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經(jīng)方治大病,這才叫療效?。êK♂t(yī)案故事)

 


導(dǎo)讀:經(jīng)方大家胡希恕先生熟讀《傷寒論》,得心應(yīng)手,出入無(wú)方。他擅長(zhǎng)用經(jīng)方治大病,讀他的醫(yī)案,令人拍案叫絕!這種手段與魄力,只有像胡老這樣的大師才有!


1
治小兒急性膽囊炎得速效


“闌尾炎單獨(dú)用大黃牡丹皮湯的機(jī)會(huì)少,合用大柴胡湯的機(jī)會(huì)多。臨床上遇到嘔惡、胸脅滿、不吃東西,這是最普通的柴胡證,你要是合用大黃牡丹皮湯,是非常有效的,這個(gè)我治過(guò)的例子也很多很多。


大柴胡湯和大黃牡丹皮湯的合方不但治闌尾炎,也治膽囊炎、胰腺炎,我都試驗(yàn)過(guò)。

我方才說(shuō)叫小明的那個(gè)小孩子,得的就是這個(gè)膽囊炎,他那個(gè)膽囊腫得手能摸到,挺厲害,就吃這個(gè)藥好的,快得很,這個(gè)藥在該病急性發(fā)作時(shí)最好使。疼得那樣劇烈,尤其是胸脅這個(gè)部位脹氣,顯得胸脅滿、胸脅痛,這都是柴胡證?!?/section>

2
大柴胡合大黃牡丹湯治胰腺腫物


“我有一個(gè)外甥,他的胰腺這兒長(zhǎng)了一個(gè)東西,現(xiàn)在也沒(méi)確定是癌變物還是其他的囊腫,據(jù)醫(yī)生說(shuō)是發(fā)生了癌變。


但是他患這個(gè)病已經(jīng)近一年了。我就給他吃這個(gè)藥,疼痛早消失了,這個(gè)腫也消了很多,從吃藥后的結(jié)果看恐怕不像是癌?!?/section>


3
用大青龍湯治愈自己肺炎


“我方才講了葛根湯。大青龍湯也是太陽(yáng)病的一個(gè)發(fā)汗劑,這個(gè)方劑的適應(yīng)證惡寒也特別厲害,所以在臨床上若是無(wú)汗、惡寒特別厲害的這種太陽(yáng)病,對(duì)這兩個(gè)方證,要好好辨:如果癥狀沒(méi)有煩躁,就用葛根湯;如果有煩躁,口舌再干,就用大青龍湯,因?yàn)榇笄帻垳杏惺?。這兩個(gè)方證,都特別惡寒。


有一年,我得肺炎,就是惡寒特別重,我給自己開(kāi)的方子,當(dāng)時(shí)沒(méi)用大青龍湯,我用的是葛根湯加石膏,吃了這個(gè)藥熱退了,但第二天又發(fā)熱,這么反復(fù)了兩三天,最后還是吃大青龍湯好的,用大青龍湯麻黃藥非多擱不可。其實(shí)要是開(kāi)始就吃大青龍湯,就不會(huì)像后來(lái)發(fā)作那么重?!?br style="BOX-SIZING: border-box">

編者按(原書編者,以下同):在《胡希恕老中醫(yī)應(yīng)用大柴胡湯驗(yàn)案》中提及一例用葛根湯合大柴胡湯加生石膏治愈自己的高熱,正可互參。

胡希恕先生83歲時(shí),冬月發(fā)熱39.7℃,癥見(jiàn)胸滿、惡寒、鼻塞、苔白膩、脈浮弦,因是三陽(yáng)合病,故服大柴胡湯合葛根湯加生石膏,一劑而愈。



4
大青龍湯治小兒危重肺炎


“我的一個(gè)學(xué)生姓劉,他治一個(gè)小兒肺炎,這個(gè)小孩子簡(jiǎn)直就是不行了,西醫(yī)院也治不好,他用大青龍湯一劑就救回來(lái)了。”


5
生姜瀉心湯治小兒下利,出現(xiàn)瞑眩


“服藥后有瞑眩狀態(tài)發(fā)作,病就會(huì)迅速痊愈,這在臨床上也是常遇到的事情。疾病如果是病程久,或者是人身體素虛,有時(shí)就會(huì)出現(xiàn)這種情況。后世所說(shuō)的戰(zhàn)汗,那也是一種瞑眩狀態(tài)。所謂瞑眩就是吃藥中病后,有效驗(yàn)的一種特殊反應(yīng)。


我也遇到過(guò)這種事情:我給一個(gè)人吃生姜瀉心湯,這本來(lái)是治下利的藥,他吃完了反而下利無(wú)度,家屬半夜來(lái)敲我的門,一問(wèn)才知道是這種情況。我說(shuō)不要緊,你回去吧,再連續(xù)吃就好了,這個(gè)藥是治下利的,它不會(huì)使其更下利。


來(lái)的這個(gè)人說(shuō)不行,您非看看去不可。后來(lái)我就去了,正是半夜,病人是個(gè)小孩,到了那兒這個(gè)小孩子就已經(jīng)好多了。后來(lái)我說(shuō)把第二煎再吃了吧,他媽還不敢讓他吃,我說(shuō)不要緊,吃了吧,吃完了第二天就好了?!?/p>


6
梔子豉湯治愈食管憩室


“一個(gè)食管憩室的病人,我給他吃梔子豉湯治好了,西醫(yī)覺(jué)得很奇怪。中醫(yī)就是辨證,有這種證候,就用這種藥準(zhǔn)行。開(kāi)始我也不知道梔子豉湯還能治憩室,它之所以能治憩室,是因?yàn)轫野l(fā)生了心中懊憹、煩熱、胸中覺(jué)得滯塞這些癥狀。


食管方面的病,梔子豉湯證很多。這個(gè)“胸中”指當(dāng)中間這一道,就是指著食管說(shuō)的,不是指整個(gè)胸,如果指整個(gè)胸那是柴胡證了,這點(diǎn)很要緊。



吃這個(gè)藥也不吐(不像方后說(shuō)的那樣,服藥后有吐的情況),我治的那個(gè)人,吃了那么多梔子豉湯,他也沒(méi)吐過(guò)。他一天吃兩遍,越吃越好,吃了很長(zhǎng)時(shí)間,后來(lái)再進(jìn)行食管吞鋇X線檢查就沒(méi)有憩室了?!?/p>


7
梔子豉湯加味治急性心包炎


“用梔子豉湯治急性心包炎,我治過(guò),是有效果的。但我不是只用梔子豉湯,是加味。我是這么研究的,《傷寒論》第76條原文寫的是‘心中懊憹’,不是心下,不是胃。根據(jù)這段,像心包炎這種情況,有是證即可用是方,再配合適證的藥物?!?/p>


編者按:胡希恕先生在上面這兩案中對(duì)“胸中”“心中”與“胸脅”“心下”等病灶位置進(jìn)行了鑒別,以說(shuō)明梔子豉湯根據(jù)《傷寒論》原文,對(duì)于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的食管憩室、心包炎等疾病有用之的機(jī)會(huì),對(duì)于臨證很有啟發(fā)意義。

8
表實(shí)證誤用補(bǔ)法后的救逆


“表實(shí)證非攻表不可,不能用補(bǔ)藥,這個(gè)我親身遇到過(guò)。這是很多年前的事了,也是個(gè)挺有名的醫(yī)生,遇到一個(gè)咱們現(xiàn)在說(shuō)就是溫病的人,那人熱得很,他給人吃的就是銀翹散這類的藥,同時(shí)加鮮生地黃。北京的醫(yī)生早先有個(gè)陋習(xí),愛(ài)用鮮生地黃這味藥,說(shuō)是解熱。


那個(gè)不行,它是補(bǔ)藥啊,是一種強(qiáng)壯性的寒性解熱藥,表實(shí)證的時(shí)候用它就不行。就這味生地黃,他用得相當(dāng)重,我記得用了八錢吧。后來(lái)這個(gè)病人還是我給看好的。所以這個(gè)表實(shí)證,要攻表,補(bǔ)藥是用不得的?!?/section>

9
用麻杏甘石湯治兒子疹回?zé)o汗喘昏


“麻黃杏仁甘草石膏湯在肺炎初期可用,但不能頻繁用,要符合汗出而喘這種情況才可用,沒(méi)有汗也可用,但仍要辨證,此證小兒多見(jiàn)。


那年我兒子出疹子,我不在家,他奶奶給他吃牛黃丸,那藥太涼了,我回來(lái)的時(shí)候他的疹子已經(jīng)回了,喘而無(wú)汗,臉紅,昏迷不醒,很危險(xiǎn)。

當(dāng)時(shí)他舅舅正學(xué)醫(yī),他來(lái)開(kāi)了方子,我不同意,全是一些解表、祛熱、解毒類的套方。我說(shuō)這不行吧,跟他舅舅商量,我說(shuō)就吃麻黃杏仁甘草石膏湯,石膏少用點(diǎn),麻黃多用一點(diǎn),他吃完后腦袋慢慢見(jiàn)汗了,就吃這個(gè),后來(lái)沒(méi)再吃藥就好了。

他那病也是并發(fā)肺炎,好了之后,他舅舅說(shuō),沒(méi)有汗用這個(gè)行嗎?我說(shuō)沒(méi)關(guān)系,石膏清熱不一定要見(jiàn)有汗。這是我剛開(kāi)始給人家開(kāi)方子,還是給我兒子,那時(shí)我才二十六七歲,我的孩子四歲。”

10
大柴胡湯加石膏治急性痢疾


“我還記得,那一年我來(lái)北京,私人診所開(kāi)業(yè),診所就在大街上,有一個(gè)學(xué)生跟著我學(xué)習(xí)。有一次我出診了,回來(lái)問(wèn)他有病人沒(méi)有?他說(shuō)有呀。我問(wèn)是什么病?他說(shuō)一個(gè)鬧痢疾的病人。我說(shuō)你開(kāi)方子了嗎?他說(shuō)我開(kāi)了,開(kāi)的大柴胡湯加石膏。


我不放心,我說(shuō)帶我去看看吧。他帶著我就去了,這個(gè)病人家離我家不遠(yuǎn)。我們到那兒時(shí)這個(gè)病人正在廁所里,他出來(lái)后我問(wèn)怎么樣?他說(shuō)挺好,現(xiàn)在肚子也不疼了,也不發(fā)熱了,大便也漸止了……所以這個(gè)方子很好,痢疾用柴胡劑的機(jī)會(huì)很多,尤其是大柴胡湯。

痢疾這個(gè)病,開(kāi)始時(shí)沒(méi)有用補(bǔ)法,這個(gè)大柴胡湯的瀉下作用也不大,現(xiàn)在我們用大黃可以用到10克。我自己鬧痢疾也吃這個(gè)藥,一瀉就好,這個(gè)病來(lái)時(shí)挺厲害,多有發(fā)高熱。”



來(lái)源:《胡希恕講傷寒論》

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