動脈硬化是一種全身性的疾病，因此不管你的血管是直的還是彎的，都有可能導(dǎo)致斑塊的形成。

但不同位置的斑塊對我們?nèi)梭w的影響是不一樣的，如果斑塊發(fā)生在我們心臟位置，就會發(fā)生心肌梗死，而當(dāng)斑塊出現(xiàn)在我們頸部及腦部，就有可能誘發(fā)腦梗。

今天我就以頸動脈斑塊為例，給大家講講如何預(yù)防斑塊破裂脫落

首先，頸動脈斑塊是多種危險(xiǎn)因素導(dǎo)致頸動脈血管壁損傷后，血液中的有形成分聚集形成的團(tuán)塊狀結(jié)構(gòu)，是頸動脈粥樣硬化的表現(xiàn)。而這相關(guān)的危險(xiǎn)因素包括有高血壓、糖尿病、高脂血癥、肥胖、長期吸煙及酗酒等。

因此，要防止預(yù)防斑塊破裂脫落，不能簡單的關(guān)注斑塊本身，還要預(yù)防和治療相關(guān)的危險(xiǎn)因素，改善生活習(xí)慣等。

其次，發(fā)現(xiàn)頸動脈斑塊也沒必要就憂心忡忡，特別擔(dān)心。頸動脈斑塊就像我們家里用的自來水管一樣，用的時間久了，水管壁自然也就容易被水垢掛壁，當(dāng)這種斑塊未導(dǎo)致管腔狹窄時候，其實(shí)并不用太過于擔(dān)心，只是這種已經(jīng)發(fā)現(xiàn)有頸動脈內(nèi)中膜增厚或斑塊往往提示我們已經(jīng)有全身性動脈硬化了，是需要引起我們足夠的重視，并定期復(fù)查的，如果一旦這個斑塊繼續(xù)增大增厚，就會引起管腔狹窄，就會存在破裂脫落的風(fēng)險(xiǎn)。

但是，不同的斑塊類型，其破裂脫落風(fēng)險(xiǎn)性是有所區(qū)別的。

臨床上，我們通常采用彩色多普勒超聲來檢測頸動脈內(nèi)膜中層厚度（IMT）來確定是否有頸動脈動脈粥樣硬化斑塊，并大致區(qū)分斑塊的性質(zhì)。正常的IMT是應(yīng)該小于1mm，1mm-1.2mm即表示有內(nèi)膜增，＞1.2mm即可診斷為斑塊形成。

假如頸動脈超聲報(bào)告單中顯示“均質(zhì)、規(guī)則、穩(wěn)定”的斑塊，這實(shí)際上可以提示這個斑塊是一個相對比較好的斑塊，在一段時間是穩(wěn)定的，不易脫落的。

因?yàn)?span>根據(jù)斑塊聲學(xué)特征，斑塊可分為均質(zhì)斑塊和不均質(zhì)斑塊，其中均質(zhì)斑塊一般是那種扁平斑塊，其構(gòu)成成分與回聲基本上是一致的；而不均質(zhì)斑塊其內(nèi)部回聲是不一致的，是混雜的，當(dāng)然，這兩者分為低回聲、等回聲和高回聲斑塊；

而根據(jù)斑塊形態(tài)學(xué)特征，斑塊又分為規(guī)則斑塊和不規(guī)則斑塊，其中規(guī)則斑塊大多數(shù)比較扁平、基底比較寬、表面相對光滑、一般都是低回聲或等回聲斑塊；而不規(guī)則斑塊就是表面不光滑，有缺損；

對于“穩(wěn)定”型斑塊是相對易損斑塊來說的，根據(jù)斑塊超聲后造影的特點(diǎn)，如斑塊由周邊向內(nèi)部呈高密度的點(diǎn)狀或線狀增強(qiáng)，那么一般都是易損斑塊，而無增強(qiáng)，呈稀疏狀的斑塊正常都為穩(wěn)定斑塊。

因此，要準(zhǔn)確預(yù)防斑塊破裂脫落，我們還得預(yù)先對斑塊性質(zhì)進(jìn)行進(jìn)一步檢查和判斷。

最后，預(yù)防斑塊破裂脫落，要從以下三個方面預(yù)防

一是改善生活方式。剛剛提到的，導(dǎo)致斑塊形成因素有很多，所以，控制其它因素預(yù)防斑塊破裂脫落是非常重要的，包括有控制體重、戒煙限酒、加強(qiáng)運(yùn)動以及低鹽低糖飲食等；

二是要進(jìn)行藥物治療。主要兩個方面：一是對于有高血壓、高血糖等患者，要繼續(xù)控制血壓、血糖以及抗血小板等方面的藥物治療；另一方面要對有血脂異常等進(jìn)行調(diào)節(jié)血脂治療，以阻止和緩解斑塊進(jìn)一步增厚加大，達(dá)到防止斑塊脫落，穩(wěn)定斑塊的作用，最常用的就是他汀類藥物，其中以瑞舒伐他汀和阿托伐他汀臨床研究證據(jù)最為多。但注意：目前對于頸動脈斑塊并沒有特效良藥可以讓斑塊徹底消失，有都是騙人的，注意防騙！

三是對于已經(jīng)導(dǎo)致癥狀性頸動脈狹窄，而且無創(chuàng)檢查發(fā)現(xiàn)已經(jīng)狹窄＞70%以上等嚴(yán)重患者，應(yīng)在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下，結(jié)合病情，就需要進(jìn)行去除頸動脈斑塊，何種手術(shù)應(yīng)該由醫(yī)生根據(jù)其適應(yīng)癥進(jìn)行選擇，注意：這時候就不是簡單去預(yù)防了，而是隨時都有腦梗的風(fēng)險(xiǎn)，應(yīng)該盡快處理！