本文導(dǎo)讀： 人體內(nèi)存在很多氨基轉(zhuǎn)移酶，臨床上通過抽血化驗(yàn)檢測(cè)肝功能的轉(zhuǎn)氨酶主要有兩種，一種叫丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶，俗稱谷丙轉(zhuǎn)氨酶；另一種叫天門冬氨酸轉(zhuǎn)氨酶，俗稱谷草轉(zhuǎn)氨酶。
谷丙轉(zhuǎn)氨酶，簡(jiǎn)稱ALT，谷丙轉(zhuǎn)氨酶是轉(zhuǎn)氨酶的一種，是臨床最常檢查的轉(zhuǎn)氨酶之一，谷丙轉(zhuǎn)氨酶偏高是反應(yīng)肝功能異常的一個(gè)重要指標(biāo)，谷丙轉(zhuǎn)氨酶偏高在臨床是很常見的現(xiàn)象。各類肝炎都可以引起谷丙轉(zhuǎn)氨酶偏高，這是由于肝細(xì)胞受到破壞所造成的。
谷丙轉(zhuǎn)氨酶主要存在于肝細(xì)胞漿內(nèi)，細(xì)胞內(nèi)濃度高于血清中1000-3000倍。只要有1%的肝細(xì)胞被破壞，就可以使血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶增高一倍。因此，谷丙轉(zhuǎn)氨酶被世界衛(wèi)生組織推薦為肝功能損害最敏感的檢測(cè)指標(biāo)。但它并不是那么“專業(yè)”，許多疾病都可以引起谷丙轉(zhuǎn)氨酶的增高。因此對(duì)谷丙轉(zhuǎn)氨酶偏高的評(píng)價(jià)應(yīng)密切結(jié)合臨床。
谷草轉(zhuǎn)氨酶簡(jiǎn)稱AST，主要存在于組織細(xì)胞中，其中心肌細(xì)胞中含量最高，其次為肝臟，血清中含量極少。谷草轉(zhuǎn)氨酶主要存在于肝細(xì)胞線粒體內(nèi)，當(dāng)肝臟發(fā)生嚴(yán)重壞死或破壞時(shí)，才能引起谷草轉(zhuǎn)氨酶在血清中濃度會(huì)偏高。谷草轉(zhuǎn)氨酶偏高，肝炎患者轉(zhuǎn)氨酶數(shù)值老是居高不下，反映肝細(xì)胞炎癥始終未停止，肝細(xì)胞腫脹、壞死持續(xù)存在。
肝病:轉(zhuǎn)氨酶高別緊張2013.10.23
2010-11-02 23:13來源：99健康網(wǎng)
谷丙轉(zhuǎn)氨酶，簡(jiǎn)稱ALT，谷丙轉(zhuǎn)氨酶是轉(zhuǎn)氨酶的一種，是臨床最常檢查的轉(zhuǎn)氨酶之一，谷丙轉(zhuǎn)氨酶偏高是反應(yīng)肝功能異常的一個(gè)重要指標(biāo)，谷丙轉(zhuǎn)氨酶偏高在臨床是很常見的現(xiàn)象。各類肝炎都可以引起谷丙轉(zhuǎn)氨酶偏高，這是由于肝細(xì)胞受到破壞所造成的。
谷丙轉(zhuǎn)氨酶主要存在于肝細(xì)胞漿內(nèi)，細(xì)胞內(nèi)濃度高于血清中1000-3000倍。只要有1%的肝細(xì)胞被破壞，就可以使血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶增高一倍。因此，谷丙轉(zhuǎn)氨酶被世界衛(wèi)生組織推薦為肝功能損害最敏感的檢測(cè)指標(biāo)。但它并不是那么“專業(yè)”，許多疾病都可以引起谷丙轉(zhuǎn)氨酶的增高。因此對(duì)谷丙轉(zhuǎn)氨酶偏高的評(píng)價(jià)應(yīng)密切結(jié)合臨床。
谷草轉(zhuǎn)氨酶簡(jiǎn)稱AST，主要存在于組織細(xì)胞中，其中心肌細(xì)胞中含量最高，其次為肝臟，血清中含量極少。谷草轉(zhuǎn)氨酶主要存在于肝細(xì)胞線粒體內(nèi)，當(dāng)肝臟發(fā)生嚴(yán)重壞死或破壞時(shí)，才能引起谷草轉(zhuǎn)氨酶在血清中濃度會(huì)偏高。谷草轉(zhuǎn)氨酶偏高，肝炎患者轉(zhuǎn)氨酶數(shù)值老是居高不下，反映肝細(xì)胞炎癥始終未停止，肝細(xì)胞腫脹、壞死持續(xù)存在。
轉(zhuǎn)氨酶是人體肝臟這個(gè)“化工廠”正常運(yùn)轉(zhuǎn)過程中必不可少的“催化劑”，是肝臟的一個(gè)“晴雨表，肝細(xì)胞是轉(zhuǎn)氨酶的主要生存地。當(dāng)肝細(xì)胞發(fā)生炎癥、中毒、壞死等時(shí)會(huì)造成肝細(xì)胞的受損，轉(zhuǎn)氨酶便會(huì)釋放到血液里，使血清轉(zhuǎn)氨酶升高。
使轉(zhuǎn)氨酶偏高的原因有許多，如：急性肝炎、服用藥物（尤其是對(duì)肝臟有損害的藥物）、長(zhǎng)期飲酒或一次飲用較大劑量時(shí)，以及某些膽道疾病、心臟病時(shí)的心力衰竭，發(fā)熱等等病癥，均可引起谷丙和谷草轉(zhuǎn)氨酶偏高。這是由于肝臟、心臟和骨骼肌中都含有豐富的谷丙和谷草轉(zhuǎn)氨酶。當(dāng)肝細(xì)胞或某些組織損傷或壞死，都可以使血液中的轉(zhuǎn)氨酶偏高，臨床上有很多疾病可引起轉(zhuǎn)氨酶偏高，部分轉(zhuǎn)氨酶偏高與脂肪肝、飲用酒精有關(guān)，必須加以鑒別。
根據(jù)轉(zhuǎn)氨酶的升高可將病情劃分為輕、中、重度，一般以谷丙轉(zhuǎn)氨酶為判斷標(biāo)準(zhǔn)。
谷丙轉(zhuǎn)氨酶（ALT）40-120μ/L為輕度；谷丙轉(zhuǎn)氨酶120-400μ/L為中度；谷丙轉(zhuǎn)氨酶大于400μ/L為重度。根據(jù)谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高的多少，再綜合谷草轉(zhuǎn)氨酶的情況，可以初步判定病情發(fā)展程度及肝損傷程度的指標(biāo)。
一般病程短、肝細(xì)胞實(shí)質(zhì)損害輕、預(yù)后較好者：AST／ALT＜1為急性肝炎和輕度慢性肝炎，雖有細(xì)胞損傷，肝細(xì)胞線粒體仍保持完整，故肝功表現(xiàn)主要為ALT升高；AST／ALT≈1：重型肝炎中度和重度慢性肝炎，即肝細(xì)胞、線粒體嚴(yán)重遭到破壞，AST從線粒體和胞漿內(nèi)釋放出來；一般病程長(zhǎng)、慢性化程度高、肝細(xì)胞實(shí)質(zhì)損害重、預(yù)后較差者，AST／ALT＞1，甚至＞2。肝硬化和肝癌患者，肝細(xì)胞、線粒體損傷程度更加嚴(yán)重破壞。
當(dāng)然，不能僅以一次性檢查結(jié)果而來判斷病情的輕重，轉(zhuǎn)氨酶水平在正常范圍內(nèi)升高或降低，并不意味著肝臟出了問題，因?yàn)檗D(zhuǎn)氨酶非常敏感，即使健康人在一天之內(nèi)的不同時(shí)間檢查，轉(zhuǎn)氨酶水平都有可能產(chǎn)生波動(dòng)。所以檢測(cè)轉(zhuǎn)氨酶如果超出正常范圍，需要再次檢查，排除由于實(shí)驗(yàn)室設(shè)備故障和操作錯(cuò)誤等因素可能造成造成的誤差。如果轉(zhuǎn)氨酶水平一直高，可能由病毒性肝炎或急性肝炎、藥物性肝炎等所致。但診斷的話，須結(jié)合其它的檢查及臨床表現(xiàn)等綜合全面分析。
人體內(nèi)存在很多氨基轉(zhuǎn)移酶，臨床上通過抽血化驗(yàn)檢測(cè)肝功能的轉(zhuǎn)氨酶主要有兩種，一種叫丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶，俗稱谷丙轉(zhuǎn)氨酶；另一種叫天門冬氨酸轉(zhuǎn)氨酶，俗稱谷草轉(zhuǎn)氨酶。
轉(zhuǎn)氨酶偏高是個(gè)很常見的現(xiàn)象，如果化驗(yàn)單中顯示谷丙轉(zhuǎn)氨酶偏高時(shí)，不要驚慌，也不可亂用降酶藥物，以免造成檢查結(jié)果與實(shí)際病情不相符，而影響醫(yī)生對(duì)病情的判斷。大多引起谷丙轉(zhuǎn)氨酶偏高的疾病都有典型的臨床表現(xiàn)，一般可借助實(shí)驗(yàn)室檢查，明確診斷。在診斷出病因之前應(yīng)避免會(huì)導(dǎo)致谷丙轉(zhuǎn)氨酶偏高的因素，如：急性軟組織損傷、劇烈運(yùn)動(dòng)、服用藥物、喝酒等等，亦可出現(xiàn)一過性谷丙轉(zhuǎn)氨酶偏高，以免給病情的正確診斷造成影響。
當(dāng)然，如果是本身就有肝?。ū热缫腋魏突蛘弑危┑娜?，如果轉(zhuǎn)氨酶高了，也是不能掉以輕心的，需要找醫(yī)生進(jìn)行診斷，以明確到底是什么原因造成的轉(zhuǎn)氨酶升高，并根據(jù)具體情況進(jìn)行治療或者加強(qiáng)身體的保健，防止病情不斷的向前發(fā)展。對(duì)于乙肝大三陽攜帶者來說，也許轉(zhuǎn)氨酶升高意味著免疫啟動(dòng)，如果真的是免疫啟動(dòng)，病毒就能很快的被清除掉，從這個(gè)角度來說，轉(zhuǎn)氨酶升高也未必是一件壞事。
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