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中風(fēng)后遺癥

中風(fēng)是中醫(yī)學(xué)的疾病名稱(chēng),也是人們對(duì)急性腦血管疾病的統(tǒng)稱(chēng)和俗稱(chēng),本病是一組以腦部缺血及出血性損傷癥狀為主要臨床表現(xiàn)的疾病,又稱(chēng)腦卒中或腦血管意外,具有極高的病死率和致殘率,主要分為出血性腦中風(fēng)(腦出血或蛛網(wǎng)膜下腔出血)和缺血性腦中風(fēng)(腦梗死、腦血栓形成)兩大類(lèi)。出血性腦中風(fēng)早期死亡率很高,約有半數(shù)病人于發(fā)病數(shù)日內(nèi)死亡,幸存者中多數(shù)留有不同程度的運(yùn)動(dòng)障礙、認(rèn)知障礙、言語(yǔ)吞咽障礙等后遺癥。缺血性腦中風(fēng)患者臨床上以偏癱為主要后遺癥。多發(fā)生于50歲以后,男性略多于女性。

基本信息

  • 西醫(yī)學(xué)名:中風(fēng)后遺癥
  • 主要癥狀:偏癱、麻木、言語(yǔ)蹇澀不利
  • 主要病因:中風(fēng)
  • 英文名稱(chēng):sequela of apoplexy
  • 多發(fā)群體:老年人
  • 傳染性:無(wú)傳染性

概述

中風(fēng)后遺癥 (別名:風(fēng)痱 英文:sequela of apoplexy)是一組以腦部缺血及出血性損傷癥狀為主要臨床表現(xiàn)的疾病,又稱(chēng)腦卒中或腦血管意外,多發(fā)生于50歲以后,具有極高的病死率和致殘率,主要分為出血性腦中風(fēng)和缺血性腦中風(fēng)兩大類(lèi)。出血性腦中風(fēng)早期死亡率很高,有半數(shù)病人于發(fā)病數(shù)日內(nèi)死亡,幸存者中多數(shù)留有不同程度的運(yùn)動(dòng)障礙、認(rèn)知障礙、言語(yǔ)吞咽障礙等后遺癥。

病因

1.出血性腦中風(fēng)

(1)季節(jié)冬秋季比夏季好發(fā),這是因?yàn)槎焯鞖饫?、血管收縮、血壓上升。而夏季天氣轉(zhuǎn)熱、血管擴(kuò)張、血壓下降的緣故。但是夏季中暑,出汗增多也會(huì)促發(fā)腦出血。

(2)情緒情緒激動(dòng)會(huì)使血壓突然升高,引起腦出血。

(3)過(guò)度疲勞和用力過(guò)猛可引起血壓升高,成為腦出血后遺癥的誘因。

(4)進(jìn)食過(guò)飽進(jìn)餐和進(jìn)食過(guò)分油膩的食物能使血液中的脂質(zhì)增多,血液循環(huán)加快,血壓突然上升,因而可導(dǎo)致腦出血。

腦出血后引起不同程度的腦組織破壞,雖經(jīng)治療仍留有不同程度的后遺癥。此與以下因素有關(guān):①出血量:出血量的多少直接影響到臨床癥狀的嚴(yán)重程度。②出血的部位:不同部位的出血,腦功能受損的程度不一。③康復(fù)期的治療和護(hù)理:及時(shí)規(guī)范的康復(fù)治療可以大大降低后遺癥的發(fā)生。

2.缺血性腦中風(fēng)

(1)心源性腦栓塞。

(2)動(dòng)脈粥樣硬化高血脂、高血壓、糖尿病。

(3)其他原因如動(dòng)脈炎癥等。

臨床表現(xiàn)

1.出血性腦中風(fēng)

(1)肢體功能障礙主要表現(xiàn)偏癱側(cè)感覺(jué)和運(yùn)動(dòng)功能障礙

(2)認(rèn)知和精神較大范圍或多次復(fù)發(fā)的腦出血,可留有精神和認(rèn)知障礙:如人格改變、消極悲觀、郁抑寡歡、精神萎靡、易激動(dòng)等。

(3)言語(yǔ)功能障礙。

正在加載中風(fēng)后遺癥

(4)吞咽功能障礙。

(5)其他癥狀頭疼、眩暈、惡心、失眠、多夢(mèng)、注意力不集中、耳鳴、眼花、多汗、心悸、步伐不穩(wěn)、頸項(xiàng)酸痛疲乏、無(wú)力、食欲不振、記憶力減退、癡呆、抑郁等。

2.缺血性腦中風(fēng)

(1)偏癱是最常見(jiàn)的腦血栓后遺癥。一側(cè)肢體肌力減退、活動(dòng)不利或完全不能活動(dòng)。常伴有同側(cè)肢體的感覺(jué)障礙如冷熱不知、疼痛不覺(jué)等。有時(shí)還可伴有同側(cè)的視野缺損。

(2)失語(yǔ)運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)表現(xiàn)為病人能聽(tīng)懂別人的話(huà)語(yǔ),但不能表達(dá)自己的意思。感覺(jué)性失語(yǔ)則無(wú)語(yǔ)言表達(dá)障礙,聽(tīng)不懂別人的話(huà),也聽(tīng)不懂自己所說(shuō)的話(huà),表現(xiàn)為答非所問(wèn),“自說(shuō)自話(huà)”。命名性失語(yǔ)則表現(xiàn)為看到一件物品,能說(shuō)出它的用途,但卻叫不出名稱(chēng)。

(3)較大范圍或多次復(fù)發(fā)也是腦血栓后遺癥的癥狀可留有精神和智力障礙:人格改變、消極悲觀、郁抑寡歡、精神萎靡、易激動(dòng)等。

(4)其他癥狀頭疼、眩暈、惡心、失眠、多夢(mèng)、注意力不集中、耳鳴、眼花、多汗、心悸、步伐不穩(wěn)、頸項(xiàng)酸痛疲乏、無(wú)力、食欲不振、記憶力減退、不能耐受噪聲等。

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