其實昨晚的講座（指2017年5月10日于廣東省中醫(yī)院講座《經(jīng)方方證是中醫(yī)辨證論治的精華》，講座專家：黃仕沛教授），都是些老生常談，大家都是有一定深度的經(jīng)方人。廣東省中醫(yī)院辦了一個關(guān)于中醫(yī)思維的系列講座。我的感覺中醫(yī)學派很多，有不同的學派就有不同的臨證思維。而我感覺經(jīng)方的臨床思維，最基本最關(guān)鍵的就是“方證辨證”?！胺阶C辨證”是經(jīng)方的核心。但目前的中醫(yī)教材并沒有提及這一點。雖然，“方證辨證”不是中醫(yī)的全部，也不是經(jīng)方的全部?？墒悄私?jīng)方入門的敲門磚，也是欲登峰造極的必走的一步，侈談空洞理論，不著邊際，是把“辨證論治”庸俗化了。
為什么《四庫全書總目提要》指出：“仲景書，但得其一知半解，便可起死回生”？為什么姜佐景在《經(jīng)方實驗錄》里說仲景書：“吾人但循其道以治病，即已綽綽有余裕”？無非就是強調(diào)經(jīng)方方證的重要，經(jīng)方方證的實用！所以我說深入探討“方證辨證”是使用經(jīng)方的關(guān)鍵。
“方證辨證”其實內(nèi)寓病機，不是對號入座這么簡單！當然也不是“套方”。但是，我們慣常所說的“病機”，并不能還原“經(jīng)方”。徐靈胎說過：“自宋以還，無非陰陽氣血，寒熱補瀉，諸膚廓籠統(tǒng)之談，其一病之主方主葯茫然不曉?！薄敖駝t以古圣之法為卑鄙不足道，又不能指出病名，惟以陽虛、陰虛、肝氣、腎弱等套語概之?！崩纾簹馓撚盟木撚盟奈?，腎虛腎氣丸，地黃丸……這就是套方。而方證辨證是非常細致精準的。不是套方！要探討“方證”，必須立足臨床，不入注家俗套，所以陳伯壇說：“恥與注家為伍”！陳瑞春早就說過，對《傷寒論》注來注去，是走寃枉路。有些注未必符合臨床，未必是仲景原意。例如：陽明三急下之“目中不了了，睛不和”是什么意思？越婢加半夏湯證之“目如脫狀”是什么意思？為什么麻杏石甘湯兩條條文都說“汗出而喘無大熱”？為什么白虎湯四大證是誤解仲景之意？麻黃升麻湯是什么證？……這都需要廣大的經(jīng)方臨床人士在臨床中不斷探索，體現(xiàn)，還仲景書臨床的面目！
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