符合如下情況的人群，應(yīng)建議進行肺癌篩查：
● 吸煙
→吸煙包年數(shù)≥30包年，包括曾經(jīng)吸煙包年數(shù)≥30包年，但戒煙不足15年。
吸煙包年數(shù)=每天吸煙的包數(shù)（每包20支）吸煙年數(shù)
● 被動吸煙≥20年
被動吸煙，即與吸煙者共同生活或同室工作。
● 患有慢性阻塞性肺疾病
● 有職業(yè)暴露史（石棉、氡、鈹、鉻、鎘、鎳、硅、煤煙和煤煙塵）至少1年。
● 有肺癌家族史
一級親屬，包括父母、子女及兄弟姐妹，確診了肺癌。
資料來源：《中國肺癌篩查與早診早治指南》（2021，北京）
建議篩查的間隔時間為1年，并不推薦間隔時間＞2年的篩查模式。年度篩查結(jié)果正常的，建議每1～2年繼續(xù)篩查。1. 在掃描過程中，有時會在肺部發(fā)現(xiàn)一個很小的斑點或結(jié)節(jié)，如果不篩查我們不會知道。盡管其中 95% 是良性的， 但還是可能會引起人們的焦慮。
另外，如果這個結(jié)節(jié)看起來可疑，可能還需要進行掃描和活檢，甚至手術(shù)，只為確定它不是癌癥。2. 掃描過程會產(chǎn)生低劑量的輻射。篩查通常一年一次，所以如果反復(fù)掃描，這些輻射的影響就會疊加起來。盡管由于反復(fù)掃描而致癌的風(fēng)險非常小，但是沒有人知道隨著時間的推移對人體健康會有多大的影響。3. 另一種可能性是過度診斷和治療。同為肺癌，但根據(jù)癌癥的類型、大小以及其它特性的不同，在不同的人體，疾病進展可能會很不同。有些癌癥進展很緩慢。對那些患有另一種更嚴重的危及生命的疾病的人（如肺氣腫或心臟?。?可能就沒有必要去檢查和治療進展緩慢的癌癥 。肺部的CT報告一般分兩部分，上半部分是“影像學(xué)表現(xiàn)” ，下半部分是“影像學(xué)診斷”。通過下面幾個問題解決疑問。1、醫(yī)生，我的報告里面描述“腫塊”是不是癌癥？有時候會出現(xiàn)諸如“腫塊”、“占位”、“結(jié)節(jié)”、“磨玻璃”、“條索”、“毛刺”等字眼，讓人一看就會嚇一跳，是不是長肺癌了呢？其實這些都是專業(yè)的描述性詞語，當(dāng)然不等同于肺癌，但對于有一些“腫塊、占位、結(jié)節(jié)”等病變是不是肺癌還需要要專業(yè)醫(yī)生來判斷。有時還需要加做一些檢查或過一段時間再復(fù)查，大可不必緊張。2、醫(yī)生，報告中（IM：20、35、115）是什么意思？報告中出現(xiàn)括號里IM后面接著數(shù)字，這是指所描述的現(xiàn)象出現(xiàn)在第幾張CT片上，而不是指病灶尺寸大小。
3、醫(yī)生，我的肺結(jié)節(jié)多長時間復(fù)查？檢出為非實性結(jié)節(jié)平均直徑＜8 mm，或?qū)嵭越Y(jié)節(jié)/部分實性結(jié)節(jié)的實性成分平均直徑＜5 mm，觀察沒有惡性征象，建議進入下一年度CT篩查。
檢出的非實性結(jié)節(jié)平均直徑≥8 mm，或?qū)嵭越Y(jié)節(jié)/部分實性結(jié)節(jié)的實性成分平均直徑≥5 mm，如無法排除惡性結(jié)節(jié)，建議抗炎治療后復(fù)查或者三個月后復(fù)查CT。當(dāng)肺部CT報告中出現(xiàn)英文縮寫需要警惕了，很多惡性腫瘤都用英文縮寫代表。GGO或GGN-磨玻璃結(jié)節(jié) SN-實性結(jié)節(jié)這是不確定良惡性的，只是很多早期或早早期肺癌表現(xiàn)為磨玻璃結(jié)節(jié)或?qū)嵭越Y(jié)節(jié)，這時候需要看結(jié)節(jié)大小及形態(tài)來評估下一步診療。看到這兩個英文縮寫需要立即咨詢專業(yè)醫(yī)師。AAH和AIS被歸入腺樣前驅(qū)病變，不需要手術(shù)治療，只需要定期復(fù)查。而AIS經(jīng)過較長一段時間可能會發(fā)展為MIA。因為這種肺癌很早期，發(fā)展緩慢，手術(shù)切除后治愈率接近100%；會有周圍侵犯及轉(zhuǎn)移，五年生存率為70-90%，需要及時手術(shù)。盡管肺癌篩查可降低肺癌死亡率，但篩查仍存在一些潛在的危害，如假陽性結(jié)果，進而導(dǎo)致不必要的有創(chuàng)檢查和過度診斷。因此，建議臨床醫(yī)生通過完整的說明及介紹使篩查人群充分了解肺癌篩查的益處、局限性和潛在的危害。
