尿（吠塞米）、螺內(nèi)酯、雙氫克尿噻等，可以減輕心臟的負(fù)擔(dān)，緩解淤血，減輕水腫。但利尿劑很容易導(dǎo)致人體電解質(zhì)紊亂，引起嚴(yán)重心律失常和心臟驟停等。

ACEI

ACEI也就是血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，臨床常用的有卡托普利、依那普利等。在以前的慢性心力衰竭治療中，人們認(rèn)為ACEI 只會擴(kuò)張血管，改善心力衰竭患者的血液循環(huán)狀況，減輕淤血。但最新研究發(fā)現(xiàn)，它對神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)過度激活也有改善作用, 不良反應(yīng)是引起低血壓、干咳等。

β受體阻滯劑

β受體阻滯劑臨床常用的有美托洛爾、索他洛爾等，許多研究證明，β受體阻滯劑能夠?qū)股窠?jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)過度激活，改善心室重構(gòu)，近年來成為心力衰竭的主要治療藥物。但在使用時要注意它的不良反應(yīng)心率減慢，負(fù)性肌力作用導(dǎo)致乏力加劇，支氣管哮喘者禁用或慎用。

強(qiáng)心藥

臨床常用的比如地高辛，屬洋地黃類藥物，這種藥物可以增強(qiáng)心臟舒張收縮力量，用于治療心力衰竭已有200余年的歷史，可以明顯增加心排血量，提高運動耐量，改善各種心力衰竭癥狀， 但非常容易引起中毒，出現(xiàn)心律失常、惡心、嘔吐等毒副反應(yīng)， 近年來提倡小劑量使用。強(qiáng)心藥的應(yīng)用一定嚴(yán)格遵照醫(yī)囑。

—藥頂四藥的奧秘

作為慢性心力衰竭病人長期為吃藥困擾，許多人需要服用幾種甚至十幾種藥物，好多心力衰竭病人都自己感嘆：我都成藥罐子了?，F(xiàn)在好了，中藥芪藶強(qiáng)心膠囊一個藥就能頂四類藥，同時具有強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)血管和抑制內(nèi)分泌過度激活、心室重構(gòu)的作用, 一種藥物可以同時起到四類藥物聯(lián)合應(yīng)用的作用。芪藶強(qiáng)心膠囊由多種中藥配伍而成，其中的人參、黃芪、附子能增強(qiáng)心臟舒縮功能；葶藶子、澤瀉等藥物能夠利水消腫、通小便，使體內(nèi)多余 的水分從小便排出，從而減輕心臟的負(fù)擔(dān)。值得一提的是，中藥利尿最大的特點是不會引起脫水和電解質(zhì)紊亂；丹參、紅花等活血通絡(luò)藥物可以擴(kuò)張血管，改善心臟的血液供應(yīng)，減輕周圍血管阻力。中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院研究證明，芪藶強(qiáng)心膠囊強(qiáng)心、 利尿、擴(kuò)血管效果顯著，能夠改善心臟舒縮能力，消除慢性心力衰竭的各種癥狀，明顯提高患者生活質(zhì)量。

南京醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院、復(fù)旦大學(xué)中山醫(yī)院、西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院、中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院、山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院等多家醫(yī)院研究證實，芪藶強(qiáng)心膠囊可以干預(yù)神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)，使之不被過度激活，不但延緩心室重構(gòu)的進(jìn)展，還能給心臟補(bǔ)充能量，從而減輕心臟負(fù)荷，防止心臟功能的進(jìn)一步耗竭，能改變患者心慌、氣短、喘促等癥狀；中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院研究表明，芪藶強(qiáng)心膠囊在慢性心力衰竭的治療過程中，能夠明顯減少室壁厚度，抑制心室重構(gòu)，可改善心力衰竭患者的胸悶氣短、 夜睡不能平臥、尿少浮腫等癥狀。