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高血壓病是一種世界性的常見病、多發(fā)病，嚴重威脅著人類健康。為此，世界衛(wèi)生組織和國際心臟病學會聯(lián)合會決定將每年的5月17日定為"世界高血壓日"，旨在引起人們對防治高血壓的重視。今年5月17日是第19個“世界高血壓日”，活動主題為“精準測量、有效控制、健康長壽”。

2023年高血壓防治指南中提到，中國高血壓的患病率總體呈增高趨勢，近年來中青年人群中高血壓患病率上升趨勢更明顯。從南方到北方，高血壓患病率遞增；農(nóng)村地區(qū)高血壓患病率增長速度快于城市。我國高血壓患者的知曉率、治療率和控制率總體仍處于較低的水平，分別達51.6%、45.8%和16.8%。高鈉低鉀膳食、吸煙、社會心理因素、超重和肥胖、過量飲酒、高齡是我國人群高血壓發(fā)病重要的危險因素。高血壓病的診斷標準

在未使用降壓藥物的情況下，非同日3次血壓測量收縮壓≥140mmHg和（或）舒張壓≥90mmHg，可診斷為高血壓。提倡使用上臂式全自動電子血壓計進行有規(guī)律的家庭血壓測量。家庭血壓測量值判斷標準不同于診室血壓，家庭血壓讀數(shù)≥135/85mmHg被認定為高血壓。

高血壓病的危害

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高血壓病的治療

1、生活方式干預：提倡健康有益的生活方式，通過生活方式的干預可起到早期預防和綜合治療作用，治療性生活方式干預共分為：減少鈉鹽攝入、增加鉀攝入，合理膳食，控制體重，不吸煙，限制飲酒，增加運動，心理平衡、管理睡眠。

2、藥物治療：高血壓病屬慢性病，需終生治療，尤其開始使用藥物治療需要長期堅持服藥，忌血壓正常停藥。

服藥時間：上午7時左右。個別凌晨血壓高的患者選擇睡前服用。

日常血壓監(jiān)測：血壓是波動的，大多數(shù)人群血壓有兩個高峰點，測量血壓應選擇在高峰時期，每天6-10時和16-20時這兩個時間段較為合適。

特殊人群的血壓管理

老年高血壓：一般情況下，65-79歲老年人血壓≥140/90 mmHg應開始藥物治療，≥80歲老年人SBP≥150 mmHg可開始藥物治療；建議65-79歲老年人降壓目標

高血壓伴腦卒中：病情穩(wěn)定的卒中患者，血壓≥140/90 mmHg時應啟動降壓治療，降壓目標為

高血壓合并冠心?。焊哐獕汉喜⒎€(wěn)定性冠心病患者，CCB、RASI、β受體阻滯劑均有充分的證據(jù)可以應用。其中，CCB還可以降低心肌氧耗量，減少心絞痛發(fā)作。高血壓合并心肌梗死患者，β受體阻滯劑和RASI在心梗后長期服用作為二級預防可以明顯改善遠期預后，沒有禁忌證者應早期使用。

難治性高血壓：需要篩查潛在繼發(fā)性高血壓的原因，尤其是原發(fā)性醛固酮增多癥和睡眠呼吸暫停綜合征。對難治性高血壓患者進行靶器官損害等綜合評估。提倡改善生活方式基礎上，合理搭配降壓藥物以及使用藥物最大劑量或患者能夠耐受的最大劑量。

高血壓合并糖尿病：糖尿病患者的血壓控制目標為120/80 mmHg時，即應開始生活方式干預。糖尿病患者的血壓≥140/90 mmHg時，可考慮開始降壓藥物治療，血壓≥160/100 mmHg或高于目標值20/10 mmHg時，應立即開始降壓藥物。