??胡希恕用梔子豉湯這個方子的奧妙在這里
【方劑組成】梔子（擘）十四個，香豉（綿裹）四合。
【用法】上二味，以水四升，先煮梔子得二升半，內(nèi)豉，煮取一開半，去滓，分為二服，溫進一服，得吐者，止后服。
【參考處方】梔子6克，香豉10克。
上2味，以冷水500毫升浸泡1小時，煎開鍋后15～20分鐘，取湯150毫升，溫服，再續(xù)水煎一次溫服。
【方解】二物均屬苦寒除熱藥，并均有解煩的特能，合以為方故治煩熱而心中懊憹者。
【仲景對本方證的論述】
《傷寒論》第76條：“發(fā)汗吐下后，虛煩不得眠，若劇者，必反復(fù)顛倒，心中懊憹，梔子豉湯主之。若少氣者，梔子甘草豉湯主之；若嘔者，梔子生姜豉湯主之?！?/div>
注解：心中懊憹謂心中煩悶不可名狀，實即心煩得劇烈的意思。經(jīng)過汗、吐、下的治療后，實邪雖去，但遺熱未除，攻沖頭腦，因使虛煩不得眠。證之劇者，則更輾轉(zhuǎn)反側(cè)而心中懊憹，宜以梔子豉湯主之。若上證而其人自覺虛怯少氣者，則宜梔子甘草豉湯主之；若上證而又見嘔者，則宜梔子生姜豉湯主之。
按：此所謂虛煩是相對于實煩而言，不要以為本方能治虛，本條所述，即炎癥或充血而腦受刺激的劇烈證候。
《傷寒論》第77條：“發(fā)汗，若下之，而煩熱，胸中窒者，梔子豉湯主之?！?/div>
注解：胸中窒，即指胸部的正中間有窒塞感，實即食道狹窄的自覺證。發(fā)汗或下之，其人仍煩熱并胸中有窒塞感者，梔子豉湯主之。
按：此證多有，但不定見之于發(fā)汗或下之后，即使有煩，然亦不甚明顯?；颊咧魇鲂刂兄先鵁炚呒词?。此與咽中如有炙臠的半夏厚樸湯證不同，半夏厚樸湯證常由于患者主述不清而易混淆，故問診必須精細。胡老講道：“昔時鄰居老工人尹某，一日來告。謂經(jīng)過鋇餐造影檢查，確診為食道憩室，請我治療，因笑答曰：‘食道憩室我未曾見過，請告所苦?！瘬?jù)述只覺食道阻塞，心煩不寧，因與梔子豉湯3服后，癥大減，但食時尚覺不適，續(xù)服20余劑，癥全消失。后再進行鋇劑造影檢查，未再見憩室。”此案較奇，故附此以供參考。
《傷寒論》第78條：“傷寒五六日，大下之后，身熱不去，心中結(jié)痛者，未欲解也，梔子豉湯主之?！?/div>
注解：傷寒五六日，常為病傳少陽而現(xiàn)柴胡證的時期，病不在里，故雖大下之后而身熱不去。心中結(jié)痛，即胃上口處有結(jié)滯疼痛感，此亦因于誤下，邪熱內(nèi)陷，因使該體部發(fā)炎的結(jié)果，宜梔子豉湯主之。
《傷寒論》第81條：“凡用梔子湯，病人舊微溏者，不可與服之。”
注解：梔子清熱瀉火，而不宜于虛寒證，病人久有大便溏泄癥，乃中虛多寒，故不可與梔子為主的配劑。
《傷寒論》第221條：“陽明病，脈浮而緊，咽燥口苦，腹?jié)M而喘，發(fā)熱汗出，不惡寒，反惡熱，身重。若發(fā)汗則躁，心憒憒，反譫語。若加溫針，必怵惕，煩躁不得眠。若下之，則胃中空虛，客氣動膈，心中懊憹，舌上胎者，梔子豉湯主之?！?/div>
注解：見白虎加人參湯方證。
《傷寒論》第228條：“陽明病，下之，其外有熱，手足溫，不結(jié)胸，心中懊憹，饑不能食，但頭汗出者，梔子豉湯主之。”
注解：陽明病，表證未罷即下之，必使邪熱內(nèi)陷，若其外有熱，手足溫，則熱未結(jié)實于里，故不結(jié)胸，熱自內(nèi)上迫，故心中懊憹。饑不能食，但頭汗出，為大陷胸湯和梔子豉湯的共有證，但結(jié)胸則熱結(jié)于里，而外無大熱。梔子豉湯證則為外有熱，手足溫，此是兩方證的主要鑒別點。
《傷寒論》第375條：“下利后更煩，按之心下濡者，為虛煩也，宜梔子豉湯?！?/div>
注解：下利后更煩者，遺熱未除。按其心下濡軟則里不實，知為虛煩，因以梔子豉湯主之。
按：至此乃出示梔子豉湯的腹證，由于胃中空虛，故按之濡，以是可知本方證所主虛煩的意義了。
【辨證要點】胸中窒塞而煩悶者。
【驗案】劉某，女性，12歲，1966年3月10日初診。感冒后頭痛，惡心，嘔吐，寒熱往來，咽干口渴思涼飲，心中煩躁，服小柴胡加生石膏湯后，熱降煩除，刻下仍心中懊憹，口干欲涼飲，飲食二便如常，苔白而干，舌尖紅，脈滑數(shù)。此上焦得通，津液得下，胃氣因和，身濈然汗出為向愈之兆，惟仍有內(nèi)邪虛熱未解，陽明之熱未除，為梔子豉湯合小柴胡湯方證：
梔子6克，淡豆豉10克，柴胡6克，黃芩6克，黨參6克，炙甘草3克，生姜6克，大棗3枚，生石膏30克。
結(jié)果：上藥服1劑，睡眠好，全身汗出，寒熱未作，體溫正常。繼以復(fù)胃陽以生津調(diào)理一周而愈
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